Anda di halaman 1dari 9
ald {3} BP.sikesenatan ira Pernpetann Patayana i FTP 1sS8011 KLIK SINDU MEDIKA injungan: 015580110423P000083 No Ku NomorRokam Medis = Tenggal Lahir 97041088 "Nomor Kartu Peserta 0002906536882 mur {36 tahun 11 bulan 18 ik 1504690460002 ‘TanggetPolayanan 07/08/2023 Nama LILIK ENDANG PURWATININGSIH Jenis Pelayanan ‘ITP Jenis Kelamin Perempuan dure DUSUN MASUHAN Nomor HP - Pelayanan: 1. Pelayanan Persalinan Normal 2 RIP Pasion /Ketuarga menyatakan bahwa benar, pasion telah mendapatkanpelayanan anpa dkenakan ur biaya seria members a eeiernakan informesi mecis yang tetera i staus Kesehatan pasien sebagal salah persetujuan kopada BPJS Kesehatan untuk ‘Satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN. Pasien /Keluarga uo ENDANG PURWATININGSIH No telp yang dapat dihubung: Dipindai dengan CamScanner Formulir Klaim Pelayanan Primer BRIs Kesehatan ana 7 (01558011 - KLINIK SINDU MEDIKA Tenis Psion a Kany ingan O1S50BTTOHTDP O08 Nomor Rokr Mos Tanggatahir se04tsee Nomor Kar Peseta + OON2006536882 ume eta 1 Daan ha vi satso4seoueeo002 Tnngl Playa O7/2023 ar LULIK ENOANG PURWATINNGSIH deniePetyaran = ITP Jeri Ketan Paxemovan ‘namat ‘DUSUN MASUHAN Nome HP 7 Fotohon pasion saat dtang he FIC ‘anaroner PEMERIKSAAN FSI Tanda Vit Kesaderan —:Conposments Sut 2.006 iduoa: Seo 20m Distte —TOmmitg ; jae Resp. Rate: 22.00 /menit Heart Rate (86.00 fopm_ ‘Telinga: —_— Tinggi Badan: 156 cm Borat Badan: 56.00 kg ° ‘Ekstremitas.atasi Lingkar Pent: 45.00 0m or 2301 — : tones: kteamitas bawah: Pomerisaaa Penunians Laboratorium: (71 Rastogi: [7] Biorocardiogram (7) Fiwayat Alor Disanosa Primer: Pearce spontaneous delivery, unepociiod eenton Non Medikamentosa: MMP: plagnosa Schumer: Tindakan (Prosedure) Prognosa ‘JENIS TAGIHAN NON KAPITAS! 1: Tol Perslinan( 07/04/2023 }:T Pulang( 07/08/2023 ), PPersalinan Normal [oleh dokter ‘Ri Aryan, AYU EKAWATL Tenaga Kesehatan Baya yang diajukan = Rpt.200,000 Keterangan ini Nama Petugas Ent: saya bua sesuai dengan data pelayanan yang diberkan dan Pent ‘Cara Persalinan( Normal), Keadaan tout ) ‘Amd Keb, ARIDWI WUAYANTI. Amd. Keb dapat dipertanggungiawabkan Dipindai dengan CamScanner ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN Ct) MA IBU. PONY, Ti entorg, MA SUAMI oe Pandy: TANGGAL / JAM DATANG : PAOSUKOY] 5A ' a 4. SUBYEKTIF DATA = Umur..29 tahun G..< Pes Ac, Umur kohamitan 29mg, Kontaks! mulak pada jam KKontraksinya torjadisetiap..20) Mont. Ketuban.9K°Wama ealran ketuba CY" Perdarahan ( Ti ssodikit sedang, banyak ) Kondisi pasien (Cul Fadat, lolah, sangat lelah) = Riwayat kelahiran sebolumnya ( g6rmial¥ Abnormal ) dengan / tanpa komy fama, singkat, prematur, pordarahan atau perdarahan post, partum, persatinan dengan vakum, semalo sesaria,hipertens,ketuban pecan, ddan anya ern) MAKAM torakhi JM on. Rabi. pOrsy “Fabs == golas, BAK terakhie Jam.isvy BAB tera Ja nm = Dikirim oleh. 'Sootet 1a mombawa pasien ini karena = Koluhan Ibu. Pasion mengatakan | Gerakan Janin -Penolong persalinan yagg lain. nee) 2. OBYEKTIF DATA Bub -€, pernafasan x/ menit = Tanda vital tokanan dara Keadsan umum enurunan KeFERBy bagian yang terendah + Tinggi Fundus Uteri 10 menit berlangsung selama. nom. doi = Vagina : olaStks tidak striktura :@t&STRstidal varises: ada / tidak ondilomatalata tidak Pembukaan servik: 2 em, efisemen : 50% penurunan kepala H ..st., meraba bagian keci Jam....<-penyusupan.molase (0/1/23, kulit ketuban: rupturi A CAIFAN onen a | (@al)masa tumor ada! a RY LUK ANALISA . tt A> 2 weg die PORES £9 | pay0 lon, /ENATALAKSANAAN poten HOE KAN Upngyane ~fomjer Joreon bo uate Joos cape’ HED TN Crg PA Per \ctitik dengan hasil pengkajian fata yang sesuai a < fipindai dengan CamScanner CATATAN PERKEMBANGAN ° a P tne te! ° 2 Touvreni 1 kencengt Y Gioche boa re | fo PR-Yo \wportutata] - eager on jue S36 Sr rose perertene Ayan + Ais. axtoryfe VP vem he) P00} ene Tele Eg | Oe — pitewiversohubon fee Suse . Gipolly - pK. (po bnemoham BS aeloutl” Woperta |- Frevgonyurter o UD fa} Foto g aitteg. FY © — | Fade caten - al . = RCewjal orvor (peo CI SOKK, Varo q iz bs 3 AUG esse | 1S Sxtool = Rays NT raat LT (Plo Nort thoes te a g?. EO lonerong cS ARSE 22-4 < Spartans . Be Sap ata + Goewjarttror ors | (a Ponts eM ei oe pencdargen tcreortersd sot i = _ RMS HIE Wee neers WS error od Gow Dipindai dengan CamScanner pPAaRTOGRAF Dipindai dengan CamScanner gent irs aca cone 72 ste crtona gare waspada Yar (ela, 13. lasing? = KaLan FFibon.. jounloun iw 15 Pendamping pada coat persainan Biever omen 16. Gawat jane Surun Ca, fdankan yang diakukan 1D Tak ada 3 Task 17. Distosia banu D1 Yo, tidakan yang ditakukan . ak 18. Masalah lain, sebutkan. Penatalaksanaan masaiah tersebut haslinya.. KALA Il 19 Iniasimonyasu in Mat asalanya.. 20. Lama kala Ill: ienit| ‘menit sesudah persalinan D Tidak 23.Penegangan tali pusat terkendall? cae 7 an Pot aan ar =: aw) gum it OD Pe an, dengan |tanpaanestas ‘rook aare seen 29,Aoni wer Oi Va.tidaken Tai Tee w 20. dann dara yang ketarpondarhan 3R: Hala Son Prdtiakeanaan asslah iret. maa ryt fe gq __auth "Drala ap = 52 Kendel bu RU 33. Masalan dan Perlatkcanaan mason BBAVI BARU LAH 24. Beat pan, oan 35 Panjang badan Gem 38.JenstoamgeD> 537, Penisan boyEaru thir: balk ada penyut 38. Bayan Norma, trdakan jongeringkan snghangatkan sang tak ekt) ‘Memstican IMD atau nalur menyusu segera ingan pucat/biru/lemae,tndakan Oa ‘Mengeringkan ‘Menghangatkan Rangsang (aktf) Laindain, sebutkan, ‘Bebaskan Kalan napas faint bayicanemoatian sista Catat bawaan, sebutkan, ve lara bai ahr menitjam setelah bay thir 40. Nasalah lan, sebutkan: Hasinya 41, Pemberian Neo K t mg nia lh bya wo Di Tidak asaian : ABEL PEMANTAUAN KALA IV Taal Fanauna sam ke] Waktu [Tekanan,Darah] Naci | Sutu | cundoe en Kern Masalah kata Penatalaksanaan masalah tersebut : Hacilnva + Dipindai dengan CamScanner a) ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS ). RM (rhe no UM 29 th Pendidican: S| nama Suomi 2 QW PERU: 30th Pendidikan: Sf Alamat : : anggat/ Jam; ESHIGON Rosner 7 /s / pee wily Veh II, SUBYEKTIF DATA a. Keluhan ibu : », RIWAYAT PERSALINAN ~Tanggal persalionan ; At /27 ~ Penolong persalinan + pate ~ Cara persalinan : toa ikasiny® ~ Komplikasi persalinan : Ada /Miakjika ada sebutlean komplikasinys MghdiFh / Parsial / d. Eliminasi : B, A+ BAK:- / & . PBLAYANAN KB NIFAS Pil / Suntik / 1UD / Implan / Kondom / MAL / MOW / Belum Il. OBYEKTIF DATA KU : hee TD : W'mmHg Suhu?0 Cc | : Nadi GX / menit eae eae ie ya \yy \y RE, Kontraksi Rahim : _— pears ‘aot er Tig&ie-wap, Puting suse = Terbenam /:@enopiol ayudara jenjolan : a Pengeluaran ASI fah PBelum Kondisi VU : Penal / . Kondisi Perinium :Utuh / , Tanda infeksi : Ada / Tee « i Kondisi Vulva / vagina: Hematoma / Varices Jngteats vane ; aaa VO iarna : gs Pengeluaran Per vaginan : Lokchea : Bau / Gumlah Perdarahan =: Yo ce Pemerikeaan 2 "parma IV. ANALISA P-L vr Blown pF-

Anda mungkin juga menyukai