ACCIDENT

PT. B

No Site
Tanggal/Bulan/Tahun Jam Foto

1 Kamis, 1 Juni 2023 07.32 Project Explorasi GKP

Keterangan :
1 Nearmiss ( NM ) adalah suatu kejadian yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotens
2 Properti Damage ( PD ) adalah kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin.
3 Environmental ( EN ) adalah insiden yang dapat menyebabkan pencemaran atau kerusakan lingkungan.
4 First Aid ( FA ) adalah kecelakaan yang menyebabkan cidera pada pekerja dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan.
5 Minor Injuri ( MI ) adalah insiden yang menyebabkan cidera pada pekerja sehingga tidak mampu bekerja lebih dari 1 hari dan kurang
6 Fatality ( FT ) adalah insiden yang menyebabkan pekerja meninggal dalam waktu 24 jam terhitung dari waktu terjadinya insiden ters
 ACCIDENT - INCIDENT REPORT WEEKLY

PT. BAHANA SELARAS ALAM

Kategori
Kronologis Singkat
NM PD FA MI

Driver bernama miming memobilisasi staff dan crew ke area Rig kondisi jalan menanjak, licin dan ambles √
sehingga ban LV 01 slip dan bergerak ke arah safety boom, mengakibatkan foglam LV 01 sebelah kanan
pecah dan bamper penyok

sia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya insiden.

rusakan lingkungan.
a memerlukan tindakan pengobatan ringan.
tidak mampu bekerja lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu.
4 jam terhitung dari waktu terjadinya insiden tersebut.
 Kategori Korban

Umur Alat / unit

MA FTL ENV Nama Jabatan
( Thn )

Mitshubisi Triton LV 01 (
DD 8899 XX)

Dibuat Oleh Diketahui Oleh

Muhamad Rizki Mukiat Darsono
HSE Officer PJO