PRIMA NIRBHAYA MSE 3.

02
Form

CMD / Mining Contract Bengalon / Darma Henwa

INCIDENT NOTIFICATION
(Preliminary Information)
Tanggal / Date: 31 Oktober 2022
Jam / Time: 01:40 WITA
Lokasi / Location: Drilling Area – Manohara PIT C Panel 3
Perusahaan /
PT. Darma Henwa Tbk
Company:
Department/
Custodian:
CMD Bengalon
Penjelasan Singkat Sekitar jam 01:40 WITA, dua orang (seorang Operator yang dalam masa Supervisor
Kejadian / Incident Development Program (SDP) dan seorang Drill Helper) sedang tidur di dekat mobil di
Brief Description: sekitar area drilling pad. Dozer bergerak dari luar area drilling hendak menyiapkan
lokasi drilling. Saat melintas di lokasi dimana dua orang yang sedang tertidur, dozer
melindas salah satu dari mereka (Operator yang dalam masa SDP) dan menyebabkan
meninggal dunia. Sementara rekan korban (Drill Helper) dalam kondisi selamat tanpa
cidera. Penyebab kejadian masih dalam proses investigasi.
Akibat Kecelakaan Alat / Equipment :-
/ Accident
Consequences Orang / People : Fatality
Lingkungan / Environment :-

Lihat foto-foto kejadian di bawah ini/ See the incident pictures below
Foto 1 | Picture 1 Foto 2 | Picture 2

Overview lokasi kejadian Posisi korban

Document Title Approved By Effective Date Uncontrolled Document

Notifikasi Insiden / Incident Notification GM HSES 21 Apr 2019 When Printed or Out of HSE Info

Doc Registration No. Version Next Review Due

Page 1 of 1
HSE_KPC_KPC_MSE3.02_DOC_FRMb_002 1.2 20 Apr 2024