INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama madrasah : MAS Tanwirul Amin

NSM : 131232030053
Nama Kepala Madrasah : H. Elis Lasnawati S.Pd.I
NIP/NUPTK :
Alamat Madrasah : Jl. Puncak Cibaneng Km 21 Desa Karyabakti Kecamatan Cidaun
Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat Kode Pos 43275
Email Madrasah :

A. Perencanaan Penilaian (Daftar Ceklist)

No Pernyataan Bukti Fisik Ya Tidak Catatan

1 Ketersediaan Program Program Kerja
Kerja PAT
2 Ketersediaan SK Panitia SK Panitia
3 Ketersediaan SK Pemeriksa SK Pemeriksa
4 Ketersediaan SK Pengawas SK Pengawas
(apabila PAT tatap
muka)
5 Ketersediaan Kisi-Kisi Soal Kisi-Kisi
yang dibuat oleh guru
madrasah
6 Ketersediaan Kartu Soal Kartu Soal
7 Ketersediaan Soal yang Naskah soal
dibuat oleh guru madrasah
8 Sosialisasi kepada peserta Surat Edaran baik
didik mengenai mekanisme fisik maupun daring
PAT
9 Ketersediaan dokumen Buku I Kurmad/
pengaturan kenaikan kelas dokumen khusus/
Program Kerja

B. Pelaksanaan

1. Peserta PAT

Jumlah Peserta
No. Kelas
L P Jml
A X 16  11  27
8 9 17
B XI  23 8 31 
8 23 31
Jumlah 55 51 106 
2. Pelaksanaan PAT Daring (Daftar Ceklist)
No Pernyataan Bukti Fisik Ya (1) Tidak (0) Catatan
a PAT dilaksanakan Media daring yang
dalam bentuk daring digunakan
Media yang Media daring yang Lembar kerja siswa
digunakan untuk digunakan
daring PAT
b Jadwal Pelaksaan Dokumen Jadwal
PAT Daring
c Ketersediaan Analisis Bukti Fisik/Aplikasi
Butir Soal Analisis Butir Soal
yang telah diisi

3. Pelaksanaan PAT Tatap Muka

Madrasah yang melaksanakan PAT Tatap Muka harus tetap memperhatikan saran protokol
kesehatan
No Pernyataan Bukti Fisik Ya Tidak Catatan
a Ketersediaan Jadwal Dokumen
Pelaksanaan PAT
b Ketersediaan Daftar Dokumen
Peserta PAT Tiap Ruang
c Ketersediaan Nomor Dokumen/ observasi
Peserta ditempel
dibangku
d Ketersediaan Denah Observasi
Ruangan
e Ketersediaan Denah Dokumen/observasi
Tempat Duduk Peserta
f Ketersediaan Kartu Dokumen/observasi
Tanda Peserta
g Ketersediaan Tata Tertib Dokumen/observasi
Peserta
h Ketersediaan Tata Tertib Dokumen/observasi
Pengawas
i Ketersediaan Ruang Observasi
Panitia
j Ketersediaan Ruang Observasi
Pengawas
h Ketersediaan informasi Dokumen/observasi
saran dan piranti
kesehatan pencegahan
penyebaran Covid-19
(masker, handsanitizer,
dll)

C. Pelaporan Hasil Belajar

No Pernyataan Bukti Fisik Ya Tidak Catatan
1 Ketersediaan fasilitas Dokumen/Observasi
ARD Pelaksanaan PAT
2 Ketersediaan piranti Dokumen/Observasi
cetak laporan hasil
belajar
3 Ketersediaan informasi Dokumen/Wawancara
jadwal pengumuman
hasil belajar
D. Tindak Lanjut Penilaian

No Pernyataan Bukti Fisik Ya Tidak Catatan

1 Ketersediaan Dokumen/Observasi
Dokumen Remedial
2 Ketersediaan Dokumen/Observasi
Dokumen
Pengayaan
3 Ketersediaan Dokumen/Wawancara
informasi penentuan
kenaikan kelas

E. Langkah dalam Penilaian

Langkah yang dilakukan guru dalam melakukan penilaian proses dan hasil belajar. Petunjuk arti
angka adalah 1 tidak pernah; 2 jarang; 3 sering; 4 selalu.

No Langkah Frekuensi
1 Menetapkan tujuan penilaian. 1 2 3 4
2 Menyusun kisi-kisi ulangan/ujian. 1 2 3 4
3 Mengembangkan (menulis, menelaah, dan merevisi) instrumen dan 1 2 3 4
pedoman penilaian.
4 Melakukan analisis kualitas instrumen. 1 2 3 4
5 Melaksanakan penilaian. 1 2 3 4
6 Mengolah (menskor dan menilai) dan menentukan kelulusan siswa. 1 2 3 4
7 Melaporkan. 1 2 3 4
8 Memanfaatkan hasil penilaian.
Jumlah
Skor Nilai

Cianjur,

Pengawas Madrasah, Kepala Madrasah,

Drs. H. D. Mahmudin H. Elis Lasnawati S.Pd.I

NIP. 106906121994031003 …………………………….

CATATAN