Anda di halaman 1dari 1

Surat Keterangan Izin Orang Tua/wali/Suami/Istri

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:


Nama : ZULKARNAIN

NIK : 1209122703770004

Alamat : DUSUN II DESA AIR TELUK KIRI KECAMATAN TELUK DALAM

KABUPATEN ASAHAN SUMATERA UTARA

No HP : 0811719080

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, untuk memberikan izin kepada


anak/suami/istri saya:

Nama : ALIF RAFLI ZULKARNAIN

NIK : 1209122211050001

Alamat : DUSUN II DESA AIR TELUK KIRI KECAMATAN TELUK DALAM

KABUPATEN ASAHAN SUMATERA UTARA

Untuk mengikuti pendidikan pada program beasiswa pengembangan sumber daya


manusia perkebunan kelapa sawit

Demikian surat pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

KISARAN 21 Mei 2023


Mengetahui,
Orangtua/wali

ZULKARNAIN

Anda mungkin juga menyukai