SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT MH THAMRIN CILEUNGSI
NOMOR:

TENTANG

KEBIJAKAN
KEBI JAKAN PELAYANAN GAWAT
GAWAT DARUR
DARURAT
AT

 DI RUMAH SAKIT MH THAMRIN CILEUNGSI

Direktur Rumah Sakit MH Thamrin Cileungsi

Menimbang  
Menimbang : 1. Bahwa untuuntuk k kelanca
kelancaran
ran pelay
pelayanan
anan dan mutu pela
pelayana
yanan n gawat
daru
da rura
ratt dili
diling
ngku
kung an Ru
ngan Ruma
mah h Sa
Sakikitt MH Th
Tham
amri
rin
n Cile
Cileun
ungs
gsii,
maka dipandang perlu ditetapkan kei!akan dan pr"sedur tetap
pelayanan gawat darurat
  #. Bahw
Bahwa a untuk menca
mencapai
pai tu!ua
tu!uan
n pada utir $a%, perlu diteta
ditetapkan
pkan
melal
me lalui
ui Sur
Suratat &ep
&eputu
utusa
san
n Dir
Direkt ur Rumah Sakit MH Thamrin
ektur
Cileungsi

Mengingat :  1. 'ndang 'ndang (". )* tahun #++ tentang &esehatan

  #. 'ndang 'ndang (". -- tahun #++ tentang Rumah sakit

  ). &eputusan Menteri &esehatan (". 1))) tahun 1 tentang

Standar elayanan RS

  -. eraturan menteri kesehatan (" 1# tahun #++/, tentang

standar pelayanan minimal rumah sakit dan sarana kesehatan
lain.

  0. erat
eraturan
uran Menk
Menkes
es (". /0* tahun #++ tenta
tentang
ng Stand
Standar 
ar 

elayanan 2D

 
 

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Menetapkan :
3RT4M4:

Menetapka
Menetapkan
n kei!
kei!akan
akan pengel"
pengel"laan
laan pelayana
pelayanan
n gawa
gawatt darurat pada Rumah Sakit
darurat
MH Thamrin Cileungsi seagaimana terlampir dalam surat &eputusan ini  

&3D'4:

&ei!akan
&ei!akan ini mer
merupa
upakan
kan acu
acuan
an sta
sta55 dan kar
karyaw
yawan
an dal
dalam
am mel
melaks
aksan
anaka
akan
n tug
tugas
as
i
ida
dang
ng pe
pela
laya
yana
nan
n ga
gawa
watt da
daru
rura
ratt di ling
lingku
kung an Ru
ngan Ruma
mahh Sa
Saki
kitt MH Th
Tham
amri
rin
n
Cileungsi

&3T24:
&eptusan ini erlaku se!ak tanggal ditetapkan, dan akan diperaiki seagaimana
mestinya apaila didaptkan kesalahan dikemudian hari.

DT3T4&4( D C63'(2S
ada Tanggal ...........................

Dr. Tiwi Handayani

Direktur 
 

64MR4( S& DR3&T'R

("m"r :

Tentang

Kebijakan Pelaanan Ga!at Da"#"at

R#ma$
Di"ekt#" SakitSakit
R#ma$ MH T$am"in Cile#ng%i
MH T$am"in Cile#ng%i

1. Pel
Pelay
ayana
anan
n medis
medis di IGD dilaku
dilakuka
kan
n oleh
oleh dokte
dokterr umum
umum sebag
sebagai
ai dokter
dokter jaga onsite
onsite
dengan pengaturan dinas 2 shif dan dokter spesialis sebagai dokter jaga konsulen
oncall dengan pengaturan
pengaturan dinas seap hari.

2. Pelayanan
Pelayanan keperawa
keperawatan
tan di IGD
IGD dilakukan
dilakukan oleh perawat
perawat jaga
jaga onsite
onsite dengan pengatur
pengaturan
an
dinas  shif.

. Pasien
Pasien yang datan
datang
g ke IGD rumah
rumah sakit dilay
dilayani
ani selama
selama 2! jam dengan
dengan pola pelayana
pelayanan
n
sesuai
sesuai kebutuh
ebutuhan
an penang
penangana
anan
n kegaw
egawat
atann
annya
ya"" yang
yang ditent
ditentuk
ukan
an melalu
melaluii prose
prosess
triase.#da ! kelompok pasien IGD yaitu $ pasien gawat %terancam
%terancam jiwa&gangguan #'()"
pasien darurat %perlu penanganan segera walaupun dak terancam jiwa&dak ada
gangguan #'()" pasien dak gawat dan dak darurat&*alse
darurat&*alse emergency"
emergency" pasien datang
dalam keadaan sudah meninggal %D+#).

!. Pasien
Pasien IGD yang
yang berdasa
berdasarka
rkan
n proses
proses triase
triase ternyat
ternyata
a bukan me
merupak
rupakan
an kasus
kasus gawat
gawat
darurat" dikirim ke poliklinik rawat jalan. #pabila poliklinik rawat jalan sudah tutup
atau pada hari libur"
libur" maka pasien dapat dilayani di IGD dengan prioritas kedua setelah
pasien gawat darurat.

,. -as
asil
ilit
itas
as ra
radi
diol
olog
ogii di / 0 ham
hamri
rin
n (ile
(ileun
ungs
gsii dise
disedi
diak
akan
an un
untu
tuk
k pela
pelaya
yana
nan
n bagi
bagi
pasien3pasien gawat
gawat darurat"rawa
darurat"rawatt jalan dan rawat inap dengan priorita
prioritass pertama
diberikan pada pada pasien IGD.

4. -a
-asilit
silitas
as laborat
laboratorium
orium di / 0 hamrin (ileungs
(ileungsii disediakan
disediakan untuk pelayana
pelayanan
n bagi
pasien3pas
pasien3pasien
ien ga
gawat
wat darurat"
darurat" ra
rawat
wat jalan dan pasien
pasien rawat
rawat inap dengan
dengan priorita
prioritass
pertama diberikan pada pasien IGD.

5. /emua
/emua petuga
petugass jaga
jaga di IGD harus dibuat
dibuat jadual
jadual dinas bulanan
bulanan oleh pejaba
pejabatt yang
yang
berwenang serta disahkan oleh direktur.

6. Dafar
Dafar semua
semua petugas
petugas jaga yang
yang berdin
berdinas
as seap
seap harin
harinya
ya dibuat
dibuat oleh kepala
kepala IGD"
di
dipa
pasa
sang
ng dipa
dipapa
pan
n peng
pengum
umum
uman
an ag
agar
ar dapa
dapatt diba
dibaca
ca ol
oleh
eh semu
semua
a oran
orang
g yang
yang
berkepenngan.
 

7. /emu
/emua
a per
peralat
alatan
an medi
mediss IG
IGD
D haru
haruss dila
dilaku
kuk
kan peme
pemeli
liha
hara
raan
an seca
secara
ra berk
berkal
ala"
a" dan
dan
peralatan
peralatan yang menggunakan
menggunakan ukuran harus dilakukan
dilakukan kalibrasi
kalibrasi seap tahun
tahun untuk
menjaga akurasinya.

18. /emua peralatan

peralatan medis yang digunakan di IGD harus dibuat /P+ penggunaanny
penggunaannya.
a.

11. /emua ndakan medis" ndakan keperawa

keperawatan
tan dan ndakan penunjang harus dibuat

/P+ nya" dan dilakukan in*ormed consent sesuai pedoman yang ditetapkan dalam
Permenkes
Permenkes 278 tahun 2886.

12.
12. /e
/emu
mua
a peng
pengg
gunaa
unaan
n obat
bat" ala
latt ha
habi
biss pak
pakai dan
dan lin
linen haru
haruss dibu
dibua
at /P+
pelaksanaannya.

1. Pengadaan
Pengadaan obat dan alat medis di IGD harus dibuat
dibuat /P+ nya

1!. Pe
Pengg
ngguna
unaan
an alat
alat komunik
omunikasi
asi"" muata
muatan
n in*orm
in*ormas
asii dan tata
tata ca
cara
ra komunik
omunikasi
asi di IGD
ditetapkan dengan /P+ sism komunikasi dan in*ormasi gawat darurat.

1,. Penyediaan
Penyediaan dan penyampaian
penyampaian in*ormasi pelayanan IGD kepada masyarakat
masyarakat ditetapkan
ditetapkan
dan diatur dengan pedoman sism in*ormasi gawat darurat dan /P+.

14. ata cara pelayanan

pelayanan ambulans di IGD diteta
ditetapkan
pkan dengan /P+.

15. Pasien yang diperkirakan

diperkirakan dak dapat
dapat ditangani di / harus dirujuk kerumah
kerumah sakit lain
ya
yang
ng diangg
dianggap
ap mampu
mampu menang
menangani
aniny
nya
a ag
agar
ar pasien
pasien mendap
mendapat
at penang
penangana
anan
n yang
yang
opmal.#lasan dan kriteria pasien yang harus dirujuk ditetapkan dengan juknis dan
/P+ merujuk pasien.

16. Guna mendukung

mendukung pelayana
pelayanan
n di Instala
Instalasi
si Gawat
Gawat Darura
Daruratt disediak
disediakan
an obat&ala
obat&alatt dan
perbekalan
perbekalan *armasi
*armasi"" untuk
untuk itu Instala
Instalasi
si ga
gawat
wat Darurat
Darurat diberi
diberi ke
kewena
wenangan
ngan untuk
untuk
mengelola alat dan obat perbekalan *armasi
*armasi yang termasuk kelompok
kelompok obat dan alat
li*e sa9ing dan obat essensial.
e ssensial.

17. +bat dan alat untuk kepenngan

kepenngan penyelamatan
penyelamatan jiwa atau li*e sa9ing di Instalasi Gawat
Darurat dapat langsung di gunakan setelah ada perintah
perintah dari dokter
dokter"" baru kemudian
diselesaikan prosedur administrasinya. Penggunaan alat dan obat li*e sa9ing di IGD
ditetap
ditetapkan
kan dengan /P+. Dalam pengelolaan
pengelolaan obat dan alat
alat untu
untuk
k li*e
li*e sa9ing"
sa9ing" kepala
kepala
Instalas
Instalasii Gawat
Gawat Darura
Daruratt berkoord
berkoordinasi
inasi dengan
dengan :epala
:epala Ins
Instala
talasi
si -a
-armas
rmasii agar
agar dak
terjadi obat yang kadaluarsa.

28. Penanga
nganan bencana dan :;' harus mengacu kepa
epada buku pedo
edoman
penanggulangan bencana dan :;' rumah sakit. Perlu dibuat /P+ agar semua petugas
dapat
dapat bekerj
bekerja
a secar
secara
a sinerg
sinergii dan koordin
oordina
a**" serta
serta dibua
dibuatt progr
program
am pela
pelahan
han
keterampilan
keterampilan penanganan :;'&'encana dan dilakukan simulasi.
 

21. /emua pegawai baru yang akan

akan bekerja di IGD harus mengiku progr
program
am orientasi dan
bimbingan. ata cara orientasi dan bimbingan diatur dalam program"kerangka acuan
dan /P+ serta dilakukan laporan dan e9aluasi .

22. /emua petugas IGD harus harus dingkatkan

dingkatkan keterampilannya
keterampilannya melalui program
program diklat"
yang dibuat kerangka
kerangka acuan programnya
programnya seap tahun oleh :epala IGD mengacu pada
program
program /D0 rumah sakit berdasarkan training need assesment.

2. :e
:ete
tera
rampi
mpilan
lan dalam
dalam penang
penanggul
gulang
angan
an keg
egaw
awat
at darut
darutan
an sederh
sederhana
ana %'
%';/)
;/) harus
harus
diberikan pada seluruh pegawai rumah sakit secara berkala untuk
menjaga&mempertahankan keterampilan pribadi petugas.

2!. /yarat
/yarat jabatan bagi dokter yang bertugas di IGD adalah memiliki ser<kat #;/&#
#;/&#(;/.
(;/.

2,
2,.. /yar
/yarat
at ja
jaba
bata
tan
n bagi
bagi pera
perawa
watt ya
yang
ng bert
bertug
ugas
as di IG
IGD
D adal
adalah
ah me
memi
mili
liki
ki ser
ser<k
<kat
at
'(;/&PPGD.

24. Pelayanan
Pelayanan di IGD harus memperhakan konsep
konsep pencegahan in*eksi dan keselamatan
keselamatan
pasien" mengacu pada pedoman yang ditetapkan
ditetapkan rumah sakit.

25. /emua pelayanan

pelayanan IGD harus
harus berorien
berorientasi
tasi pada mutu"
mutu" kes
keselama
elamatan
tan dan kepuasa
kepuasan
n
pasien.