PENGENDALIAN BIAYA BATAS

NO UNIT KERJA RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN PJ

RISIKO WAKTU
RISIKO (JIKA ADA)

1 K3 Lingkungan Kebanjiran fasilitas RS 4 3 12 high perlu mendapat Memastikan tindakan Biaya pelatihan K3 K3RS
perhatian dari deteksi awal bencana
manajemen puncak dilakukan sesuai SPO
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Mengalihkan risiko Membayar Premi
dengan
mengasuransikan
bangunan/aset RS

Menyediakan dana Biaya renovasi

emergency untuk
penanggulangan
biaya banjir

2 K3 Lingkungan Kebakaran Penghuni dan 1 3 3 moderate perlu mendapat Mengalihkan risiko Membayar Premi K3RS
fasilitas RS perhatian dari dengan
manajemen puncak mengasuransikan
dan tindakan bangunan/aset RS
perbaikan segera
dilakukan.
Memastikan tindakan Biaya pelatihan K3
deteksi awal bencana
dilakukan sesuai SPO

Memastikan instalasi Biaya perbaikan

listrik atau tempat Instalasi listrik
beresiko tinggi selalu
dipantau
 Memastikan alat-alat Biaya perawatan
penanganan
kebakaran selalu
dimonitor

Menyediakan dana Biaya Alat Emergency

emergency untuk
penanggulangan
biaya kebakaran

3 K3 Lingkungan Kebisingan Petugas dan 3 3 9 High perlu mendapat Membuat bangunan K3RS
pengunjung RS perhatian dari untuk genset
manajemen puncak
dan tindakan Lokasi Genset
perbaikan segera diletakkan jauh dari
dilakukan. ruang perawatan

Menyediakan dana
APD Ear map untuk
petugas

4 K3 Lingkungan Debu Pekerja dan 3 3 9 High perlu mendapat Isolasi lokasi K3RS
Pengunjung RS perhatian dari pekerjaan konstruksi
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. menggunakan masker
jika masuk ke lokasi
pekerjaan

5 K3 Lingkungan Tumpahan Pekerja dan 3 3 9 High perlu mendapat Isolasi lokasi K3RS
Limbah B3 Pengunjung RS perhatian dari pekerjaan Tumpahan
manajemen puncak Limbah B3
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.

Petugas Yang
membersihkan
menggunakan APD
Masker, sarung
tangan, sepatu dan
apron
 BIAYA
PENGENDALIAN
PENGENDALIAN RISIKO (JIKA ADA) BATAS
No UNIT KERJA RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN PJ
RISIKO WAKTU

1 K3 Fasilitas Banyaknya Pasien dan RS 5 3 15 High Perlu mendapat Koordinasi dg Tim K3RS
ruangan yang perhatian dari sarana dan prasarana
berjamur manajemen puncak IRNA I utk
dan tindakan dilanjutkan ke IPL
perbaikan segera
dilakukan.

2 K3 Fasilitas Lantai kmr Kerugian pada 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur K3RS
mandi licin pasien dan dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan dilakukan
dengan prosedur yang
ada

3 K3 Fasilitas Ruang isolasi Kerugian pada 2 3 6 Moderat Tindakan perbaikan Melakukan prosedur Biaya kelengkapan K3RS
tidak sesuai pasien dan dapat dijadwalkan sesuai dengan SPO, peralatan
dengan petugas kemudian dan lengkapi peralatan
standart penanganan dilakukan dan buat usulan
dengan prosedur yang pengadaan
ada
4 K3 Fasilitas Jalur evakuasi Kerugian pada 4 1 4 Moderat Tindakan perbaikan Pemahaman masalah K3RS
pasien yang pasien, dapat dijadwalkan yang detail dan
tidak sesuai petugas dan kemudian dan tindakan segera
dengan RS penanganan dilakukan sebaiknya segera
standart KARS dengan prosedur yang dilakukan oleh
ada manajemen puncak

Melakukan perbaikan Biaya renovasi

atau renovasi jalur
evakuasi yang sesuai
dengan standar KARS

5 K3 Fasilitas Insiden Kerugian pada 2 2 4 Low Lalukan perbaikan Melakukan prosedur K3RS
tersengat pasien dan secepatnya dan tidak sesuai dengan SPO
listrik petugas diperlukan keterlibatan
manajemen puncak
Merapikan kabel dan
mengganti kabel yg
terkelpas

6 K3 Fasilitas Terjatuh dari Kerugian 3 5 15 Extreme Perlu mendapat Melaksanakan K3RS

atap personal perhatian dari kegiatan perbaikan
manajemen puncak sesuai dengan SPO
dan tindakan
perbaikan segera Membuat pagar
dilakukan. penutup pada area
yang berisiko jatuh
Biaya Perbaikan
7 K3 Fasilitas Konsleting Kebakaran dan 3 5 15 Extreme Perlu mendapat Pemahaman masalah K3RS
listrik kerugian RS perhatian dari yang detail dan
manajemen puncak tindakan segera
dan tindakan sebaiknya dilakukan.
perbaikan segera
dilakukan.

8 K3 Fasilitas Tabung gas Kebakaran dan 3 5 15 Extreme Perlu mendapat Pemahaman masalah K3RS
meledak kerugian RS perhatian dari yang detail dan
manajemen puncak tindakan segera
dan tindakan sebaiknya dilakukan.
perbaikan segera
dilakukan.

9 K3 Fasilitas Insiden Ruang Kerugian Pada 3 2 6 Moderat Perlu mendapat Dapat diatasi dengan K3RS
Isolasi dan Pasien perhatian dari prosedur
ruang manajemen puncak an penanganan resiko
emergency tindakan perbaikan
tidak sesuai segera dilakukan.
10 K3 Fasilitas Sambungan Kerugian 4 1 4 Moderate Resiko dapat diterima Melakukan prosedur Biaya Perbaikan dan K3RS
Telepon mati terhadap arus Preventive alat yang rusak
yang informasi dan Maintenance dan
disebabkan komunikasi segera dilakukan
oleh kerusakan perbaikan sesuai
jaringan dengan SPO
perkabelan

11 K3 Fasilitas Sambungan Kerugian 4 2 8 High Perlu mendapat Mereview SPO yang K3RS
Telepon mati terhadap arus perhatian dari sudah ada kemudian
yang informasi dan manajemen puncak melakukan prosedur
disebabkan komunikasi dan tindakan sesuai dengan SPO
oleh kerusakan perbaikan segera
Perangkat dilakukan
Server Telepon
 disebabkan komunikasi dan tindakan
oleh kerusakan perbaikan segera
Perangkat dilakukan
Server Telepon

Melakukan tindakan Biaya Perbaikan dan

perbaikan dan alat yang rusak
mengganti perangkat
yang rusak

12 K3 Fasilitas Perangkat Kerugian 4 1 4 Moderate Resiko dapat diterima Melakukan prosedur Biaya Maintenance K3RS
keras terhadap Preventive dan perbaikan
komputer kinerja Staff Maintenance dan
rusak yang segera dilakukan
berhubungan perbaikan sesuai
dengan dengan SPO
hardware
tersebut dan
terganggunnya
pelayanan
terhadap
pasien

13 K3 Fasilitas Sambungan Kerugian 4 1 4 Moderate Resiko dapat diterima Melakukan prosedur K3RS
Jaringan terhadap arus Preventive
Komputer informasi dan Maintenance dan
error yang data komputer segera dilakukan
disebabkan perbaikan sesuai
oleh dengan SPO
kesalahan
Software
14 K3 Fasilitas Sambungan Kerugian 4 1 4 Moderate Resiko dapat diterima Melakukan prosedur K3RS
Jaringan terhadap arus Preventive
Komputer mati informasi dan Maintenance dan
yang komputasi segera dilakukan
disebabkan perbaikan sesuai
oleh kerusakan dengan SPO
perangkat
Network.

15 K3 Fasilitas Konstruksi kerugian pada 3 3 9 high perlu mendapat Mereview SPO yang K3RS
Bangunan pasien dan perhatian dari sudah ada kemudian
tidak tepat/ staf manajemen puncak & melakukan prosedur
Dinding Retak tindakan perbaikan sesuai dengan SPO
segera dilakukan.

Renovasi atau
perbaikkan bangunan
yang tidak tepat
/dinding retak

16 K3 Fasilitas Lantai selasar Kerugian pada 4 4 16 Extreme Perlu mendapat Pemahaman masalah K3RS
licin pasien petugas perhatian dari dan tindakan yang
dan RS manajemen puncak diperlukan
dan tindakan secepatnya pada
perbaikan segera level staff dan
dilakukan direktur harus
mendapatkan
informasi
 Mengganti
lantai/keramik yang
sudah licin dengan
keramik yang kasar

17 K3 Fasilitas Terjatuh Kerugian pada 3 3 9 perlu mendapat Mereview SPO yang K3RS
pasien petugas perhatian dari sudah ada kemudian
dan RS manajemen puncak & melakukan prosedur
tindakan perbaikan sesuai dengan SPO
segera dilakukan.

Biaya Perbaikan
Menempel lakban
merah pada lantai
yang mempunyai
risiko jatuh
18 K3 Fasilitas Kerusakkan Kerugian pada 4 1 4 Moderate Resiko dapat diterima Melakukan prosedur Biaya perbaikan K3RS
pada AC pasien Preventive
Maintenance dan
segera dilakukan
perbaikan sesuai
dengan SPO
 BIAYA
No UNIT RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN PENGENDALIAN BATAS PJ
KERJA RISIKO WAKTU
RISIKO (JIKA ADA)

1 UPSRS Ledakkan tabung Petugas dan RS 2 5 10 Extreme Perlu mendapat Melakukan prosedur KA
oksigen perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Memastikan tabung Biaya penggantian
dan regulator tidak regulator jika ada
bocor yang rusak

2 UPSRS Ledakkan tabung Petugas dan RS 2 5 10 Extreme Perlu mendapat Melakukan prosedur KA
LPG perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Memastikan tabung Biaya penggantian
dan regulator tidak regulator jika ada
bocor yang rusak

3 UPSRS Tertimpa tabung Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur KA

oksigen perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
 oksigen perhatian dari UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Lantai penyimpanan Biaya perbaikan
oksigen rata lantai

4 UPSRS Tersengat listrik Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur KA

perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Biaya peralatan
dilakukan. Pemberian instalasi dan
grounding pada grounding listrik
semua instalasi
listrik dan
Mematikan aliran
listrik daerah yang
akan di maintenance

Memakai alas kaki

(sepatu karet)
5 UPSRS Pendistribusian Pasien dan RS 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA
air terhambat dapat dijadwalkan sesuai SOP UPSRS
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada
Melakukan
pengecakkan dan
service berkala
pompa air
6 UPSRS Terpapar oli Petugas 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA
dapat dijadwalkan sesuai SOP UPSRS
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada Menggunakan hand
skun
7 UPSRS Terjatuh dari Petugas 3 4 12 Extreme Perlu mendapat Melakukan prosedur KA
ketinggian perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Tangga yg digunakan
dilakukan. menggunakan alas
karet dan stabil

Menggunakan APD Biaya pengadaan

helm dan harnest APD
jika diperlukan

8 UPSRS Paparan infeksius Petugas 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA

dapat dijadwalkan sesuai SOP UPSRS
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada Memakai masker
jika masuk keruang
isolasi

Memakai hand rub

setelah keluar dari
ruang pasien
9 UPSRS Tangan tertusuk Petugas 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA
paku dapat dijadwalkan sesuai SOP UPSRS
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan Menggunakan
prosedur yang ada sarung tangan

10 UPSRS Tangan tergores Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur KA

perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Menggunakan APD
sarung tangan dan
sepatu
11 UPSRS Terkena Timah Luka Bakar pada 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur KA
Panas / Solder petugas perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Saat berhenti
menyolder di
tempatkan pada
soket solder

12 UPSRS Terkena percikan Petugas 3 4 12 Extreme Perlu mendapat Melakukan prosedur KA

api/gram perhatian dari sesuai SOP UPSRS
pengelasan manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Menggunakan APD
kaca mata las dan
sarung tangan las
13 UPSRS Tertimpa material Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur KA
perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Memakai APD helm
dan sepatu
14 UPSRS Kebisingan Petugas 3 3 9 High perlu mendapat Melakukan prosedur KA
perhatian dari sesuai SOP UPSRS
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Menggunakan APD
Ear map
 BIAYA
PENGENDALIAN
NO UNIT KERJA RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO (JIKA ADA) BATAS PJ
RISIKO WAKTU

1 Elektromedis Kesalahan Petugas dan 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur Elektromedis
pengoperasian pasien perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Pelatihan alat bagi
petugas elektromedis

Biaya Pelatihan
2 Elektromedis Tersengat listrik Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur Elektromedis
perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Isolasi atau ganti
kabel yg terkelupas

Memakai alas kaki

(sepatu karet)

3 Elektromedis Tertimpa alat Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur Elektromedis
perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Meletkkan alat pada
dilakukan. permukaan yang rata

4 Elektromedis Kerusakan alat Pasien 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur Elektromedis
dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada
4 Elektromedis Kerusakan alat Pasien 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Elektromedis
dapat dijadwalkan
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan Biaya Service
prosedur yang ada Melakukan Peralatan
pengecakkan dan
service berkala
Peralatan
5 Elektromedis Kesalahan Pasien 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur Elektromedis
analisis dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada Membuat jadwal Biaya Kalibrasi alat
kalibrasi alat

6 Elektromedis Spare part alat Petugas dan 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur Elektromedis
tidak lengkap RS dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan Memeriksa
prosedur yang ada kelengkapan spare
part sebelum serah
terima barang

7 Elektromedis Kesalahan cara Petugas 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur Elektromedis
penggunaan alat dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan Penyuluh alat harus
prosedur yang ada orang yang
kompeten
 BIAYA
NO UNIT PENGENDALIAN PENGENDALIAN BATAS
RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN PJ
KERJA RISIKO RISIKO (JIKA WAKTU
ADA)
1 Pekerja Paparan cat Pekerja 4 2 8 Moderat Tindakan perbaikan Melakukan prosedur K3RS
konstruksi dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan dilakukan
dengan prosedur yang Menggunakan APD
ada masker,Sepatu dan
sarung tangan

2 Pekerja Paparan Pekerja dan 4 3 12 High Perlu mendapat Melakukan prosedur K3RS
konstruksi debu pengunjung perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Mengisolasi lokasi
dilakukan. kerja dengan banner
atau spanduk

Menggunakan APD
masker,Sepatu dan
sarung tangan

3 Pekerja Terjatuh dari Pekerja 3 4 12 Extreme Perlu mendapat Melakukan prosedur K3RS
konstruksi ketinggian perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Tangga yg digunakan
menggunakan alas
karet dan stabil

Menggunakan APD
helm dan harnest jika
diperlukan
4 Pekerja Tangan Petugas 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur K3RS
konstruksi tergores perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Menggunakan APD
dilakukan. sarung tangan dan
sepatu

5 Pekerja Tangan Pekerja 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur K3RS

konstruksi tertusuk dapat dijadwalkan sesuai SOP
paku kemudian dan
penanganan dilakukan
dengan prosedur yang
ada Menggunakan sarung
tangan

6 Pekerja Tertimpa Pekerja 3 3 9 High Perlu mendapat Melakukan prosedur K3RS

konstruksi material perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Memakai APD helm
dan sepatu
7 Pekerja Kebisingan Pekerja 3 3 9 High perlu mendapat Melakukan prosedur K3RS
konstruksi perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera Menggunakan APD
dilakukan. Ear map
 BIAYA
PENGENDALIAN
NO UNIT PENGENDALIAN BATAS
RISIKO DAMPAK P A R KRITERIA KETERANGAN RISIKO (JIKA PJ
KERJA RISIKO WAKTU
ADA)

1 Ambulance Kecelakaan Petugas dan 1 5 5 Exteme Perlu mendapat Melakukan prosedur KA UPSRS
lalu lintas pasien perhatian dari sesuai SOP
manajemen puncak
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan.
Pengecekkan berkala
mobil ambulance

Supir dalam kondisi

fit dan tidak
mengantuk saat
berkendara

Menggunakan seat
belt bagi supir
,penumpang dan
sabuk untuk pasien
2 Ambulance Kontak Petugas 2 3 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA UPSRS
dengan pasien dapat dijadwalkan sesuai SOP
infeksius kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan Menggunkan masker
prosedur yang ada dan hand skun saat
kontak dengan
pasien
 Memakai hand rub
sebelum dan
sesudah penaganan

3 Ambulance Pasien Pasien 2 4 8 High Perlu mendapat KA UPSRS

terjatuh perhatian dari Melakukan prosedur
manajemen puncak sesuai SOP
dan tindakan
perbaikan segera
dilakukan. Pengecekkan berkala
ranjang pasien
Memakai sabuk
pada pasien
4 Ambulance salah posisi Petugas 3 2 6 Moderate Tindakan perbaikan Melakukan prosedur KA UPSRS
duduk dapat dijadwalkan sesuai SOP
kemudian dan
penanganan
dilakukan dengan
prosedur yang ada Peregangan tubuh
sebelum bekerja
Mengatur posisi
sandaran kursi