BUKU CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

(LOG BOOK )

PK I

KOMITE KEPERAWATAN

RSUD BUDHI ASIH

2022
 DAFTAR ISI

1. Sampul…………………………………………………………………………………..

2. Daftar isi…………………………………………………………………………………

3. Kata pengantar………………………………………………………………………

4. Indentitas Pemengang…………………………………………………………..

5.Ruang lingkup sertifikasi………………………………………………

6. Petunjuk teknis pengisian log book…

7.Rekaman kinerja (lembar catatan pencapain kompetensi )……………………………….

8. Daftar nama validator…………………………………………………………..

9. Nurse daily planner …………………………………………………………….

10. Nurse polio repot …………………………………………………………………

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan atas terbitnya logbook fungsinonal perawat untuk perawat RSUD budhi
asih ini. Keberadaan logbook adalah untuk menjawab ketelusuran dan pemeliharaan kompetensi para
fungsinonal perawat agar dpt dipergunakan untuk penilaian kinerja dan kompetensi perawat
dilingkungan RSUD Budhi asih

Logbook ini dapat digunakan oleh para fungsional perawat. benefit dari loog book ini adalah sebagai
dokumen rekaman penyelenggran proses “ pelayanan keperawatan dalam jenjang fungsional tersebut ,
selama kurun wkt masa jabatan fungsinonalnya . adapun dokumen ini dapat dipergunakan sebagai
fortopolio dalam proses kenaikan jenjang fungsinoal keperawatan .

Adapun perkembangan logbook berdasarkan segala saran maupun rekomendasi dan perbaikan
berkelanjutan sangat diharapkan untuk peningkatan asesmen kompetensi di RSUD budhi asih .

Akhirnya sedikit upaya kecil kami harapkan sebagai ‘ OASE’ bagi upaya membrikan pelayanan
keperawatan yang berkualitas di lingkungan RSUD Budhi asih.

Terima kasih

Komite keperawatan
 INDENTITAS PEMEGANG LOGBOOK

Nama :

NIP :

Jenjang fungsional keperawatan : PK....

Unit kerja :

Nomor STR / SIPP :

e-mail :

Periode pengisian logbook : April 2022 sampai dengan April 2023 (bila tidak ada
perubahan kenaikan PK

Foto 3x4 Pemengang logbook

--------------------------------
 RUANG LINGKUP SERTIFIKASI

A. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS DASAR YANG SEMUA PK HARUS DIMILIKI PK 1 - V

1. SAFETY PRECAUTION

Mencuci tangan biasa

Mencuci tangan steril
Memakai sarung tangan steril
Memakai masker
Memakai google ( kaca mata)
Memakai apron
Memasukan needle dengan tehnik one hand
Mensterilkan alat-alat medis

2. PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

Melakukan pengkajian keperawatan

Menganalisa data
Merumuskan diagnosa keperawatan
Membuat intervensi keperawatan
Melakukan implementasi keperawatan
Melakukan evaluasi keperawatan

3. PEMERIKSAAN FISIK

Melakukan pemeriksaan kesadaran

Melakukan pemeriksaan fisik head to toe
Melakukan pemeriksaan fisik bayi dan anak
Melakukan pemeriksaan fisik pada dewasa

4. PENGUKURAN TANDA TANDA VITAL

Mengukur tekanan darah

Menghitung denyut nadi
Menghitung frekuensi napas
Mengukur suhu tubuh
5.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Menyiapkan specimen darah

Menyiapkan specimen dahak
Menyiapkan specimen urine
Menyiapkan specimen feces
Menyiapkan specimen cairan vagina
Menyiapkan specimen pemeriksaan patologi anatomi
Menyiapkan pemeriksaan radiologi
Menyiapkan pemeriksaan CT scan
Menyiapkan pemeriksaan USG

6.OKSIGENISASI

Melatih pasien tehnik napas dalam dan batuk efektif

Memberikan oksigen dengan nasal kanul
Memberikan oksigen dengan simple mask
Melakukan suction pada jalan napas atas
Menilai saturasi oksigen dengan pulse oksimetri
Melakukan pembebasan jalan napas tanpa alat
Melakukan pembebasan jalan napas dengan OPA
Melakukan pemeriksaan CRT

7. NUTRISI

Memberikan makan dan minum kepada pasien

Memberikan nutrisi enteral melalui NGT
Menghitung berat badan ideal

8.ELIMINASI

Memasang urinal atau membantu pasien BAK

Memasang pispot atau membantu pasien BAB
Memasang foley kateter
Memasang kondom kateter
Melatih bladder training

9.CAIRAN DAN ELEKTORLIT

Mengukur intake dan out put

Menghitung balance cairan
Memasang iv cateter
10. PERSONAL HYEGIENE DAN LINGKUNGAN

Menjaga kebersihan lingkungan pasien

Memandikan pasien di tempat tidur
Menyisir rambut
Mencuci rambut
Melakukan oral hygiene
Melakukan genetalia hygiene
Memotong kuku
Mengganti pakaian pasien
Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya
Membersihkan dan merapihkan tempat tidur

11. KEAMANAN DAN KENYAMANAN

Memberikan kompres hangat dan dingin

Melakukan kompres basah
Melaksanan manajemen pencegahan dekubitus
Melaksanakan protocol pencegahan pasien jatuh
Melakukan pencegahan terhadap tumpahan barang berbahaya dan beracun
Melatih manajemen nyeri
Melakukan massage punggung
Manajemen istirahat dan tidur

12. AMBULASI

Mengatur posisi tidur semi fowler

Mengatur posisi tidur fowler
Mengatur posisi tidur sim
Mengatur posisi tidur trendelenburg
Mengatur posisi tidur dorsal recumbent
Mengatur posisi tidur genu pectoral ( knee chest)
Mengatur posisi miring kanan, miring kiri, supinasi dan pronasi.
Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda atau sebaliknya
Memindahkan pasien dari tempat tidur ke blangkar atau sebaliknya.
Mengatur posisi head up 30˚
Melatih pasien berjalan menggunakan kruk
13.PENCEGAHAN INFEKSI NASOKOMIAL

Melakukan penanganan tumpahan cairan tubuh

Melakukan pemilahan sampah
Tidak memakai cincin, gelang , jam tangan atau asesoris lain yang dipakai di tangan
Memakai sepatu tertutup

14.PEMENUHAN KEBUTUHAN BELAJAR DAN KOMUNIKASI

Menerima pasien baru

Melaksanakan orientasi ruangan dan mengenalkan diri
Menyiapkan alat peraga penkes
Memberikan penkes pada individu dan kelompok

15. SAKARATUL MAUT

Melakukan bimbingan talkin

Memberikan inform concent kepada keluaga terkait kondisi pasien
Melakukan manajemen berduka

CONTOH KOMPETENSI ANTARA LAIN

Melakukan pengkajian pasien anak dan menganalisa data. Khususnya status hemodinamik, tumbuh
kembang anak, nutrisi,eleminasi dan kegawat daruratan anak.
Mempertahankan bersihan jalan nafas
Mempertahankan potensi jalan nafas dengan menggunakan OPA
Memberikan herapy inhalasi
Melakukan fisioterapi dada pada anak
Melakukan personal hygiene pada anak.
Mampu melakukan pemeriksaan fisik dasar
Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini
Memberikan Resusitasi Jantung Paru pada anak.
Memberikan oksigen dengan berbagai metode
Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi parenteral
Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oksimetri
Memasang IV cateter pada anak.
Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC
Melakukan pemasangan foley catheter.
Monitoring intake output.
Melakukan suction
Melakukan penilaian CRT
Petunjuk pengerjaan:

1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur
operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diases.

2. Setiap akan melakukan praktek keperawatan minta Kepala ruangan, CI, Ketua Tim atau PJ
Shift untuk mensupervisi.

3. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen

kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir.

4. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang
ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan.
 LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT KLINIK I SESUAI AREA......

KOMPETENSI :
1.

Nama Pasien & No. Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Nama Jelas
RM YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT KLINIK I SESUAI AREA..........

KOMPETENSI :
2.

Nama Pasien & No. Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Nama Jelas
RM YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT KLINIK I SESUAI AREA

KOMPETENSI :
3.

Nama Pasien & No. Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Nama Jelas
RM YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT KLINIK I SESUAI AREA.......

KOMPETENSI :
4.

Nama Pasien & No. Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Nama Jelas
RM YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT KLINIK I SESUAI AREA..........

KOMPETENSI :
5.

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

No Tanggal Nama pasien & No. RM Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 DAFTAR NAMA DAN TANDA TANGAN VALIDATOR

(diisi setelah yang bersangkutan memberikan validasi tindakan pemengang logbook berupa
tanda tangan )

No Nama validator Jabatan Tanda tangan

1
2
3
4
5
 Formulir Nurses Daily Planner

Nurses daily planner dis usun setelah kegiatan brief ketua tim dan operan shift

( shift hand over )

RUANGAN : TANGGAL : SHIFT :

RINCIAN KEGIATAN HARIAN
Periode jam Pasien 1 Pasien 2 Pasien 3 Pasien 4 Pasien 5
08 .00 – 10.00
10.00 – 12.00
12.00 – 14.00
14.00 – 14.30
HANDOVER
14.30 – 16.00
16.00 – 18.00
18.00 - 21.00
HANDOVER
21.00 – 23.00
23.00 – 01.00
01.00 – 03.00
03.00 – 05.00
05.00 – 07.00
07.00 – 08.00
HANDOVER

Approved by :

( penanggung jawab shift/ katim/karu

( …………………………………………………..)
 NURSE PORT – FOLIO REPORT

 Report ini disiapkan dalam rangka membangun kompetensi SDM melalui program CDP
( continous profesinonal depelepment ) . memperkecil GAB kompetensi , dan sebagai
instrument CB- TNA ( competency base – training need assessment ) untuk menyusun
rencana pekembangan pendidikan dan pelatihan saff dan pelatihan kompetensi yang
valid , actual. Terkini serta memadai .

Nurses portopolio report digunakan sebagai instrument untuk menilai Gab kompetensi antar
pekembangan kompetensi yang telah dicapai staf dengan kompetensi yg blm tercapai ,
adapun pekembangan dilakukan utamanya melalui kegiatan pendidikan dan pelatihan. CPD
(CONTINOUS PROFESIONAL DEVELOPMENT ) , baik dalam kegiatan :

a. INHOUSE TRANNING

b. SEMINAR

c.WORKSHOP

d. PELATIHAN

e. SAMPAI DENGAN INTERNSHIP DALAM KUALIFIKASI YG DIDUDUKI.

Sangat disarankan program pengembangan ini dan usulan diklat RS merujuk pada NURSE
PORTOPOLIO REPORT ini dalam rangka membangun ketelusuran melalui tahapan
COMPETENCY BASE TRANNING NEEDS ASSESMENT ( CB- TNA ).

Sehingga peentapan kebutuhan diklat tahunan RS dapat diselenggarakan dgn akurat dan
tepat sasaran berdsarkan kebutuhan pekembangan kompetensi staf SDM yang
membutuhkan unit unit layanan

KUALIFIKASI KOMPETENSI DAN CAPAIAN PROGRAM DIKLAT SDM KEPERAWATAN

NO KOMPTENSI PERAWAT NAMA DIKLAT NOMOR JUMLAH

FUNGSIONAL KOMPETENSI YANG SERTIFIKAT SKP
RELEVAN TERHADAP
KOMPETENSI
1. Melakukan pengajian dasar
pada individu

2. Pasien safety
3 Memberikan oksigenisasi
4. Memberikan bantuan hidup
 dasar
5. Melakukan pengukuran
antropometri
6. Melakukan fasilitasi pasien
dalam memenuhi kebutuhan
eliminasi
7 Memantau keseimbangan
cairan dan elektrolit
8 Melakukan mobilisasi posisi
pasien
9 Melakukan viksasi fisik
10. Memandikan pasien
11. Membersihkan mulut pasien
12. Melakukan kegiatan compres
hangat dan dingin pasien
13. Melakukan komunikasi
traupetik dalam pemberian
asuhan
14. Melakukan pendampingan
pada pasien menjelang ajal
( dying care )
15. Melakukan documentasi
pelaksanaan tindakan
keperawatan
16 Melaksanakan
penanggulangan wabah
penyakit tertentu
17. Melakukan sufervisi lapangan
18
PERIODE PENGISIAN NURSES PORTOPOLIO REPORT :

TOTAL CAPAIAN CPD :

GAP ASESEMENT ( DAFTAR KOMPETENSI YG BELUM TERCAPAI

NO KOMPETENSI YANG BELUM TERCAPAI

1
2
3
4
5
6
7

ADAPUN SEBAGAI TINDAK LANJUT , GAB ASSESMENT TELAH DISAMPAIKAN ATASAN

LANGSUNG UNTUK TINDAK LANJUTI DALAM USULAN PROGRAM DIKLAT TAHUNAN
BERIKUT PER TANGGAL ………………………………………………………………………..2022

RSUD BUDHI ASIH

KOMITE KEPERAWATAN

2022