NAMA : AGUNG PAMUJI

NIM : 2152200010
HARI/TANGGAL : RABU/24 MEI 2023

LEMBAR KERJA MAHASISWA

STUDI KASUS CONGENITAL MALFORMATIONS, DEFORMATIONS, &
CHROMOSOMAL ABNORMALITIES

Lakukan analisis pada setiap soal di bawah ini!

NO. KASUS ANALISIS JAWABAN
1. Seorang pasien laki-laki berumur 12 tahun Kode Q15.8 sudah tepat dimana pada kode
menderita gangguan penglihatan. Dokter Q15.8 itu untuk other specified congenital
mendiagnosisnya sebagai nystagmus. mainformation of eye
Berdasarkan hasil wawancara dengan
pasien, kondisi tersebut sudah ada sejak
lahir. Coder menuliskan kode Q15.8 pada
berkas RM. Bagaimana menurut anda?
2. Seorang bayi laki-laki dilahirkan dengan Leadterm : spina bifida hidrosephalus
kelainan tulang belakang yang tidak tertutup Alphabetical index : 585
sempurna. Berdasarkan hasil pemeriksaan, Tabular list : 710
bayi tersebut juga menderita hidrosepalus. Kode icd : Q05.1
Apa kode yang tepat untuk kondisi Kode yang tepat untuk kondidi kongenital
kongenital tersebut?
tersebut adalah Q05.1

3. Seorang ibu melahirkan bayi kembar dempet Dada yang menempel : thoraco pagus
dada dan perut 2 hari yang lalu. Selain itu Leadterm : thoracopagus
bayi tersebut juga tidak memiliki lubang Alphabetical index : 618
rektum. Bantulah coder menentukan kode Tabular list : 752
untuk kelainan kongenital pada rekam medis Kode icd : Q89.4
bayi tersebut!
Tidak memiliki anus : atresia ani / imperforate
anus
Leadterm : atresia ani
Alphabetical index : 69
Tabular list : 728
Kode : Q42.1
4. Seorang bayi dilahirkan dengan kelainan 1. Mengkerut seperti buah plum
otot perut, sehingga menyebabkan prunebelly syndrome
kulit perut mengkerut seperti buah plum Leadterm : prune belly
yang dikeringkan. Bayi tersebut juga Alphabetical index : 606
mengalami undesensus testis. Selain itu Tabular list : 746
juga terdapat kelainan pelebaran saluran Kode icd : Q79.4
kemih dan pelebaran ureter. Dokter 2. Undesensus testis
memutuskan melakukan orchidopexy untuk Leadterm : undescended
kasus undesensus testisnya. Bantulah Alphabetical index : 644
coder untuk menentukan kode kasus
Tabular list : 732
Kode icd : Q53.9
tersebut!
1
 3. Kode Tindakan
Melakukan orchidopexy
Alphabetical index : 398
Tabular list : 169
Kode icd : 62.5
5. Seorang pasien berusia 1 tahun memiliki Operasi bibir sumbing : cheiloplasty
kelainan bibir sumbing. Setelah dilakukan Leasterm : cheiloplasty
pemeriksaan lebih lanjut, ternyata pasien Alphabetical index : 298
tersebut juga mengalami kelainan pada Tabular list : 68
hidungnya. Dokter melakukan operasi bibir Kode icd : 27.54
sumbing untuk kasus tersebut. Pada berkas
RM pasien dituliskan kode Q36.9. Apakah Kode Q36.9 belum tepat karena pada kasus
kode tersebut sudah tepat? ini termasuk kasusu Tindakan, bukan
diagnose, jadi kode yang tepat adalah 27.54
6. Seorang bayi mengalami ventricular septal a. Kondisi ventricular septal difect,
defect, pulmonary valve stenosis, right pulmonary valve stenosis, right
ventricular hypertrophy, dan posisi aorta ventricular hypertrophy dan posisi aorta
bergeser ke arah kanan sejak lahir. Tindakan bergeser ke arah kanan sejak lahir :
yang dilakukan adalah perbaikan total tetralogi of failot
gangguan kombinasi 4 penyakit jantung
Tindakan : total repair of tetralogy of
bawaan pada bayi baru lahir
failot
a. Apa istilah medis untuk kondisi & b. – kode kondisi :
tindakan tersebut? Leadterm : tetralogy of failot
b. Bantulah coder untuk melakukan coding Alphabetical index : 618
pada RM pasien tersebut! Tabular list : 717
Kode icd : Q21.3
- Kode Tindakan
Leadterm : total repair of tetralogy
of failot
Alphabetical index : 433
Tabular list : 86
Kode icd : 35.81

2
5. Seorang pasien berusia 1 tahun memiliki
kelainan bibir sumbing. Setelah dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut, ternyata pasien
tersebut juga mengalami kelainan pada
hidungnya. Dokter melakukan operasi bibir
sumbing untuk kasus tersebut. Pada berkas
RM pasien dituliskan kode Q36.9. Apakah
kode tersebut sudah tepat?

6. Seorang bayi mengalami ventricular septal

defect, pulmonary valve stenosis, right
ventricular hypertrophy, dan posisi aorta
bergeser ke arah kanan sejak lahir.
Tindakan yang dilakukan adalah perbaikan
total gangguan kombinasi 4 penyakit
jantung bawaan pada bayi baru lahir

a. Apa istilah medis untuk kondisi &

tindakan tersebut?
b. Bantulah coder untuk melakukan coding
pada RM pasien tersebut!