1

IDENTITAS MAHASISWA
Nama : ...................................................................................................

NIM : ...................................................................................................
FOTO
Peminatan : ...................................................................................................
3X4
Alamat : ...................................................................................................

...................................................................................................

HP : ...................................................................................................

E-mail : ...................................................................................................

Pendidikan Terakhir (Tahun Lulus)

S1 : 1.................................................................................................

2.................................................................................................

KEMAJUAN STUDI

Penyelesaian pada semester

Kegiatan Tanda Tangan Ketua Prodi S2
1 2 3 4
Seminar
Proposal
(Kolokium)

Seminar Hasil

Diseminasi

2
 TIM PENYUSUN :

1. Prof.Dr. Ermi Girsang, S.K.M, M.Kes

2. Prof.Dr. dr. I Nyoman Erlich L, M.Kes, AIFM

3. Prof. Dr. Chrismis Novalinda Ginting, M.Kes

4. Dr.dr. Sri Lestari Ramadhani Nasution, M.K.M.,M.Biomed

5. Dr.dr.Mangatas Silaen.,Sp.OG.,MKM

6. Dr.dr.Tan Suyono.,MARS

7. Dr.dr. Sri Lestari Ramadhani Nasution, M.K.M.,M.Biomed

8. Dr.dr. Sri Wahyuni Nasution, M.K.T.,M.K.M

9. Dr.dr. Ali Napiah Nasution, M.K.T.,M.K.M.,Sp.KKLP

3
 PENDAHULUAN

1. Buku log merupakan media untuk merekam atau mencatat seluruh kegiatan penulisan
tesis. Buku ini diperlukan untuk memantau proses penulisan tesis mahasiswa guna
mendukung proses evaluasi dan identifikasi permasalahan – permasalahan yang ada,
sehingga dapat dilakukan langkah – langkah perbaikan dan meningkatkan kualitas proses
pembimbingan tesis.

2. Buku log ini berisi semua kegiatan penulisan tesis, mulai dari seminar proposal/
kolokium, seminar hasil, dan ujian tesis. Setiap mahasiswa diminta untuk mencatat
semua kegiatan penulisan tesis diketahui oleh pembimbing.

3. Buku log ini mohon dipelihara sebaik-baiknya sebagai bukti autentik dan wujud
akuntabilitas seluruh kegiatan yang telah dilakukan oleh mahasiswa Program Studi
Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia.

4
 KEGIATAN TESIS

1. Identitas

Judul Penelitian

1.
Pembimbing
2.

2. Rencana Kegiatan Penelitian

No. Kegiatan Tanggal

1. Penyusunan Proposal Penelitian

2. Seminar Proposal (Kolokium)

3. Penelitan Lapangan
4. Pengolahan Data
5. Penulisan Hasil Penelitian
6. Seminar Hasil
7. Diseminasi

Medan,
Sekretaris Program Studi, Ketua Komisi Pembimbing,

(_____________________) (______________________)

5
 KEGIATAN BIMBINGAN PROPOSAL

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :
Pembimbing I :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

6
 KEGIATAN BIMBINGAN PROPOSAL

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :
Pembimbing II :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

7
 PERSETUJUAN MENGIKUTI PROPOSAL/ KOLOKIUM (ADMINISTRASI)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :

No Uraian Keterangan

1. Biaya Kuliah Semester I

2. Biaya Kuliah Semester II

3. Biaya Kuliah Semester III

4. Biaya Kuliah Semester IV

5. Biaya Ujian Tesis

8
 KEGIATAN BIMBINGAN SEMINAR HASIL

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :
Pembimbing I :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

9
 KEGIATAN BIMBINGAN SEMINAR HASIL

Nama Mahasiswa :
NIM :
Minat Studi :
Pembimbing II :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

10
 KEGIATAN BIMBINGAN SEMINAR HASIl (ADMINISTRASI)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :

No Uraian Keterangan

1. Biaya Kuliah Semester I

2. Biaya Kuliah Semester II

3. Biaya Kuliah Semester III

4. Biaya Kuliah Semester IV

5. Biaya Ujian Tesis

11
 KEGIATAN BIMBINGAN DISEMINASI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :
Pembimbing I :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

12
 KEGIATAN BIMBINGAN DISEMINASI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :
Pembimbing II :

Paraf Dosen
No. Tanggal Topik Kegiatan
Pembimbing

13
 PERSETUJUAN MENGIKUTI UJIAN DISEMINASI (ADMINISTRASI)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Peminatan :

No Uraian Keterangan

1. Biaya Kuliah Semester I

2. Biaya Kuliah Semester II

3. Biaya Kuliah Semester III

4. Biaya Kuliah Semester IV

5. Biaya Ujian Tesis

14
 KEGIATAN TESIS
Mengikuti Seminar Proposal (Kolokium)

Paraf Paraf
No Tanggal Pemakalah Minat Studi Judul Pembimbing Pembimbing
I II

• Mahasiswa wajib mengikuti seminar proposal minimal 10 kali sebagai syarat untuk maju seminar
proposal
15
 KEGIATAN TESIS

Mengikuti Seminar Hasil

Paraf Paraf
No Tanggal Pemakalah Minat Studi Judul Pembimbing Pembimbing
I II

• Mahasiswa wajib mengikuti seminar hasil minimal 10 kali sebagai syarat untuk maju seminar hasil

16