PERSYARATAN PENGAJUAN BARU DAN PERPANJANGAN STR

NO DOKUMEN BARU LAMA NAIK

LEVEL
1 Sudah menjadi anggota Pormiki aktif ✓ ✓ ✓
(dibuktikan dengan elektronik KTA)
2 Ijazah S1 MIK/PIK ✓ ✓ ✓
3 SK Pengangkatan sebagai ASN dan SK ✓ ✓ ✓
Jabatan Fungsional
4 Surat keterangan kerja dari Pimpinan ✓ ✓ ✓
Fasyankes bahwa lulusan bekerja di Unit
kerja rekam medis
5 Surat rekomendasi kecukupan SKP ✓
(SIPORLIN/ CPD Pormiki) apabila sudah
memenuhi minimal 25 SKP
6 Surat Pernyataan mematuhi Kode etik PMIK ✓ ✓ ✓
bermaterai 10.000
7 Sertifikat sumpah profesi yang dilaksanakan ✓ ✓ ✓
oleh Organisasi Profesi dan ada ttd ketua
dpd
8 Melampirkan STR Lama ✓ ✓
49 Surat sehat 3 bulan terkahir sejak ✓ ✓ ✓
melakukan registrasi STR ditanda tangani
oleh dokter yang memiliki SIP/NIP/NRP
10 Pas Foto ukuran 4 x 6 latar belakang merah ✓ ✓ ✓

Dokumen Persyaratan yang di Upload DI CPD/ SIPORLIN untuk perpanjangan STR :

1. E- KTA
2. Ijazah S1 MIK/ PIK
3. Surat Pernyataan mematuhi Kode etik PMIK bermaterai 10.000
4. Sertifikat sumpah profesi yang dilaksanakan oleh Organisasi Profesi dan ada
ttd ketua dpd
5. Melampirkan STR Lama
6. Surat sehat 3 bulan terkahir sejak melakukan registrasi STR ditanda tangani
oleh dokter yang memiliki SIP/NIP/NRP
7. KTP