PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Kolonel Rauf Mo’o No.10 Kode Pos 96212

Limboto, 12 April 2023

Nomor : 050/Bapelitbangda/216/IV/2023 Kepada
Sifat : Penting Yth. 1. Kepala Dinas PMD Kab. Gorontalo
Lamp. : 5 lembar 2. Kepala Desa/Kelurahan
Perihal : Permintaan Data se-Kab. Gorontalo
Di
Tempat

Menindaklanjuti :
1. Surat Edaran Gubernur Gorontalo Nomor :
050/Bapppeda/230/III/2023 Tanggal 02 Maret 2023 tentang Upaya
Percepatan Penghapusan Kemiskinan Ekstrim Di Wilayah
Kabupaten/Kota se-Provinsi Gorontalo.
2. Surat Kepala Bapelitbangda Kab. Gorontalo Nomor :
050/Bapelitbangda/030/I/2023 Tanggal 11 januari 2023 perihal
Data Balikan P3KE.
3. Hasil Evaluasi Kinerja Bupati Gorontalo di Kecamatan se-Kab.
Gorontalo Tahun 2023.
Berdasarkan 3 (tiga) hal diatas, dan point 2 (dua) Surat Edaran
Gubernur, maka diharapkan kepada Kepala Desa/Kelurahan untuk
segera memasukkan data balikan KK/Individu P3KE sebagaimana format
terlampir selambat-lambatnya tanggal 5 Mei 2023. Untuk informasi lebih
lanjut dapat menghubungi Bidang PPM Bapelitbangda Kab. Gorontalo
An. Leni Gobel,ST,M.Si (0813 4016 5928) dan Feny Hardiyanti (0822 9271
7117).
Demikian disampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

a.n. BUPATI GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

Dr. RONI SAMPIR,S.Kep.,M.Kes

Pembina Utama Madya
NIP. 19660320 198802 1 002

Tembusan :
1. Yth. Bupati Gorontalo
2. Yth. Wakil Bupati (selaku ketua TKPKD)
3. Arsip.
Lampiran I : Edaran Gubernur Gorontalo
 Hubungan Keahlian Program
Desil Bantuan Keterangan
Tanggal Jenis dengan (Skill) Bantuan
No Nama NIK Alamat Pekerjaan Pendidikan Kesejah yang (Layak dan
Lahir Kelamin Kepala yang yang
teraan diterima Tidak Layak)
Keluarga dimiliki diharapkan

0000 Desa Tidak 1. PKH - Rumah Layak

1. Ichar 21-2-1985 Laki-laki Suami Nelayan 3 Layak
00 Kayubulan Tamat SMP 2. BPUM Huni
0000 Perempu Desa Membuat Alat dan
2. Sitti 31-1-1988 Istri IRT SMP 3 - Layak
00 an Kayubulan kue bahan kue
0000 Laki-laki Desa -
3. Bima 01-1-2008 Anak Pelajar SMP 3 - Layak Beasiswa
00 Kayubulan
0000 28-08- Laki-laki Suami Jl. Jeruk PNS S1 2 Tidak Layak - -
4. Vicki -
00 1992 (PNS)
0000 14-07- Perempu Istri Jl. Jeruk IRT SMA 2 Tidak Layak - -
5. Silvana -
00 1993 an (Suami PNS)
Laki-Laki Anak Jl. Jeruk - - 2 Tidak Layak - -
0000 23-05-
6. Rasya - (Orang tua
00 2019
PNS)
0000 Laki-laki Suami Jl. Ambon Petani SMP 1 1. PKH Tidak Layak - -
7. Alan 12-12-1989
00 2. BPNT (Meningga)

0000 28-02- Perempu Istri Jl. Ambon IRT SMP 1 1. Sembak - -

8. Sintia Pindah
00 1990 an o

0000 25-12- Perempu Anak Jl. Ambon - Pelajar 1 - -

9. Putri - Pindah
00 2009 an

Lampiran II: Data Balikan P3KE

 Keahlian Program
Nama Anggota Hubungan dengan (Skill) yang Bantuan yang
NO NIK Jenis Kelamin Alamat Usia Pekerjaan
Keluarga Kepala Keluarga dimiliki diharapkan