PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GRABAG
Jl. Pasar Jono Km. 1 Desa Dukuhdungus,
Kec. Grabag, Kab. Purworejo Kode Pos 54265
Telp. (0275) 6451090
Email : puskesmas.grabag@gmail.com.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GRABAG

NOMOR : 188.4 / / 2023

TENTANG
JENIS PELAYANAN DAN PENANGGUNGJAWAB PENGELOLA UKM
PADA PUSKESMAS GRABAG TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS GRABAG

Menimbang : a. bahwa untuk menjaga mutu pelayanan dan tertib

administrasi maka perlu ditetapkan jenis pelayanan dan
penanggungjawab pengelola Tahun 2023;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf (a)
maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Grabag tentang Jenis Pelayanan dan Penanggungjawab
Pengelola pada Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten
Purworejo Tahun 2023.

Mengingat :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan R.I No. 46 tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
4. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar
Tahun 2014;
5. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 79 Tahun 2021 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Jenis Pelayanan dan Penanggungjawab Pengelola pada
Puskesmas Grabag Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo
Tahun 2023;

KEDUA : Jenis Pelayanan dan Penanggungjawab Pengelola pada

Puskesmas Grabag Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo
Tahun 2023, sebagaimana tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan didalam
penetapannya akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Grabag
Pada tanggal : 3 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS GRABAG,

dr. UTOMO BUDISANTOSO

Pembina
NIP.19700628 200212 1 005
 Lampiran :
Keputusan Kepala Puskesmas Grabag
Nomor : 188.4/ /2023
Tanggal : 03 Januari 2023

DAFTAR JENIS PELAYANAN DAN PENANGGUNGJAWAB PENGELOLA

PUSKESMAS GRABAG TAHUN 2023

N JENIS PELAYANAN KEGIATAN NAMA

O
1 PENANGGUNG AGUNG NUR CAHYANI, S.ST
JAWAB UKM
A. ESENSIAL - PROGRAM TURMI, A.Md.Keb
PROMOSI
KESEHATAN
- PROGRAM NUR ACHDANI, A.Md.Keb.
KESEHATAN
LINGKUNGAN
- PROGRAM SUTINAH, A.Md.Keb.
KESEHATAN IBU SRI ARIYANTI, A.Md.Keb
ANAK DAN KB KARMIJI, A.Md.Keb
- PROGRAM GIZI RINA MAULIDA, A.Md. Gz.

- PROGRAM P2 RINI ASTUTI, S.Kep

-HIV RINI ASTUTI. S.Kep

-ISPA RINI ASTUTI, S.Kep

-DIARE RINI ASTUTI, S.Kep

-SURVEILAN IKA RAHAYUNINGSIH,

AMd.Kep
-IMUNISASI SRIYAMTI, A.Md.Keb.

-TBC RATRI CAHYANI, Amd.Kep

-KUSTA NOOR SYAMSI FAUZI

FRAMBUSIA ASSYAIFI, A.Md.Kep
-PTM SRI REDJEKI, A.Md.Keb.

-KESEHATAN DAMAR ASIH

JIWA PRAMARTANINGTYAS,
A.Md.Keb.
-KESEHATAN TRI WAHYUNINGSIH,
INDRA A.Md.Keb.
-DM SUJIRAH, AMK

-HT SUJIRAH, AMK

B. PROGRAM
PENGEMBANGAN
- KESEHATAN OLAH TURMI, A.Md.Keb.
RAGA
- KESEHATAN KERJA TURMI, A.Md.Keb

- UKS ELIANINGSIH, A.Md.Keb.

- KESEHATAN WIWIK INDARI, AMd.Keb

LANSIA
- PERKESMAS RATRI CAHYANI, A.Md.Kep

-PIS PK AGUNG NUR CAHYANI, S.ST

-REMAJA SITI MARIYAM, A.Md.Keb.

-POSKESTREN SITI MARIYAM, A.Md.Keb.

-UKGM RUQOYYAH ASRORI, AMKG

-KESEHATAN SUPARTINAH,Amd.Keb
TRADISIONAL
-KESEHATAN SRI HARTINI,S.Kep.Ns
DISABILITAS

KEPALA PUSKESMAS GRABAG

dr. UTOMO BUDISANTOSO

Pembina
NIP.19700628 200212 1 005