Analisis Formularium RSUD Cimacan T

Tahun
ahun 2017

Formulary
 Hospital Formulary Analysis
Analysis in Cimacan Hospital
Hospital Year
Year 2017 

Juliana Aritonang

Program Studi Pasca Sarjana Kajian Administrasi Rumah Sakit

Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Uniersitas indonesia

!"mail# julianaaritonang$gmail%com
!"mail# 
 julianaaritonang$gmail%com

ASTRA! 

Rumah
Rum ah sak
sakit
it harus
harus member
memberika
ikan
n pel
pelaya
ayanan
nan keseha
kesehatan
tan men
menyel
yeluru
uruh&
h& ter
terpad
padu
u dan ber
berkes
kesina
inambu
mbunga
ngan
n yang
yang dal
dalam
am
 penyelenggaraannya rumah sakit tidak terlepas dari pelayanan 'armasi% Kebutuhan akan penyediaan dan pemakaian
obat(obatan yang berkualitas dan rasional diatur dalam sistem 'ormularium dimana obat(obatan yang dipakai terdapat
dalam buku 'ormularium% )ujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa 'ormularium RSUD *imacan dilihat dari
 penyusunan& pemeliharaan dan ealuasi obat 'ormularium% "aluasi obat 'ormularium dengan melakukan analisis A+*
 pemakaian& inestasi& indeks kritis dan ,"- sehingga didapatkan hasil berupa usulan reisi 'ormularium RSUD
*imacan%
*imaca n% Peneli
Penelitian
tian ini menggunakan
menggunakan pendekatan
pendekatan kualit
kualitati'%
ati'% .asilnya adalah proses penyusuna
penyusunann 'ormularium
'ormularium RSUD
*imacan
*ima can bel
belum
um opt
optimal
imal&& pro
prosed
sedur
ur pem
pemeli
elihar
haraan
aan 'or
'ormul
mulari
arium
um sud
sudah
ah ada nam
namun
un bel
belum
um len
lengka
gkap&
p& pen
pengad
gadaan
aan dan
 peresepan belum sesuai 'ormularium% Ditemukan /0%203 pemakaian obat non 'ormularium dan 431 jenis obat non
'ormularium yang disediakan di instalasi 'armasi% Ada 544 jenis obat 'ormularium yang dipakai 6/578& ada 41 jenis obat
dengan nilai inestasi RP% 5%331%29%20/% .anya 51 jenis obat yang sangat kritis dan 50 jenis obat yang ,ital terhadap
 pelayanan pasien%

!ata "unci# 'ormularium& Analisis A+* ,"-%

 ABSTRACT 

 Hospitals must provide comprehensive, integrated and sustainable health services which in the organization
organization of the
hospital is inseparable from pharmaceutical services. The need for the provision and use of qualified and rational 
medicines is regulated in the formulary system where the drugs used are contained in the formulary book. The
 purpose of this study was to analyze the formulary of RS! "imacan seen from the preparation, maintenance
maintenance and 
evaluation offormulary drugs. #valuation offormulary drugs by performing $%" analysis of use, investment,
critical inde& and '#( to obtain the result ofproposed revision formulary of RS! "imacan. This research uses
qualitativ
qualita tivee app
appro
roach
ach.. The re
resul
sultt is the pr
proce
ocess
ss of form
formula
ulary
ry of RS
RS!! "im
"imaca
acan
n not opt
optima
imal,l, pr
proce
ocedur
duree of 
maintenance of formulary already e&ist but not yet complete, procurement and prescription not according to
 formulary. )*+,*- nonformulary drug use and /-0 kinds of nonformulary drugs were provided in
 pharmaceutical installations. There are 1// kinds of formulary drugs used 2)134, there are /0 types of drugs with
an investment value ofR5. 1.--0.+6.*). 7nly 10 types of drugs are very critical and 1* types of drugs are 'ital 
to patient care.

 Keywords formulary, $%" '#( $nalysis.

$%&DA'U(UA& Ruma
Rumah
h sa
saki
kitt haru
haruss meng
mengem
emba
bang
ngka
kan
n suat
suatu
u da
da't
'tar 
ar 
6'ormularium8
6'ormularium8 dari semua obat yang ada di stok atau sudah
Setiap Rumah Sakit harus menetapkan obat mana yang harus tersedia& dari sumber luar 6 Standar 
ters
tersed
edia
ia un
untu
tuk
k di
dire
rese
sepk
pkan
an dan
dan dipe
dipesa
san
n de
deh
h pr
prak
akti
tisi
si Akredita
Akreditasi
si Rumah
Rumah Sakit
Sakit +ab 2 Manajeme
Manajemen
n dan Penggun
Penggunaan
aan
kesehatan% Keputusan ini didasarkan pada misi rumah sakit& :bat Standar MP:%48%
kebutuha
kebutuhan
n pasi
pasien&
en& dan jeni
jeniss pela
pelayan
yanan
an yan
yang
g disia
disiapka
pkan
n

Jurnal ARSI/Februari 2017 1

 

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 431

1

Menurut Kementrian Kesehatan R< melalui Peraturan Menteri ob

obat
at ruma
rumah
h sa
saki
kit%
t% +erd
+erdas
asar
arka
kan
n da
data
ta diat
diatas
as munc
muncul
ul
Kesehatan R< -omor 9 tahun 431/& Fcumulatium rumah  permasalahan
 permasalahan bah=a ob
obat
at yang tidak ters
tersedia
edia pada insta
instalasi
lasi
sakit merupakan penerapan konsep obat esensial di rumah 'armasi
'armasi RSUD *imacan
*imacan lebi
lebih
h banyak
banyak adalah
adalah obat obat
sakit yang berisi da'tar obat dan in'ormasi penggunaannya yang tidak ada dalam 'ormularium% ;uga masih banyak obat
:bat yang termasuk dalam da'tar 'ormularium merupakan yang tercantum di 'ormularium sangat jarang diresepkan
obatt pil
oba piliha
ihan
n uta
utama
ma 2dru
2drug
g of cho
choice4
ice4   dan juga obat(obat  bahkan tidak pernah diresepkan sama sekali% .al ini juga
alternati'tya% mengakibatkan kerugian bagi rumah sakit% ;ika obat yang
diresepkan
diresepkan tidak sesuai dengan obat yang disediakan maka
Menu
Menuru
rutt Di
Dirj
rjen
en +ina
+inaKe
Ke'a
'arm
rmas
asia
ian
n da
dan
n Al
Alat
atKe
Kese
seha
hata
tan
n akan mengakibatkan terjadinya obat yang tidak tersedia di
Kementrian Kesehatan R< 643138 Formularium merupak
merupakan
an instalasi 'armasi%
suatu dokumen yang secara terus menerus direisi& memuat
se
sedi
diaa
aan
n obat
obat dan
dan in'o
in'orm
rmas
asii pent
pentng
ng lain
lainny
nyaa yang
yang TI&JAUA& $USTA!A
mere'leksikan keputusan klinik mutakhir dari sta' medik 
ru
ruma
mah
h saki
sakit%
t% Pe
Perm
rmen
enke
kess R< nomo
nomorr 9 tahu
tahun
n 431/
431/&& Fo
Form
rmul
ular
ariu
ium
m Ruma
Rumah
h Saki
Sakitt disu
disusu
sun
n meng
mengac
acu
u ke
kepa
pada
da
menyatakan
menyatakan bah=a ealuasi terhadap Formularium Rumah Formularium -asional dimana 'ormularium ini merupakan
merupakan
Sakit
Sakit ha
harus
rus sec
secara
ara rutin
rutin dan dil
dilaku
akuka
kan
n reis
reisii sesua
sesuaii da'tar obat yang disepakati oleh sta' medis dan disusun
kebijakan dan kebutuhan Rumah Sakit% oleh )rm Farmasi dan )erapi 6)F)8 yang ditetapkan oleh
Pimpinan Rumah Sakit% De'inisi Formularium 6Pedoman
RSUD *ima
*imacan
can *ian
*ianjur
jur sud
sudah
ah mem
memiliki
iliki 'orm
'ormular
ularium
ium yang Penyusu
Penyusunan
nan Formular
Formularium
ium Rum
Rumah
ah Sakit&
Sakit& Depkes
Depkes 643138
643138
disusun oleh Panitia Farmasi dan )erapi tahun 4311% Saat yaitu# Formularium merupakan suatu dokumen yang secara
ini cbatyang tercantum dalam 'ormularium RSUD *imacan terus menerus direisi& memuat sediaan obat dan rn'ormasr 
tahun 4311 sebanyak >/> item dari 23 perusahaan 'armasi%  penning lainnya yang mere'leksikan
mere'leksikan keputusa
keputusan
n klinik 
Formular
Formularium
ium RSUD *imacan belum pern
pernah
ah di eal
ealuas
uasii mutakhir dari sta' medik rumah sakit%
dan dire
direisi
isi seja
sejaktah
ktahun
un 431
4311%
1% RSUD *ima
*imacan
can adal
adalah
ah
rumah sakit yang terus berkembang& semakin besar rumah Sistem
Sistem Form
Formular
ularium
ium men
menurut
urut buk
buku
u Pedo
Pedoman
man Peny
Penyusun
usunan
an
sakit&
sakit& sema
semakin
kin ban
banyak
yak juml
jumlah
ah dok
dokter
ter den
dengan
gan berb
berbagai
agai Formu
Formular
larium
ium Ru
Rumah
mah Sakit&
Sakit& Direk
Direktor
torat
at ;e
;end
ndera
erall +in
+inaa
macam keahlian menyebabkan keanekaragaman resep% Ke'armasian dan Alat Kesehatan Kementrian Kesehatan R<
 bekerjasama
 bekerjasama dengan ;apan <ntemasronal
<ntemasronal *ooperatio
*ooperation
n
Dari tabel 1 dapat diketahui rata rata pertahun resep obat yang Agenc
Agency
y 4313
4313 terdir
terdirii at
atas
as "a
"alua
luasi
si pengg
penggun
unaan
aan obat&
obat&
keluar
keluar dari rumah saki
sakitt men
mencapa
capaii 419 resep pertahu
pertahun
n Penilaian dan Pemilihan :bat% "aluasi penggunaan obat
denganje
denganjenis
nis obat yang tida
tidak
k ters
tersedia
edia rata rata 43/jeni
43/jenis&
s&  bertujuan untuk
untuk menjam
menjamin
in penggu
penggunaan
naan cbat yang
yang aman dan
sedangkan dokter penulis resep tersebut rata rata per tahun cost effective, dilakukan
effective, dilakukan dengan dua cara yaitu pengkajian
adalah 12 orang dokter& yaitu 937 dari jumlah dokter yang denga
dengan
n me
meng
ngamb
ambil
il data
data da
dari
ri pus
pustak
takaa da
dan
n peng
pengkaj
kajian
ian
 berpraktek di RSUD *imacan yang kesemuan
kesemuan berjumla
berjumlah
h dengan mengambil
mengambil data sendiri% Penilaian& setiap obat baru
43 dokte
dokterr% ;ika
;ika dib
diband
anding
ingka
kan
n den
denga
ganje
njenis
nis ob
obat
at yang
yang yang diusulkan
diusulkan untuk
untuk masuk
masuk dalam
dalam 'ormular
'ormularium
ium haru
haruss
tercantum dalam 'ormularium yang sekarang
sekarang ada di RSUD dilengkapr dengan in'ormasi tentang kelas terapi& indikasi
*imacan&
*imacan& dapat diketah
diketahui
ui bah=
bah=aa jenis obat yan
yang
g tida
tidak 
k  terapi&
terapi& bentuk
bentuk sed
sediaan
iaan dan kek
kekuata
uatan&
n& kisaran
kisaran dosi
dosis&
s& e'ek 
tersedia
tersedia tersebu
tersebutt terd
terdiri
iri dari obat yang terc
tercantu
antum
m dala
dalam
m samp
sampin
ing
g da
dan
n e'ek
e'ek toks
toksik
ik%% Pemi
Pemili
liha
han
n obat
obat deng
dengan
an
'ormular
'ormularium
ium dan tida
tidak
k terc
tercantu
antum
m dala
dalam
m 'orm
'ormular
ularium
ium memperhatikan
memperhatikan 'aktor kelembag
kelembagaan
aan yaitu kebijakan rumah
6ditampilkan dalam tabel 48% sakit& 'aktor obat dan 'aktor biaya

:bat
:bat yang
yang tida
tidak
k ters
tersed
edia
ia yang
yang tida
tidak
k terc
tercan
antu
tum
m dala
dalam
m .si Form
Formular
ularum
um betd
betdasat
asatkan
kan buk
buku
u Pedcman
Pedcman Penyusun
Penyusunan
an
'ormular
'ormularium
ium 123
123jeni
jenis%
s% ?aitu >97 dari obat yang tidak  Formu
Formular
larium
ium Ru
Rumah
mah Sakit&
Sakit& Direk
Direktor
torat
at ;e
;end
ndera
erall +in
+inaa
ters
tersed
edia
ia di inst
instal
alas
asii 'arm
'armas
asii RSUD
RSUD *i
*ima
maca
can
n tida
tidak 
k  Ke'armasian
Ke'armasian dan Alat Kesehata
Kesehatan
n Kementrian Kesehatan
tercantum dalam 'ormularium dan 417o dari jumlah jenis R<bekerj
R<bekerjasam
asamaa dengan
dengan ;apa
;apan
n <nternas
<nternasiona
ionall *oo
*oopera
peration
tion
obatt ya
oba yang
ng ada dal
dalam
am 'or
'ormu
mular
larium
ium RSU
RSUD
D *im
*imac
acan
an%% Agency 4313 yaitu Formularium berisi tiga bagian utama #
Kondisi
Kondisi ini bisa dika
dikaren
renakan
akan keti
ketidak
dakpatu
patuhan
han pere
peresepa
sepan
n
dokter
dokter terh
terhadap
adap 'orm
'ormular
ularium
ium atau bisa saja dika
dikarena
renakan
kan
'ormular
'ormularium
ium yang ada belu
belum
m mem
memuat
uat semu
semuaa keb
kebutuh
utuhan
an a% <n'o
<n'ormas
rmasii kebija
kebijakan
kan dan pr
prosed
osedur
ur rumah
rumah sakit ten
tentang
tang
ob
obat%
at% Kebija
Kebijaka
kann memenc
ncaku
akup
p antar
antaraa lain#
lain# tentan
tentang
g

Jurnal ARSI/Februari 2017 4

 

;urnal Administrasi Rumah Sakit ,olume 5 -omor 4

 pemberlakuan
 pemberlakuan 'ormularium
'ormularium&& tatalaksan
tatalaksanaa obat  ji=a& 1 dokter spesialis rehabilitasi medik& dan 1 dokter 
6kebijak
6kebijakan
an umum
umum dala
dalam
m pen
penulis
ulisan
an rese
resep&
p& kebi
kebijaka
jakan
n spesialis
spesialis gigi kon
konser
serati'
ati'8%
8% Sumb
Sumber
er data primer
primer untu
untuk 
k 
 penulisan obat generik )  prosedur pengusu
pengusulan
lan obat  pengambilan
 pengambilan data usulan kebutuhan
kebutuhan cbat rumah sakit
untuk ditambahkan atau dihapus dari 'ormularium ) SK  menurut dokter adalah dokter umum dan dokter spesialis
tentang )F)) dll% yang berpraktek di RSUD *imacan yaitu 43 dokter yang
 berhubungan
 berhubungan langsung dengan pasien dan menuliskan
menuliskan
 b% Da'ar :bat% +agian ini merupak
merupakan
an inti dari resep 6 9 dokter umum& 11 dokter spesialis dan 1 dokter 
'ormular
'ormularium
ium yang berisi in'o
in'ormas
rmasii dari setiap cbat gigi8%
disertai
disertai satu atau lebi
lebih
h inde
indeks
ks untu
untuk
k mem
memudah
udahkan
kan
 penggunaan
 penggunaan 'ormu
'ormularium%
larium% Penentuan nilai kritis cbat dan kelompok obat ,"- dilakukan
c% <n
<n'or
'orma
masi
si khusu
khusus%
s% <n'orm
<n'ormas
asii kh
khusu
ususs terga
tergantu
ntung
ng pada
pada dengan
dengan penyebar
penyebaran
an 'ormulir
'ormulir dan kue
kuesion
sioner
er kepa
kepada
da 11
kebutuhan masing(masing rumah sakit% dokter spesialis% Data sekunder dikumpulkan dengan cara
telaah dokumen laporan instalasi 'armasi RSUD *imacan%

Analisis A+* diperiukan untuk ealuasi cbat dan penting untuk  )elaah
elaah do
doku
kumen
men dil
dilak
akuk
ukan
an untuk
untuk me
menda
ndapa
patka
tkan
n data
data

mengiden
mengidenti'ik
ti'ikasi
asi olu
olume
me prod
produk
uk cbat
cbat dari segi biay
biaya&
a&  pemakaian
 pemakaian cbat di RSUD *imacan dan harga beli terakhir 

anggaran obat dan utilisasinya sehingga melalui analisis satuan sediaan terkecil obat% da'tar usulan kebutuhan obat

A+*
A+* dapa
dapatt memb
memban
antu
tu mana
manaje
jeme
men
n da
dala
lam
m e
eal
alua
uasi
si rumah sakit menurut dokter dilakukan dengan penyebaran

'ormular
'ormularium
ium 6Sa
6Saeli
eli 100
10028%
28% Anal
Analisis
isis ,"- meru
merupak
pakan
an 'ormulir da'tar kebutuhan obat sesuai standar terapi atau

analis
analisaa ya
yang
ng dig
digun
unaka
akan
n un
untuk
tuk men
meneta
etapk
pkan
an pri
prioit
oitas
as  panduan praktek klinis kepada 9 dokter umum& 11 dokter 

 pembelian obat serta penyesu

penyesuaian
aian rencana kebutuh
kebutuhan
an obat spes
spesia
iali
liss da
dan
n 1 dokt
dokter
er gigi
gigi%% @a=an
a=anca
cara
ra mend
mendal
alam
am
menggun
menggunakan
akan inst
instrume
rumen
n beru
berupa
pa pedoma
pedoman
n =a=
=a=anc
ancara
ara
dengan alok
dengan alokasi
asi dana yang ters
tersedia
edia 6Dep
6Depkes
kes R<&43
R<&43348
348%%
Menurnt
Menu rnt Siregar
Siregar 6433
6433/8&
/8& perl
perlu
u dila
dilakuk
kukan
an rei
reie=
e= siste
sistem
m mendalam
mendalam untu
untuk
k men
mengga
ggali
li lebi
lebih
h dalam
dalam men
mengera
geraii ptos
ptoses
es

 pengendalian
 pengendalian obat dengan analisis A+* secara periodik   penyusunannya&
 penyusunannya& pemeliha
pemeliharaan
raan serta kepenga=asannya
kepenga=asannya

kar
karena
ena adan
adanya
ya per
peruba
ubaha
han
n hat
hatga
ga dan pem
pemak
akaia
aian
n yang
yang 'or
'ormu
mular
larium
ium Rum
Rumah
ah Sakit
Sakit Umu
Umum
m Dae
Daerah
rah *im
*imac
acan
an%%

cdpengar
cdpengaruhi
uhi oleh tren
trend
d peny
penyakit
akit dan musi
musim
m Penin
Peninjau
jauan
an Pengolahan data obat dengan menggunakan metode A+*

analisis A+* dapat dilakukan setiap tahunnya bersamaan Analisis dan ,"-%

dengan dilakukannya perubahan terhadap 'ormularium%

'ASI( DA& $%*A'ASA&

*%T+D+(+,I $%&%(ITIA&
Dari
Dari ha
hasil
sil =a=an
=a=anca
cara
ra me
menda
ndalam
lam ma
mana
najem
jemen
en da
dan
n do
dokte
kter 
r 
mengang
menganggap
gap 'orm
'ormula
ularium
rium sang
sangat
at berman'a
berman'aat
at baik bagi
bagi
Pe
Pene
neli
liti
tian
an ini
ini meng
menggu
guna
naka
kan
n meto
metode
de ku
kual
alit
itat
ati'
i' un
untu
tuk 
k 
 pasien maupun rumah sakit% Sistem 'ormularium memberi
meng
mengan
anal
alis
isaa 'o
'orm
rmul
ular
ariu
ium
m RSUD
RSUD *ima
*imaca
can
n untu
untuk 
k 
keuntungan dari sisi terapi& ekonomi dan keilmuan%
mempelaj
mempelajari
ari seca
secara
ra men
mendal
dalam
am dari pros
proses
es pen
penyusu
yusunan&
nan&
 pemeliharaan
 pemeliharaan dan penga=a
penga=asan
san 'ormularium RSUD
*imac
*imacan
an melal
melalui
ui keg
kegiat
iatan
an kuesi
kuesion
oner
er dan
dan =a=an
=a=anca
cara
ra Men
Menurn
rntt An
Anieie'' 433 Analisilisiss A+* dipa ipakai untuk 
tuk 
mempr
memprior
iorita
itaska
skan
n jenis
jenis obat
obat A daldalam
am sel
selek
eksi
si ob
obat
at dan
dan
mendalam% Penghitungan yang berhubungan dengan obat
keputusa
keputusan
n pemesan
pemesanan%
an% Sedangk
Sedangkan
an analisis
analisis A+* <nde
<ndeks
ks
digunak
digunakan
an untu
untuk
k meng
mengana
analisa
lisa isi 'orm
'ormular
ularium
ium den
dengan
gan
kritiss dipakai
kriti dipakai untuk
untuk mem
memprio
priorita
ritaskan
skan seleksi
seleksi obat dan
analisis A+* Pemakaian& analisis A+* <nestasi& Analisis
 pembelian berdasar
berdasarkan
kan dampakn
dampaknya
ya terhadap kesehatan
kesehatan&&
A+* <ndeks kritis dan analisis ,"-% Sehingga hasil analisa
yaitu obat mana yang ital dan harus ada dalam persediaa
persediaan
n
ini bisa menjadi masukan untuk reisi 'ormularium%
'armasi% @.: 6433/8 menambahkan bah=a jika pemilihan
Sumber data primer yaitu sumber data untuk memperoleh da'ar 
obat tida
tidak
k mempert
mempertimba
imbangka
ngkan
n pedoma
pedoman
n diag
diagnos
nosaa dan
nilai kritis obat& da'tar obat ital& esensial dan nonesensial&
terapi& maka tidak akan meningkatkan kualitas pengobatan&
ser
serta
ta da'
da'tar
tar us
usula
ulan
n kebut
kebutuh
uhan
an ob
obat
at menm
menmurt
urt dok
dokte
terr%
dan oba
obat(ob
t(obat
at esen
esensial
sial juga dapa
dapatt dipe
dipergu
rgunaka
nakan
n sec
secara
ara
Sumber untuk memperoleh nilai kritis obat dan obat ,"-
tidak
tidak tepat
tepat :bat yang masu
masuk
k dalam
dalam da't
da'tar
ar 'crm
'crmular
ularium
ium
adalah dokter spesialis yang berpraktek di RSUD *imacan
merupakan
merupakan obat pilihan utama 2drug of choice4 dan
choice4  dan obat(
dan yang menuliskan resep obat ke pasien yaitu 11 orang
obat
obat ahema
ahemati'
ti'rry
rrya%
a% Das
Dasar
ar(da
(dasar
sar pemil
pemiliha
ihan
n ob
obat(
at(ob
obat
at
dokter
dokter spesiali
spesialiss 6ter
6terdiri
diri atas 5 dokt
dokter
er spesiali
spesialiss pen
penyak
yakit
it
alternati'tetap harus mengindahkan prinsp manajemen dan
dalam& 4 dokt
dalam& dokter
er spesiali
spesialiss keb
kebidan
idanan&
an& 4 dokt
dokter
er spesiali
spesialiss kriteria mayor yaitu berdasarkan pada# pola penyakit yang
anak& 1 dokter spesialis bedah& 1 dokter spesialis kesehatan

Jurnal ARSI/Februari
ARSI/Februari 2017 5
 

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 431

1

 berkembang
 berkembang di daerah tersebut& e'isiensi& e'ektiitas& dimasukkan
dimasukkan dalam 'ormularium rumah sakit atau
keamanan& kualitas& biaya& dan dapat dikelola oleh sumber  dikeluarkan%
daya dan keuangan rumah sakit 6AS.P 43398%
Analisis AC In-estasi
Dari data pemakaian persediaan obat dalam 'ormularium dari
tahun 431/ sampai dengan 4312& ada 544 jenis obat yang Data(data mengani hasil Analisis A+* <nestasi ditampilkan
dipakai dari >/> jenis obat dengan jumlah dalam tabel 2& > dan 9% Kelompok A& merupakan kelompok 
 pemakaian4%339%92
 pemakaian4%339%922
2 serta nilai pembelian oleh pasien dengan nilai inestasi tinggi yaitu tahun 431/ ada 19 jenis
seluruhnyaa sejumlah Rp /%421%3
seluruhny /%421%31%442
1%442 6harga satuan yang obat& tahun 431 ada 4 jenis obat& dan tahun 4312 ada 10
dipakai adalah harga jual ke pasien8% :bat obat tersebut  jenis obat% Dari tahun 431/(4312
431/(4312 ada 9 jenis obat yang
kemudian dikelcmpokkan dengan metode Pareto% Analisis selalu masuk dalam kelompok A% Kelompok + merupakan
A+* dila
dilakuk
kukan
an berd
berdasar
asarkan
kan pem
pemakai
akaian&
an& ine
inestasi
stasi dan kelompok obat dengan nilai inestasi sedang tahun 431/
indeks kritis% ada /4 jenis obat& tahun 431 ada >jenis obat& dan tahun
4312 ada / jenis obat% Kurang lebih sekitar 437 dari
Analisis AC $ema"aian seluruh inestasi RSUD *imacan% Kelompok * merupakan
kelompok obat dengan nilai inestasi rendah yaitu tahun
Data meng
mengena
enaii hasi
hasill analisis
analisis A+* pem
pemaka
akaian
ian dita
ditampil
mpilkan
kan
431/ ada 1>9 jenis obat& tahun
da
dala
lam
m tabe
tabell 5& / dan
dan & di mana
mana ha
hasi
sill an
anal
alis
isis
is A+*
431 ada 4
43
33jenis obat dan tahun 4312 ada
 pemakaian
 pemakaian memperlih
memperlihatkan
atkan bah=a obat ( obat yang
435 jenis obat% Selama 5 tahun dari tahun 431/(
termasuk
termasuk dalam
dalam 'orm
'ormular
ularium
ium tidak terla
terlalu
lu ban
banyak
yak yan
yang
g
4312 ada 134 jenis obat yang selalu masuk dalam
digunakan dokter% <ni dapat disimpulkan karena banyaknyaj
enis obat yan
yang
g mas
masuk
uk dala
dalam
m kelo
kelompo
mpok
k *% Kelo
Kelompok
mpok * ke
kelom
lompok
pok *% :bat(o
:bat(oba
batt ya
yang
ng ma
masuk
suk dalam
dalam
ke
kelom
lompok
pok ini me
menja
njadi
di babaha
han
n untuk
untuk din
dinila
ilaii
tahun 431/ yaitu 1>1 jenis obat& tahun 431 yaitu 100jenis
kembali
kembali apa
apakah
kah akan tetap dim
dimasuk
asukkan
kan dalam
dalam
obat dan tahun 4312 ada 103jenis obat& bisa juga dikatak
dikatakan
an
'ormularium atau dikeluarkan%
 bah=a obat(obat
obat(obat tersebut adalah oba
obatt yang termasuk dalam
ka
kate
tegori  slow moving .  ;ad
gori ;adii sebai
sebaikny
knyaa ob
obat
at ob
obat
at yang
yang
Analisis AC In.e"s !ritis
termasuk kelompok
kelompok * ini perlu diealuasi lebih lanjut oleh
)F)%% Dan ada >7 jenis obat yang ada dalam 'ormularium
)F)
Analisis A+* indeks kritis dibuat dengan melibatkan pemakai
RSUD *imacan yang sama sekali tidak dipakai oleh dokter 
obat untuk mengetah
mengetahui
ui seberapa
seberapa besar nilai
nilai kriti
kritiss obat
yang perlu diealuasi lebih lanjut oleh )F)% Pada analisa
dalam Formularium bagi dokter di RSUD *imacan% Untuk 
A+* pem
pemakai
akaian
an peneliti
peneliti meli
melihat
hat tren
trend
d pema
pemakaia
kaian
n obat
mengetahui nilai kritis obat tersebut dibuat kuesioner yang
'ormularium rumah sakit selama 5 tahun%
 berisi kolom nama obat dalam 'ormulariu
'ormularium
m dan nilai
6ditampilkan dalam tabel 08%
Dari tahun 431/ (4312 hanya ada 1 jenis obat saja yang selalu
masuk kelompok A% Akan tetapi semua obat yang masuk  Untuk analisis A+* <ndeks kritis peneliti melakukan
kelompok A dari tahun 431/(4312 menjadi prioritas untuk   pengelompokan ob
 pengelompokan obat
at selama 5 tahun dika
dikarenakan
renakan perlu
untuk menyimpulkan obat (obat mana saja selama 5 tahun
dimasukkan kedalam Formularium RSUD *imacan% Dan
 pernah dipakai
dipakai dan nilai inestas
inestasinya%
inya% Dari ha
hasil
sil analisis
ada 114jenis obat yang selalu masuk dalam kelompok * obat 'ormularium RSUD *imacan didapatkan bah=a# %
sejak tahun Kelompok A adalah obat dengan nilai kritis tinggi terdiri
dari 51 jenis obat yaitu sebesar 0&27o dari seluruh
431/ ( 4312% Kelompok obat ini perlu
 pemakaian
 pemakaia n jumlah ob
obat
at denga
dengann nilai inestasi
inestasi Rp
die
dieal
alua
uasi
si kemb
kembal
alii ol
oleh
eh )F)
)F) untu
untuk
k teta
tetap
p 4%2%19/%91/ yang merupakan 23&47 dari seluruh
inestasi% Kelompok + adalah obat dengan nilai kritis
sedang sebanyak433jenis obat yaitu

Jurnal ARSI/Februari 2017 /

 

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 431>

  24&1
24&17
7 dari seluiuh jumlah pemak
pemakaian
aian obat den
dengan
gan nilai Dari 544jenis obat hasil analisaA+* <ndeks Kritis& ada 01 jenis
in
inest
estasi
asi se
sebes
besarR
arRp%
p% 1%
1%/>
/>%2
%25%/
5%/99
99ya
yang
ng merup
merupak
akan
an obat yang masuk kelompok *% Dari hasil pengelompokan
52&57o dari total inestasi% Kelompok * merupakan obat analisis A+* indeks kritis terlihat bah=a obat yang masuk 
dengan nilai kritis rendah sebanyak 01 jenis obat yaitu 49&5 dalam
dalam kelo
kelompo
mpok
k * 649&578%
649&578% +ila dilih
dilihat
at dari
darijeni
jeniss obat
obat
7 dari seluru
seluruh
h juml
jumlah
ah obat den
dengan
gan nilai ine
inestas
stasii Rp% yang ada dalam kelompok * maka dapat dibagi menjadi
1/9%41404/ yang merupakan 5&7 dari seluruh inestasi% dua yaitu obat yang memang indeks kekritisannya sangat
kecil dan tidak% Kelcmpok * dibagi dua agar tidak terjadi
Analisis AC %&  penumpukan
 penumpukan stok sehingga sebag
sebagian
ian obat dalam kelompok 
* ters
terseb
ebut
ut di na
naik
ikka
kan
n menj
menjad
adii ke
kelo
lomp
mpok
ok A% :b
:bat
at
angk
angkah
ah(la
(lang
ngkah
kah da
dalam
lam an
anali
alisis
sis A+* <nd
<ndeks
eks kri
kritis
tis ,"- kelompok * bisa menggantikan obat kelompok A apabila
6Febria=
6Febria=ati&4
ati&4315
3158#
8# Kelo
Kelompo
mpok
k oba
obatt A+* <nde
<ndeks
ks krit
kritis
is saat diresepkan obat tersebut tidak ada atau kosong% Dan
dig
digab
abung
ungka
kan
n de
deng
ngan
an kelomp
kelompok
ok ob
obat
at ,"- kemu
kemudia
dian
n untuk obat kelompok * yang memang penting dan harus
masukkan
masukkan kedalam matriks Analisis A+* <ndeks kritis dan ada dapat diatur stoknya tetapi untuk obat kelo
kelompo
mpok
k *
,"-%% Anali
,"- Analisis
sis A+
A+*
* ,"- dib
dibuat
uat den
denga
gan
n me
melib
libatk
atkan
an yang
yang tid
tidak
ak pe
penti
nting
ng set
setela
elah
h sto
stok
k ha
habis
bis menjad
menjadii ba
baha
han
n
 pemakai obat untuk mengetah
mengetahui
ui seberap
seberapaa ital& essensial ealuasi apakah dapat dihilangkan dari 'ormularium%
dan non essensial obat dalam 'ormularium bagi dokter di
RSUD *imacan% Dari hasil kuesioner didapatkan obat yang Dari 01 jenis obat yang masuk kategori *& didapatkan 41 obat
masuk kelompok , ada 50 jenis obat& Kelompok " ada 4/ deng
dengan
an sk
skor
or teren
terenda
dah
h 6empat
6empat8%
8% +er
+erart
artii bis
bisaa dia
diamb
mbil
il
 jenis dan kelompok - ada 59% .asil pengelompo
pengelompokan
kan ,"- ke
kesi
simp
mpul
ulan
an bah=
bah=aa 41 ob
obat
at in
inii ad
adal
alah
ah ob
obat
at de
deng
ngan
an
digabungkan dalam matriks A+* indeks kritis ,"- dan kombina
kombinasi
si paling
paling sed
sedikit
ikit pem
pemakai
akaiann
annya&
ya& paling
paling rendah
rendah
didapatkan# Kelompok ,A ada 5 jenis obat& Kelompok ,+ nilai inestasinya dan paling rendah inilai kritisnya% :bat
ada
ada 4/ jenis
jenis obat&
obat& Kelom
Kelompo
pok
k ,* ada
ada 14 jenis
jenis ob
obat&
at& kelompok * bisa juga dikatakan bah=a obat obat tersebut
Kelompok "A ada 41 jenis obat& Kelompok "+ ada 12> adalah
adalah obat yang termasuk
termasuk dalam
dalam kategori
kategori  slow moving.
 jenis obat& Kelompok "* ada > jenis obat&
obat& Kelompok -A Dari 01 obatyang masuk dalam kelompok * didiskusikan
ad
adaa 14 jeni
jeniss obat
obat&& Ke
Kelo
lomp
mpok
ok-+
-+ ad
adaa 19 jeni
jeniss ob
obat
at&& dengan )F) RSUD *imacan dan dipilih 59 obat untuk 
Kelompok -* ada 9 jenis obat% ;enis obat yang bersi'at dikeluar
dikeluarkan
kan dari dra'
dra'tt usu
usulan
lan rei
reisi
si 'orm
'ormular
ularium
ium ruma
rumah
h
itall yait
ita yaitu
u 50 jeni
jeniss obat 6,
6,A&,+
A&,+ dan ,*8 merupak
merupakan
an sakit% Dikarenakan obat obat tersebut ada yang sudah tidak 
 pilihan utama untuk tetap dimasukkan dalam 'ormularium diproduksi lagi& ditarik dari edaran dan sudah ada obat mee
rumah
rumah saki
sakit%
t% Sebalikn
Sebaliknya
ya obat yang non esen
esensial
sial teta
tetapi
pi too 
too  nya Sehingga
Sehingga dari 544 obat yang diusulka
diusulkan
n untu
untuk 
k 
menyerap anggaran banyak 6-A8 sebanyak 14 jenis obat masuk dalam dra't usulan reisi 'ormularium berkurang
dijadikan prioritas untuk dikeluarkan dari 'ormularium% menjadi 49/ jenis obat% Dan ditambah dengan 2 jenis obat
kelompok ital menjadi 403jenis obatyang masuk dalam
Dari >/>jenis obat yang tercantum dalam 'ormularium RSUD dra'tusulan reisi 'ormularium%
*imacan & ada 544 jenis obat yang dipakai dirumah sakit
 berdasarkan
 berdasarkan analisa A+* Pemak
Pemakaian
aian dari tahun431/
tahun431/(4312&
(4312& Ada 431
431 jenis
jenis ob
obat
at non 'or
'ormu
mular
larium
ium yang
yang dis
dised
ediak
iakan
an di

sisanya sebanyak/4jenis obat tidak dipakai% Dalam hal ini instalas

instalasii 'armasi
'armasi dan dibutuhk
dibutuhkan
an oleh dokter%
dokter% Dari 431
 peneliti mengelua
mengeluarkan
rkan /4 jenis obat yang ada dalam  jenis obat ini didiskusika
didiskusikan
n dengan )F) dan dilakukan
dilakukan
'ormularium
'ormularium yang tidak pernah dipakai selama tahun 431/ analisa A+* <ndeks kritis& dan diperoleh 1/9 jenis obat
(4312
(4312 dari dra't usul
usulan
an rei
reisi
si 'orm
'ormular
ularium
ium tahu
tahun
n 431
431>%
>% saja yang dimasukkan kedalam 'ormularium rumah sakit
Akan tetapi peneliti juga memperhatikan obat obat yang dik
dikare
arena
naka
kan
n 5 jenis
jenis obat
obat lainny
lainnyaa adala
adalah
h obat
obat yang
yang
masuk
masuk kelo
kelompo
mpok
k , 6ita
6ital8
l8 yait
yaitu
u oba
obatt oba
obatt yan
yang
g haru
haruss golongan terapinya sudah ada dan mee too nya
too nya sudah ada
tersedia untuk melayani permintaan guna penyelamatan Ada 2 jenis obat yang masuk katagori ,ital 6,8 yang harus
hidup manusia atau untuk pengobatan karena penyakitnya ada dirumah sakit% Sehingga diperoleh ada /59 jenis obat
tersebut dapat menyebabkan
menyebabkan kematia
kematian
n 2live saving4
saving4 yang yang masuk dalam dra't usulan reisi 'ormularium RSUD
harus selalu tersedia di rumah sakit% Ada 50 jenis obat yang *imacan%
masuk kelompok , 6ital8 dan ada 2 jenis obat kelompok 
, yang
yang juga terda
terdapat
pat dalam /4 jeni
jeniss oba
obatt yan
yang
g aka
akan
n $roses $enusunan Formularium
dikeluar
dikeluarkan
kan dar
darii 'orm
'ormular
ularium
ium&& Sehi
Sehingga
nggapen
peneliti
eliti teta
tetap
p
memasukkan keenamjenis obat diatas dalam dra't usulan +erdasarkan hasil penelitian yang diperoleh diketahui bah=a
reisi 'ormularium rumah sakit% 2jenis obat  penyusunan
 penyusunan 'ormularium
'ormularium RSUD *imacan belum optimal&

Jurnal ARSI/Februari 2017 

 

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 43

1>

sehingga
sehingga ada banyak obat dalam 'ormulari
'ormularium
um yang  penambahan obat ke atau dihapus dari 'ormularium)
tidak dipakai% <ni terlihat dari hasil analisis A+* <ndeks Pe
Pengg
nggun
unaa
aan
n obat
obat non
non'o
'orm
rmul
ular
ariu
ium
m dala
dalam
m si
situ
tuas
asii
kritiss dari tahun
kriti tahun431/(43
431/(4312hanya
12hanya 544jenis cbat yang  penderita khas% Pengkajian golongan terapi obat untuk 
dipakai yaitu /57 dari seluruh obat yang ada dalam me
meng
ngid
iden
enti
ti'i
'ika
kasi
si obat
obat yang
yang dike
dikehe
henda
ndaki
ki ma
masi
sih
h
'ormularium%  berdasarkan golongan jenis obat dan harga& belum
melihat
melihat e'ekt
e'ekti'it
i'itasnya
asnya%% Meka
Mekanism
nismee penam
penambahan
bahan dan
Prosess penyus
Prose penyusunan
unan 'ormul
'ormularium
arium RSUD *ima
*imacan
can sudah  pengeluaran cbat dari 'omularium rumah sakit belum

melibatkan
melibatkan dokte
dokter%
r% Mesk
Meskipun
ipun demik
demikian&
ian& keter
keterliba
libatan
tan  bejalan dengan baik Sudah ada aturan yang diterapkan&
dokter
dokter dalam
dalam pro
proses
ses pen
penyus
yusuna
unan
n bel
belum
um optima
optimal%l% akan tetapi
tetapi dalam pelaksana
pelaksanaanya
anya diser
diserahkan
ahkan kepa
kepada
da
Dokter hanya diminta untuk mengisi 'omulir obat yang instal
instalasi
asi 'ar
'armas
masi%
i% .al ini beraki
berakibat
bat pad
padaa ti
tinggi
ngginya
nya
dibutuhkan oleh dokter& dan tidak diikutsertakan dalam da'tarr obat non('ormula
da'ta non('ormularium%
rium% Pengadaan obat baru
 pembahasan atau tidak ada umpan balik dari dokter  yang diminta oleh dokte
dokterr dapat langsun
langsung
g dila
dilakukan
kukan
mengenai dra't yang diusulkan% Dokter yang terlibat tanpa melalui proses pertemuan )F)%
dalam )F) hanya 1 orang
orang%% Mem
Memang
ang dalam literatur 
literatur 
tidak ada peraturan baku yang menentukan komposisi Menurut peneliti& kebijakan dan prosedur& atau kebijakan
anggota )F)& namun agar sistem 'ormularium berjalan yang
yang ada&su
ada&sudah
dah cuk
cukup%
up% Dal
Dalam
am pandua
panduan
n pelaya
pelayanan
nan
la
lanc
ncar
ar dan
dan ke
kepa
patu
tuha
han
n pe
pere
rese
sepa
pan
n 'orm
'ormul
ular
ariu
ium
m 'arm
'armas
asii suda
sudah
h me
memu
muat
at krit
kriter
eria
ia obat
obat ma
masu
suk
k dan
dan
meningkat& sebaiknya paling tidak dokter 
 8ulltimer  bisa
  bisa dikeluatka
dikeluatkan
n dari 'ormul
'ormularium
arium%% Prose
Prosedur
dur penam
penambahan
bahan
dilibatka
dilibatkan
n penuh dalam panit
panitia
ia )F)
)F)&& karen
karenaa dokte
dokter 
r  dan pengeluran obat sudah ada& akan tetapi prosedur 
adalah user dan pelaksana di lapangan% tidak dilaksanakan karenamanajemen dan doktertidak 
tahu akan adanya ptasedur tersebut% .al di atas dapat

Dalam penyusunan 'ormularium& kriteria seleksi obat yang diantisipasi

diantisipasi dengan mela
melakukan
kukan sosia
sosialisa
lisasi
si kemba
kembali
li
meliputi
meliputi pola penya
penyakit
kit sete
setempat
mpat&& sara
sarana(
na( prasa
prasarana
rana kebijakan
kebijakan dan prosed
prosedur
ur menge
mengenai
nai pena
penambaha
mbahann atau
yang dapat mendukung untuk pengelolaan obat& dan  pemusnahan obat dari da'tar 'ormularium atau
kesesuaian dengan standar pengobatan di rumah sakit mencantumkan kebijakan dan prosedur tersebut dalam
 belum ada% Penyesuaian dengan standar pengcbatan  buku 'ormularium sehingga diketahui oleh semua
 pada umumnya tidak dilakukan Menurut ketentuan  pihak% Untuk kebijakan dan prosedur mengenai
K"PM"-K"S R< -omor %110>B MenkesBSKBCB433/&  penggunaan obat non'ormularium& RSUD *imacan
 penyusunan 'amularium rumah sakit harus mengacu  belum memilikinya Sehingga perlu disusun kebijakan
 pada standar pengobatan yang berlaku% Menurut da
dan
n pros
prosed
edur
ur meng
mengen
enai
ai peng
penggu
guna
naan
an ob
obat
at no
non
n
Atmaja 643148& perencanaan obat dalam rumah sakit 'ormularium termasuk kriterianya% Dua kebijakan ini
dapat digunakan beberapa data sebagai pedoman& data akan memb
membuat
uat kebij
kebijakan
akan 'ormul
'ormularium
arium menjadi lebi
lebih
h
morbiditas& sisa stock& data pemakaian lalu& anggaran& dina
dinami
miss at
atau
au le
lebi
bih
h 'l
'lek
eksi
sibe
bel&
l& seba
sebab
b rum
rumah
ah saki
sakitt
,"
,"-
- da
dan
n A+
A+*
*& renc
rencaana peng
pengeemb
mbaanga
ngan dan
dan menghargai aspirasi dokter terhadap pilihan obat yang
rekomendasi
rekomendasi komite medik
medik%% RSUD *imacan sudah akan diberikan kepada pasien%

me
memi
mili
liki
ki pros
prosed
edur
ur pemi
pemili
liha
han
n obat
obat untu
untuk
k ma
masu
suk 
k 
keda
kedala
lam
m 'or
'ormu
mula
lari
rium
um&& pro
prose
sedu
durr su
suda
dah
h mememu
muat
at Kriteria penghapusan da'tar obat dari 'ormularium menurut
 pemilihan obat berdasarkan data dari medical record  Pedoma
Pedoman
n Pen
Penyus
yusuna
unan
n Formul
Formulari
arium
um Rum
Rumah
ah Sak
Sakit
it
sebaga
sebagaii acuan
acuan pem
pemil
iliha
ihan
n oba
obatt aka
akan
n tetapi
tetapi bel
belum
um Ke
Keme
menke
nkess 64
6431
3138&
38& yait
yaitu
u obat
obat ti
tida
dak
k bere
bereda
darr la
lagi
gi
memuat proses penyusunan 'ormularium% dipasaran& cbattidakadayang menggunakan lagi& sudah
ad
adaa obat
obat bar
baru
u yang
yang lebi
lebih
h cost effectiv
effective,
e,   oba
obatt yang
$emeliharaan Formularium setelah
setelah diea
diealuasi
luasi memili
memiliki
ki resik
resiko
o yang lebih tinggi
dibandingkan man'aatnya% Penambahan obat kedalam
)ekn
eknik
ik pem
pemeli
elihar
haraa
aan
n 'orm
'ormula
ulariu
rium
m men
mencak
cakup
up 6si
6sireg
regar 
ar  'or
'ormul
mulari
arium
um dilaku
dilakukan
kan mda
mdalui
lui pro
proses
ses pen
pengus
gusula
ulan
n
433/8
433/8## Pe
Pengk
ngkaj
ajia
ian
n gol
golon
onga
gan
n tera
terapi
pi obat
obat&& Pros
Proses
es Permohonan harus diajukan secara resmi kepada PF)&

 
Jurnal ARSI/Februari 2017 2

;urnal Administrasi Rumah Sakit ,olume 5 -omor 4

  permohonan yang diajukan setidaknya memuat instalasi 'armasi dengan obat 'ormularium rumah sakit%
in'ormasi
in'ormasi mekan
mekanisme
isme 'armakolog
'armakologii obat dan indik
indikasi
asi Sdhingga
Sdhingga peilu disos
disosiali
ialisasi
sasikan
kan kemba
kembali
li kebij
kebijakan
akan
yang diajukan& alasan
alasan menga
mengapa
pa obat yang diaj
diajukan
ukan  pengadaan kepada instalasi 'armasi dan dokter& dan
le
lebi
bih
h baik
baik da
dari
ri pada
pada ya
yang
ng sud
udaah ad
adaa da
dallam  perlu adanya teguran khusus jika instalasi 'armasi
'orm
'ormul
ular
ariu
ium&
m& bu
bukt
ktii ilmi
ilmiah
ah da
dari
ri pu
pust
stak
akaa ya
yang
ng mengadakan obat diluar 'ormularium rumah sakit
mend
menduk
ukun
ung
g perl
perlun
unya
ya ob
obat
at dima
dimasu
sukk
kkan
an da
dala
lam
m
'ormularium 6Dijon +inFar Kemenkes R<&4313 +erdasarkan data pemakaian obat di RSUD *imacan tahun
431/(4312
431/(4312 ada sejum
sejumlah
lah 4%339%922 pema
pemakaia
kaian
n obat

$engaasan Formularium 'ormularium& /0%203 pemakaian obat dari 431 jenis

obat non 'ormularium% @alaupun pemakaian obat non
Penga=asan meliputi kepatuhan pengadaan dan peresepan 'ormularium hanya 10&>7 dari total seluruh pemakaian
sesuai dengan 'ormularium rumah sakit% .ingga kini obat namunj enis obat yang digunakan ada 431 jenis
 perencanaan persediaan obat di RS hanya berdasarkan yaitu 57 dari seluruh jenis obat yang disediakan di
 pola peresepan yang sering dikonsumsi dan permintaan rumah sakit% Dari 431 jeni
jeniss ters
tersebut
ebut bisa diea
diealuas
luasii
dokter% ;ika dokter membutuhkan obat tertentu tinggal kembal
kembalii apakah
apakah mem
memang
ang golonga
golongan
n oba
obatt ter
terseb
sebut
ut
mengajukan ke instalasi 'armasi dan disediakan oleh memang benar(benar tidak tersedia dalam 'ormularium
'armasi tanpa mempertimbangkan 'ormularium Rumah RSUD *imacan
*imacan atau seba
sebaliknya
liknya banyak obat me too
saki
sakit%
t% .a
.all ( hal
hal sepe
sepert
rtii ini
ini me
menye
nyeba
babka
bkan
n terj
terjad
adii yang sebenarmya sudah ada%
 persediaan yang berlebihan& kurang atau tidak terpakai
sama sekali% Menurut manajemen hal ini disebabkan Menu
Menuru
rutt mana
manaje
jeme
men&
n& kesu
kesuli
lita
tan
n dala
dalam
m pe
pene
nera
rapa
pan
n
dokter tidak konsis
konsisten
ten mere
meresepka
sepkan
n sala
salah
h satu jenis 'or
'ormul
mulari
arium
um di RSU
RSUD
D *im
*imaca
acan
n ini adalah
adalah karena
karena
obat& tergantung dari delailer  obat
 obat mana yang pada saat kur
kurang
angnya
nya kom
komitm
itmen
en dok
dokter
ter&& dok
dokter
ter mas
masih
ih belum
belum

itu datang
datang dan membe
memberi
ri in'orm
in'ormasi
asi dok
dokter
ter ten
tentan
tang
g mematu
mem atuhi
hi kom
komitm
itmen
en a=a
a=all dan pda
pdaksa
ksana
na di ba=
ba=ah
ah
 produknya +erdasarkan =a=ancara yang dilakukan masih belum tegas% Sedangkan menurut dokter& alasan
 peneliti& mutu dan kelengkapan obat yang tercantum mereka
mereka mengg
menggunaka
unakan
n obat non 'ormul
'ormularium
arium katena
dalam 'ormularium
'ormularium dapat disimpul
disimpulkan
kan kurang baik  obat tesebut
but tidak adapad
padanannya dalam
karena masih ada obat 'ormularium yang tidak ada di da'
da'ta
tarcb
rcbat'
at'orm
ormula
ulariu
rium%
m% Ata
Atau
u bila
bila ada pad
padana
anannya
nnya
rumah
rumah saki
sakit%
t% Kebi
Kebija
jaka
kan
n penga
pengada
daan
an oba
obatt RS
RSUD
UD namun berdasarkan pengalaman pnriadi memang obat
*imacan sudah ada& dan sudah memuat pengadaan obat dengan
dengan mere
merek
k dagan
dagangters
gtersebutl
ebutlebih
ebih baik khasi
khasiatmy
atmya%
a%
harus berdasarkan 'ormularium% )ermasuk untuk obat +entuk
+entuk dan 'or
'ormat
mat 'orm
'ormula
ulariu
rium
m dap
dapat
at diguna
digunakan
kan
 baru harus telah disetujui masuk 'ormularium baru sebaga
sebagaii salah
salah sat
satu
u car
caraa untuk
untuk men
mening
ingkat
katkan
kan suatu
suatu
ke
kemu
mudi
dian
an dila
dilaku
kuka
kan
n pe
peng
ngad
adaa
aan%
n% Akan
Akan teta
tetapi
pi kepat
kepatuha
uhan
n dalam
dalam pen
penggun
ggunaan
aannya
nya 6ui
6uick&
ck& 100>
100>8%
8%
 pelaksanaannya tidak
tidak sesuai dengan kebija
kebijakan%
kan% Ukuran buku 'ormularium RSUD *imacan cukup besar 
sehingga kurang praktis dan tidak mudah dimasukan
+erdasarkan data yang diperoleh& instalasi 'armasi RSUD kedalam saku% Format 'ormularium seharusnya mudah
*imacan menyediakan >5 jenis obat% :bat yang ada digu
diguna
naka
kan
n danm
danmem
empu
punya
nyaii bent
bentuk
ukya
yang
ng at
atra
rakt
kti' 
i' 

dalam 'ormularium RSUD *imacan ada >/> jenis% Dari <n'ormasi yang relean dari dokter berkaitan dengan
>/> jenis obat yang ada dalam 'ormularium& instalasi suatu produk seba
sebaiknya
iknya dapat dimuat dalam bentu
bentuk 
k 
'armasi RSUD *imacan hanya menyediakan 5>4 jenis tabel atau teks% +ahkan selama ini buku 'ormularium
yaitu 27 dari obat yang disediakan sisanya 431 jenis hanya diberikan kepada tap ruangan dan tidak semua
obat yaitu 57o adalah obat diluar 'ormularium RSUD dokter
dokter mem
memili
ilikin
kinya
ya <ni mem
memper
persul
sulit
it deter
deter untuk 
untuk 
*imacan%
*imacan% Dan hanya 37o sajajen
sajajenis
is obat yang ada meng
menget
etah
ahui
ui dan
dan meng
mengin
inga
gatt ap
apak
akah
ah ob
obat
at yang
yang
dalam
dalam 'or
'ormul
mulari
arium
um yan
yang
g disedi
disediaka
akan
n oleh
oleh instal
instalasi
asi c'esepkanny
c'esepkannyaa ada dala
dalam
m da't
da'tar
ar&& apalagi
apalagi jika ddkter 
'a<amasiM
'a<amasiMenu<ut
enu<ut data diat
diatas
as ada penyi
penyimpang
mpangan
an atau tersebut praktek di bebeapa rumah sakit yang berbeda%
ketida
ketidakse
ksesua
suaian
ian antara
antara oba
obatt yan
yang
g disedi
disediaka
akan
n oleh
oleh

 
Jurnal ARSI/Februari 2017 >

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 43

1>

!%SI*$U(A& DA& A% $enusunan Formularium

Analisis A+
SARA& !esimulan
 a% *Anal
*Analisa
isa A+* <n
<ndeks
deks Kri
Kritis
tis bi
bisa
sa digu
digunakan
nakan d
dalam
alam *% Kelompok * tahun 431/ yaitu 1>1 jeni
jeniss obat&
meng
menge
eal
alua
uasi
si isi
isi 'orm
'ormul
ular
ariu
ium
m% Da
Data
ta ya
yang
ng tahun 431 yaitu 100 jenis obat dan tahun 4312
diguna
digunakan
kan 5 tah
tahun
un unt
untuk
uk meliha
melihatt trend
trend oba
obatt di ada 103 jenis
jenis oba
obat&
t& bisa
bisa juga
juga dikat
dikataka
akan
n bah=a
bah=a
RSUD *imacan% A+* Pemakaian untuk melihat obat(o
obat(obat
bat ter
terse
sebut
but adala
adalah
h oba
obatt yan
yang
g ter
termas
masuk 
uk 

tr
tren
end
d pema
pemaka
kaia
ian
n terb
terban
anya
yak
k da
dan
n obobat
at ya
yang
ng dalam kategori slow
kategori slow moving.
termasuk slow
termasuk slow moving %&
%& A+* <nestasi digunakan
unt
untuk me
melliha
ihat ob
obaat oba
obat ma
mana
na sajja
sa ya
yang
ng d .asi
.asill anal
analisis
isisA+*
A+* ines
inestasi
tasi&& dari tahun4
tahun431/(
31/(
inest
inestasi
asinya
nya besar
besar%% -ilai
-ilai Kri
Kriti
tiss unt
untuk
uk menila
menilaii 4312
4312 ad
adaa 9 je
jeni
niss c bat yang selalu masuk 
tingkat kekritisan suatu obat% A+* <ndeks kritis kelo
kelomp
mpok
ok A% Dan
Dan ;eni
;eniss obat
obat yang
yang ma
masu
suk 
k 
dida
didapa
patt deng
dengan
an me
meng
ngga
gabu
bung
ngka
kan
n keti
ketiga
ganya
nya dalam kelompok ini perlu diperhatikan karena
sehingga didapat kelompok obat A adalah obat( inestasinya sangat besar dan menjadi prioitas
obat dengan pemakaian dan inestasi besar serta untuk tetap masuk dalam 'ormularium rumah
kritis& Kelompok obat + adalah obat obat dengan saki
sakit%
t% Untu
Untuk
k obat
obatob
obat
at kelo
kelomp
mpok
ok ini
ini perl
perlu
u
 pemakaian dan inestasi sedang serta kurang kritis dilakukan
dilakukan penga
penga=asan
=asan dala
dalam
m pembe
pembelian
lian dan
dibandingka
dibandingkan
n kelom
kelompok
pok A& Kelo
Kelompok
mpok * adal
adalah
ah  penggunaan agar tidak terlalu banyak inestasi
c bat dengan pemakaian dan inestasi rendah serta dan dilaku
dilakukan
kan kont
kontrol
rol pe
penca
ncatat
tatan
an dan juga
juga
tidak kritis%  pelaporan yang ketat untuk menghindari
 penumpukan stock% Ada 134 jenis c bat yang

 b% :bat yang masuk Kelompok A dan + menjadi selal

selalu
u mas
masuk
uk dalam
dalam kelomp
kelompok
ok * selama
selama 5
 prioitas untuk tetap masuk kedalam Formularium tahun
tahun dari
dari ta
tahun4
hun431/(
31/(431
4312%
2% :ba
:bat(o
t(obat
bat yan
yang
g
Ru
Ruma
mah
h Sa
Saki
kit&
t& seda
sedang
ngka
kan
n obat
obat kelo
kelomp
mpok
ok * masuk
masuk dalam
dalam kelomp
kelompok
ok ini men
menjad
jadii bah
bahan
an
dieal
diealuas
uasii kem
kembal
balii oba
obatt man
manaa saja
saja yan
yang
g aka
akan
n untu
untuk
k dini
dinila
laii kemb
kembal
alii ap
apak
akah
ah ak
akan
an te
teta
tap
p
dimasukkan atau dikeluarkan dari 'ormularium% dimasukkan
dimasukkan dalam 'ormul
'ormularium
arium rumah sakit
atau dikeluarkan
c% .asil anal
analisa
isa A+* Pe
Pemaka
makaian&
ian& o
obat
bat oba
obatt yang ttidak 
idak 
digunakan lagi selama 5 tahun dikeluarkan dari e% .as
.asil
il analis
analisis
is indeks
indeks kri
kritis
tis tahun4
tahun431/(
31/(431
4312
2
Formula
Formulariu
rium
m Rum
Rumah
ah Sak
Sakit%
it% Ada
Ada544
544jen
jenis
is oba
obatt hanya 51 jenis obat 'ormularium yang masuk 
'ormularium yang dipakai di rumah sakit dari >/> kelo
kelomp
mpok
ok A yang
yang sang
sangat
at krit
kritis
is te
terha
rhada
dap
p
 jenis c bat yang ada dalam da'tar 'ormularium  pelayanan pasien& dan 433 jenis obat yang
RSUD
RSUD *im
*imaca
acan%
n% Seh
Sehing
ingga
ga ada /4 jen
jenis
is oba
obatt masuk
masuk kelomp
kelompok
ok + yaitu
yaitu oba
obatt yan
yang
g sangat
sangat
6>78 yang dikeluarkan dari 'ormularium RSUD diperlukan Dan ada 01 jenis obatlainnya yang
*imacan% Dari tahun 431/ (4312 hanya ada 1 ma
masu
sukk
kkel
elom
ompo
pok
k * yang
yang dini
dinila
laii kemb
kembal
alii
 jenis c bat saja yang selalu masuk kelompok A apakah akan dimasukkan atau dikeluarkan dari
Akan tetapi semua obat yang masuk kelomp
kelompok
ok A 'ormularium RSUD *imacan%
dari tahun 431/(4312 menjadi prioritas untuk tetap
dimasukkan dalam Formularium RSUD *imacan% 1% Analisis ,"
,"-
:batt yan
:ba yang
g te
terma
rmasuk
suk dal
dalam
am 'or
'ormul
mulari
arium
um tidak 
tidak 
terlalu banyak dipakai& hal ini dapat dilihat dari
a .a
.asi
sill an
anal
alis
isis
is ,"-
,"- bisa
bisa digu
diguna
naka
kan
n untuk 
untuk 
 banyaknya jenis obat yang masuk dalam
dalam kelompok 
mengealua
mengealuasi
si isi 'ormul
'ormularium
arium Analisi
Analisiss ,"-

 
Jurnal ARSI/Februari 2017 9

;urnal Administrasi Rumah Sakit ,olume 5 -omor 4

merupakan pengelompckan c bat berdasarkan kategcri " dan - dianalisa kembali dengan
kepa
kepada
da damp
dampak
ak tiap
tiap jeni
jeniss oba
obatt terh
terhad
adap
ap caramengga
caramenggabungka
bungkannya
nnya denga
denganhasi
nhasill anali
analisa
sa
kesehatan% A+* <ndeks Kriti
Kritis&
s& sehi
sehingga
ngga pada akhir
akhirnya
nya
didapatkan obat(c bat mana saja yang tetap
tetap ada
 b% :bat yang masuk ke dalam kateg cri , 6,ital8 di dalam 'ormularium atau bisa dikeluarkan%
harus
harus mas
masuk
uk dal
dalam
am 'or
'ormul
mulari
arium
um =al
=alaup
aupun
un Ada 50jenis obat yang kategcri , 6ital8& 4/ jenis
 pemakaiannya sangat jarang :bat yang masuk  kategcri , 6"sensial8 dan 59 jenis c bat
c bat masuk kateg
yang termasuk dalam kategcri - 6-on "ssensial8
 
Jurnal ARSI/Februari 2017 0

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ah

)ahun
un 43
1>

5% %A
%An
nalisi
lisiss A
A+*
+*,
,"- c% Pem
Pemili
iliha
han
n je
jen
nis obat yang di
dipa
pak
kai han
any
ya
 berdasarkan
 berdasarkan pemakaian
pemakaian sebelumnya&
sebelumnya& usulan obat
a% .a
.asi
sill an
anal
alis
isis
is A+
A+*
* ,"
,"-
- ad
adal
alah
ah pe
peng
ngab
abun
unga
gan
n da
dari
ri dokt
dokter
er da
dan
n tida
tidak
k pe
pern
rnah
ah meli
meliha
hatt da
data
ta
anali
analisa
sa A+* <n
<nde
deks
ks kri
kritis
tis dan
dan Anali
Analisa
sa ,"- morbiditas penyakit di rumah sakit% Karena belum
sehingga diper:eh kelcmpck obat yang termasuk  ada sistem pembuatan atau perumusan pemilihan
kategcti
kategcti A 6da
6dalam
lam anal
analisis
isis A+*8 adal
adalah
ah ben
benar 
ar  obat yang disepakati% Sehingga masih banyak 
 benar yang diperluk
diperlukan
an untuk menangg
menanggulangi
ulangi dit
ditem
emuk
ukan
an obat
obat mee too 
too  dalam 'ormularium
 penyakitt tabanya
 penyaki tabanyak
k dan cbat tersebut statusnya RSUD *imacan%
ha
harus
rus " dan sebagia
sebagian
n , 6da
6dari
ri anali
analisa
sa ,"-
,"-8&
8&
sebalikn
sebaliknya
ya jeni
jeniss oba
obatt den
dengan
gan stat
status-
us- haru
harusnya
snya +% $emeliharaan Formularium
masuk kategoti *%

a% Meka
Mekani
nism
smee pe
peme
meli
liha
hara
raan
an 'o'orm
rmul
ular
ariu
ium
m RSUD
RSUD
 b% Kelcmpck
Kelcmpckcbatyang
cbatyangbetsi'atital
betsi'atital yaituada5
yaituada50
0 jenis *imacan
*imacan belum
belum berj
berjalan
alan deng
dengan
an baik&
baik& pros
prosedu
edur 
r 
 obat 6,A&,+ dan ,*8 menjadi prioitas untuk tetap sudah ada namun belum dijalankan%
masuk
masuk ke dalam
dalam Form
Formular
ularium
ium RSUD *im
*imacan
acan
Sebaliknya obat(obat yang masukkelompck-* ada  b% Pengkajian gdongan terapi obat belum optimal
9jenis
9jenis obatmen
obatmenjad
jadii prio
prioritas
ritas untu
untuk
k dike
dikeluar
luarikan
ikan  baru berdasarkan
berdasarkan golongan yang
yang sama dan harga%
harga%
dari 'amulariAim RSUD *imacan

c% Pengajua
Pengajuan
n obat baru
baru ditu
ditujuka
jukan
n ke instalas
instalasii 'amasi
'amasi
c% Metode
Metode gab
gabung
ungan
an ini dap
dapatj
atjug
ugaa dig
digun
unaka
akan
n untuk 
untuk   bukan ke )F) padahal sudah ada prosedur yang
me
mene
netap
tapka
kan
n pri
prioit
oitas
as peng
pengada
adaan
an obat
obat dim
diman
anaa mengatur penambahan obat ke 'ormularium namun
anggaran yang ada tidak sesuai kebutuhan% Metode tidak dilaksanakan
ini digunakan untuk melakukan pengurangan obat% d +elum
+elum adak
adakeb
ebija
ijaka
kan
n dan prased
prasedury
uryan
angm
gmeml
emllat
lat
kriteria
kriteria pem
pemberi
berian
an obat non 'ormular
'ormularium
ium yang
yang

d :bat
:bat ya
yang
ng ma
masuk
suk kateg
kategai
ai -* me
menja
njadi
di pr
prioi
ioitas
tas disetujui%
 pertamauntuk
 pertamauntuk dihilang
dihilangkan&
kan& kemud
kemudian
ian obat katego
kategoci
ci
 -+ menjadi prictitas selanjutny
selanjutnyaa dan obat yang *% $engaasan Formularium
masuk kategcri -A menjadi pricritasbe<iktnya
a% Pengadaa
Pengadaan
n obat tidak
tidak sesuai
sesuai dengan
dengan 'ormula
'ormularium
rium&&
/ Situasi Analisis P<ases PenyllSnanFcrmul
PenyllSnanFcrmularillm
arillm  peresepan
 peresepan tidak sesuai dengan 'ormularium&
'ormularium&
kebijakan yang mengatur sudah ada& namun belum

a% Sudah
Sudah ada )
)im
im Farm
Farmas
as dan )erap
erapii yang d
diben
ibentuk 
tuk  dilaksankan%

sebagai
sebagai tim pen
penyus
yusun
un 'ormular
'ormularium
ium ruma
rumah
h saki
sakitt
namun
namun belu
belum
m me=
me=akil
akilii semu
semuaa spesiali
spesialisasi
sasi yang  b% Ada 4%339%922 pemakaia
pemakaian
n obat 'ormularium
'ormularium&&
ada
ada dir
diruma
umah
h sakit
sakit%% +e
+eban
ban kerja
kerja dan
dan tangg
tanggun
ung
g /0%203 pemakaian obat dari 431 jenis obat non
 ja=ab dalam penyusun
penyusunan
an 'ormularium belum 'ormularium%
terbagi dengan baik masih menjadi beban sedikit
orang saja
c% Komit
Komitmemen n dckte
dckterma
rmasih
sihkr
krang
ang dan
danpe
pelak
laksan
sanaa di
instalasi 'armasi juga tidak sesuai prosedur%
 b% Proses penyusu
penyusunan
nan sudah melibatka
melibatkan
n dokter di d% Ru
Rumah
mah sakit
sakit belum
belum men
menem
emuk
ukan
an sistem
sistem ko
kontr
ntrol
ol
rumah sakit namun masih belum optimal% Usulan yang
yang sesuai
sesuai untuk
untuk menga=
menga=asi
asi jalanny
jalannyaa sistem
sistem
kebutuhan
kebutuhan cbatberasal dari dokter namun dokter  'ormularium%
tidak diminta kembali masukannya'edack setelah
da'tterusun%
da'tterusun% Dikarenakan belum ada kebijaka
kebijakan
n dan D% Usulan Formularium RSUD Cimacan
 prosedur penyusu
penyusunan
nan 'ormul
'ormularium%
arium%
Dari 544 obat yang diusulkan untuk masuk dalam dra't
usulan reisi 'omularium berkurang menjadi 49/jenis
obat% Dan ditambah dengan 2 jenis obat kelompok ital

Jurnal ARSI/Februari 2017 13

;urnal Administrasi Rumah Sakit ,olume 5 -omor 4

menjad
menjadi40
i403je
3jenis
nis oba
obatt yan
yang
g mas
masuk
uk dalam
dalam dra
dra't
't dckter
dckter sehing
sehingga
ga 'orm
'ormula
ulariu
rium
m yan
yang
g te
tersu
rsusun
sun
usulan reisi 'omularium% Ada 431 jenis obat non  benar benar disepakati
disepakati cleh semua pihak 
'ormularium
'ormularium yang dise
disediaka
diakan
n di insta
instalasi
lasi 'armasi
dan dibutuhkan oleh dokter% Dari 431 jenis obat ini ' Mempe)ba
Mempe)baiki
iki siste
sistem
m pela
pelaporan
poran data sehingga
didiskusika
didiskusikan
n dengan )F) dan dila
dilakukan
kukan analisa memudahkan dalam ealuasi% )erutama dengan
A+* <ndeks kritis& dan diperoleh 1/9 jenis obat saja meman'
meman'aa
aatka
tkan
n sistem
sistem <) yan
yang
g ada sehing
sehingga
ga
yang dimasukkan kedalam 'omularium rumah sakit lebbh e'isien Memasukkan
dikarenakan 5 jenis obat lainnya adalah obat yang da't
da'tar
arcb
cbat
atoba
obat'
t'ot
otmu
mula
lari
rium
um Ru
Ruma
mah
h Sa
Saki
kitt
gdongan terapinya sudah ada danmee too nya
too nya sudah kedalam <) di instalasi 'armasi%
ada% Sehingga diperoleh
diperoleh ada /59je
/59jenis
nis obat yang
masuk dalam dra't usulan reisi 'omularium RSUD
g Disara
Disaranka
nkan
n agar
agar <ns
<nsta
talas
lasii Farmas
Farmasii men
menja
jamin
min
*imacan%
ke
kete
ters
rsed
edia
iaan
an obat
obat(o
(oba
batt di dala
dalam
m bu
buku
ku
Saran
'ormularium rumah sakit
 1% Jang"a $en.e" 30 5 ulan6
h Disarankan instalasi 'armasi turut mengingatkan
dokterr jika ada dokter yang meres
dokte meresepka
epkan
n dilua
diluar 
r 
a% )F) y
yang
ang cl
cliben
ibentuk
tuk ta
tahun
hun 431
4311
1 sudah tida
tidak
k lagi
'ormularium%
akti'' deh kate
akti katena
na seba
sebagian
gian anggotanya sudah
i% Melak
Melakuka
ukan
n traini
training
ng kep
kepada
ada )im
)im Farmas
Farmasii dan
tidak lagi bekerja di RSUD *imacan Sehingga
)erapi RSUD *ima
*imacan
can bagam
bagamana
ana mela
melakukan
kukan
 peilu dbentuk )F) yang baru Peng crganisasian
ealuasi obat
)F) sebaik
sebaiknya
nya sepert
sepertii org
organi
anisas
sasii )F) yan
yang
g
telah drekomendasikan dalam Permenkes no 9
tahun 431/% ?ang anggotanya terdiri dari dokter 
4% Jang"a $anang 35 ulan 41 Tahun6
Tahun6

yang me=akli semua spesialisasi yang ada di

rumah sakit& apct
apcteker
eker instalas
instalasii 'arma
'armasi
si serta a% Perlu
Perlu dilaku
dilakukan
kan reisi
reisi Formul
Formulari
arium
um RSU
RSUD
D
tenaga kesehatanlaimya *imacan
*imacan denga
dengan
n mengg
menggunakan
unakan metode A+*

<ndeks kritis dan ,"- seta

setap
p satu tahun sekali%
Karena metode ini dapat dgunakan dpakai untuk 
 b% Membuat kebijakan dan prosedur terkait dengan
mengealuasi cbat obat mana saja yang perlu
 proses penyusunan 'ormularium serta pedoman
dipe
dipert
rtah
ahaankan
nkan at
ataau dike
dikelluai
uaika
kan
n da
dari
ri
 pelaksanaannya secara
secara sistema
sistematis
tis dan tertulis%
'o
'orm
rmul
ular
ariu
ium
m deng
dengan
an me
meli
liha
hatt pema
pemaka
kaia
ian&
n&
inestasi& nilai kritis dan dampak obat terhadap
c% Me
Meny
nyus
usun
un kebi
kebija
jaka
kan
n dan
dan pr
pros
osed
edur
ur me
menge
ngena
naii
kesehatan%
 penggunaan obat non('ormularium yang
dsetujui serta krteria obat non 'ormularium yang
 b% Mencantumkan semua kebijakan dan prosedur 
disetujui pemakaiannya%
menge1ai'o<mula<iumkedalambukuFdmulanum
RSUD *imacan
d Melakukan sosialisasi kembali semua kebijakan
dan
dan pros
proseedur
dur yang
yang berk
berkaaita
itan de
deng
ngaan
c% Menc
Mencet
etak
ak buku
buku 'or
'ormu
mula
lari
rium
um dala
dalam
m ukur
ukuran
an
'ormularium yang sudah ada%
saku& dengan 'ormat yang menarik dan mudah
dibaca%
e% Me
Meni
ning
ngka
katk
tkan
an pera
peran
n ak
akti
ti'' dckt
dckter
er mu
mula
laii dari
dari
 penyusunan& pelaksanaan& pemeliharaan dan
d% Menge
Menge'ek
'ekti
ti'ka
'kan
n sistem
sistem sosia
sosiali
lisas
sasii secara
secara ter
terus
us
 penga=asan 'ormularium% )F) dalam
menerus
menerus meng
mengenai
enai keber
keberadaa
adaan
n 'ormul
'ormularium
arium
menyusun 'ormularium meminta feed
meminta feed back  dari
  dari

 
Jurnal ARSI/Februari 2017 11

;uliana Aritonang%& Analisis Formularium RSUD *imacan )ahun 431

>

rumah
rumah sakit%
sakit% Mis
Misaln
alnya
ya den
dengan
gan mem
member
berika
ikan
n Rcmuary System&
4>Ma1ct431>G
t431>Gllll
llllp#B=
p#B===aShp
==aShp%a"43
%a"4339
39 Atma
Atmaja
ja Karun
Karunaa
 buku 'crmularium ukuran saku kepada masing( 4314&
4314& Peiggna
Peiggnaan
an Aia
Aialis
lisis
is A+* <nd
<ndeks
eks Kri
Kriti
tiss Uitk 
Uitk 
masing dckter& selalu mengupd7e
mengupd7e dan
 dan mengirim PeigendalSaii Pesdaaii *bat Anibidk
Anibidk di Rumai Sakt M.
)harmii Salemba )esis U ;akarta
li
list
st cbat
cbat 'orm
'ormul
ular
ariu
ium
m ke em
emai
aill do
dokt
kter
er&&
mensos
mensosial
ialisa
isasik
sikan
an 'orm
'ormula
ulaiiu
iium
m pad
padaa
rapat
rapat "e
"epa
pa<l
<lem
emle
lell Kese
Keseii
iiai
aian
anRe
Repu
publ
blik
ikli
lido
doie
iesi
sia%
a% Pa
Padc
dcma
mann
komite medic& dan lain ( lain% Paen
Paenca
cana
naan
anda
dan
n Peng
Pengklklaa
aati
ti *b
*bat
at "epa
"epart
rtem
emen
en
KeseiiaianRepubliklidoiesia%
KeseiiaianR epubliklidoiesia% ;akarta%4534 De Depke
pkess R<
Dire
Direkt
ktor
orat
at ;end
;ender
eral
al +i+ina
na Ke Ke'a
'arm
rmas
asia
ian
n dan
dan Alat
Alat
e% Melak
Melakuka
ukan
n ea
ealua
luasi
si kepat
kepatuha
uhann pen
pengad
gadaa
aan
n dan Kesehatan% Pedoman PeHy;sutlanRcmUa<i
PeHy;sutlanRcmUa<ilmRumdl
lmRumdl
Sakt% ;dIara& 4313 Fdbia=ali .enri& 4315& Mallaemel
 peresepan 'ormularium RSUD *imacan setap 5 ogist
og istic
ic Farmas
Farmasii Rum
Rumdn dn Sak
Sakt&
t& Ecy
Ecysesen
n Pub
Publis
lishin
hing
g
?ogyakaita
 bulan sekali dan meman'aatkan 'orum 'orum
 pertemuan dokter dokter untuk menyampaikan
Kemetl1eriallKeselatall R<dengan KARS% StandarAkredtasi
hasilnya sehingga hasil ealuasi diketahui oleh Rumah
Rum ah Sak
Sakt;a
t;akai
kaita
ta431
4311
1 Ke
Kemen
mentri
triaii
aii Kesdba
Kesdbatan
tan R<
dckteruntuk perbaikan selanjutnya% keputusan Menteri Kesebatan Republic <idoiesia -ano
110>BM"-K"
110>BM"-K"SBSKBCB433/
SBSKBCB433/
Farmasi Di Rumah Sakit tentang Staidar Pelayatiati
' Menerapkan
Menerapkan sistem reward   dan punishment   yang
 jelas bagidckterterkaitpenggunaa
dckterterkaitpenggunaan n Kementia
Kementiaiiii Kese
Kesehatan
hatan R< Perat
Perataran
aran Ment
Menteri
eri Kesdha
Kesdhatan
tan
Republic <idoiesia -omor 9 tahun 4531/ietiang Staidar 
'ormularium% Peayam
Pea yamanan Ke'
Ke'ama
amasia
sian
n DiR
DiRuma
umahh Sak
Saktt ud
udc;
c;%% )he
g Disa
Disaranka
rankan
n agar insta
instalasi
lasi 'arma
'armasi
si menge
mengealua
aluasi
si Se le cton P& a nd U se o''h armaceuicalls%
 9n:araging!rug 
oba
obat slo=
slo= moi
oing da
dala
lam
m pe
pers
rseediaa
diaan&
n&
 menpe
nperhatikan persedaa
daan cbat yang
Supply.  Second "dtioi% Kumariaii Piess +ock cn J
Supply. Second
inestasinya besar& dan cbat yang sangat kritis l15rlatcnal Deekpment 100>%
SaelL& Anttonyetal& 1002& :anudfqr
1002& :anudfqr he deehpmen
terhadap pelayanan pasien dengan mengunakan
ardmanenance q8hqpaidnig formularies 49
formularies 49
metode A+* <ndeks Kritis% Maret4Dr >>&& mpBpd'usadgcB

DAFTAR$USTA!A Siregar&% *h ;P& Amalia& 433/& Farmasi Rumah Salk&

)eoi
eoi dadan
n Pene
Peneap
apan
an&& 4(/
4(/0&
0& Pene
Penerb
rbt+
t+uk
uku
u
Kedcktean "E ;akarta
Anie
nie'M433
433& ManaemeiFaimaa% ?cgydkrta
rta # @.*& 433/&.c= t8deveqpanaihnci8hrmuiarybcseiqnthe
Ea*dlMa*al;ni
Ea*dlMa*al;nie<siy
e<siyPess
Pess AS.P Stat
Statemen
ementt on 1he ;H7rrqdd8hrmuiary,  10
Pharm
Pharmac
acy
y an
and
d )h)her
erap
apeu
euic
icss :omm
:ommuni
unitt
ttee an
and
d tie
tie Manet431>% l1ltoBBapl@di1tB
l1ltoBBapl@di1tBmeddnedodsPd's21>1e
meddnedodsPd's21>1e

 
Jurnal ARSI/Februari 2017 14

NTabel 18 Juml
Jumlah
ah Rese +bat ang !eluar Dari RS) Jenis +bat ang Ti.a" Terse.ia)
Terse.ia) Do"ter
$enulis Rese +bat ang Ti.a" T
Terse.ia
erse.ia a.a Instalasi Farmasi
F armasi RSUD Cimacan Tahun 2019 4

201:

)ahun Do
Dokt
kter
er pe
penu
nuli
liss
Resep obat yang keluar dari RS;enis obat yang tidak tersedia resep tersebut
431/ 123> 4/> 12
431 1//2 1>2 1

4312 5/44 190 12

Sumber# Arsip pada <nstalasi Farmasi RSUD *imacan

Tabel 28 Jenis +bat ang Ti.a" Terse.ia) Jenis +bat ang Ti.a" Terse.ia ang Tercantum

.alam Formularium) Jenis +bat ang Ti.a" Terse.ia

Terse.ia ang Ti.a" Tercantum
Tercantum .alam
Formularium a.a Instalasi Farmasi RSUD Cimacan T Tahun
ahun 2019 4 201:

Je
Jen
n iiss +bat
+bat an
an g
Tahun Jenis +bat a ng Ti.a" Terse.ia
Terse.ia angJenis +bat a ng Ti.a" Terse.i
Terse.ia
a ang Ti.a" 
Ti.a" Terse.ia
Ter
Tercantum
cantum .alam Formularium Ter
Tercantum
cantum .alam Formularium
431/ 4/> /2 431
431 1>2 53 1/2
4312 190 2 155

Sumber # Arsip pada instalasi 'armasi RSUD *imacan

 Tabel 58 'asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC $ema"aian 2019
Jumlah Item Jumlah $ema"aian
!elomo"  +bat ; +bat ;

A 49 11&> 524%330 >3&5

+ 50 12&5 132%4>9 43&2
* 1>1 >1&9 /2%04 0&1
Total 25< =1=825>

Tabel 98 'asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC $ema"aian 201=

!elomo"  ; ;
Jumlah Item +bat Jumlah $ema"aian +bat
A 52 14&> /3>%/19 >3&2
+ /> 12&> 112%112 43&4
* 100 >3&2 5%194 0&4
Total 2<2 =7:8710

Tabel =8 'asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC $ema"aian 201:

!elomo"  ; ;
Jumlah Item +bat Jumlah $ema"aian +bat
A 52 12 :9>8=:7 70)<
 9= 1:)< 1<28>2: 1>)>
C 1>0 71)2 <98929 >)5
Total 2:7 >1:8>17

Tabel :8 '
'asil
asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC In-estasi 2019
!elomo" Jumlah Jenis +bat ; &ilai In-estasi +bat ;
A 19 >&2 Rp% >0%91%193 >3&1
+ /4 1>&2 Rp% 1>1%>0%401 43&>
* 1>9 >/&9 Rp% >2%134%5>2 0&4
)otal 459 Rp% 94>%>14%9/>

Tabel 78 '
'asil
asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC In-estasi 201=
!elomo" Jumlah Jenis +bat ; &ilai In-estasi +bat ;
A 4 9&0 Rp% >9>%50/%9/ >3&2
+ > 43&4 Rp% 442%122%/2> 43&5
* 433 >3&0 Rp% 131%03/%41> 0&1
)otal 494 Rp% 1%11%/2%59

Tabel <8 '

'asil
asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC In-estasi 201:
!elomo" Jumlah Jenis +bat ; &ilai In-estasi +bat ;
A 10 >&1 Rp% 1%25/%/14%223 >3&
+ / 12&0 Rp% />1%54%/5 43&5
* 435 >2 Rp% 414%13>%>/2 0&4
)otal 42> Rp% 4%51>%9>4%9/1
Tabel >8 'asil $engelomo"an +bat er.asar"an Analisis AC In.e"s !ritis Tahun

20194201:

!elomo"  ; &ilai In-estasi +bat ;

Jumlah Jenis +bat
A 51 0&2 Rp% 4%2%19/%91/ 23&4
+ 433 24&1 Rp% 1%/>%25%/99 52&5
* 01 49&5 Rp% 1/9%41404/ 5&
544 Rp% /%421%31%442