PASIEN YANG MULAI DIRAWAT

SEJAK TANGGAL 28 JANUARI 2020 - 14 AGUSTUS 2020

Besaran harga obat yang d klaim pada pasien rawat inap per tanggal 20 april 2021

OBAT HARGA

Azitromisin tab sal selaput 500 mg Rp. 1.778/tablet

Azitromisin serb inj 500 mg Rp. 110.000/vial

Levofloksasin inf 5 mg/ml Rp. 19.206/vial

Levofloksasin tab sal selaput 500 mg Rp. 452/tablet

Levofloksasin inf 750 mg Rp. 65.340/vial

Levofloksasin 750 mg Rp. 2.682/tablet

Oseltamivir 75 mg Rp. 9.304/kapsul

N-Asetilsistein 200 mg Rp. 373/tablet

Perbekalan Farmasi yang Digunakan pada pasien rawat inap per tanggal 28 januari 2020
s.d. tanggal 19 April 2021

No Nama Satuan Jumlah yang Harga Total Harga

Dipakai Satuan
1 Azitromisin tab sal Tablet
selaput 500 mg
2 Azitromisin serb inj Vial
500 mg
3 Levofloksasin inf 5 Botol
mg/ml
4 Levofloksasin tab Tablet
sal selaput 500 mg
5 Levofloksasin inf Botol
750 mg
6 Klorokuin Tablet
7 Oseltamivir 75 mg Tablet
8 N-Asetilsistein 200 Kapsul 7558
mg
9 Resfar Injeksi (N- Vial 1.866
Acetylsistein)
10 Prove D3 Tablet 6.292
11 Hevaci Tablet
12 Vitamin C injeksi Ampul
13 Favipiravir Tablet
14 Remdesivir Vial