SURAT PEMBERITAHUAN DAN HIMBAUAN PENGOSONGAN LAHAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :

Adalah pemilik yang sah atas bidang tanah yang terletak di (…………………..), berdasarkan
Sertifikat Hak Milik Nomor (……….);

Bersamaan dengan ini saya menghimbau kepada saudara, bapak/ibu, atau pihak manapun yang
menempati bidang tanah tersebut untuk segera melakukan pengosongan dan segera
meninggalkan tanah tersebut selambat-lambatnya tanggal (……….);

Apabila sampai dengan batas waktu yang ditentukan saudara, Bapak/Ibu, pihak manapun tidak
mengindahkan Pemberitahuan dan Himbauan ini maka saya selaku pemilik tanah akan
mengambil tindakan hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan saya tidak bertanggung
jawab atas segala kerusakan dan kehilangan akibat dari tindakan tersebut;

Demikian Surat Pemberitahuan dan Himbauan Pengosongan Lahan ini kami sampaikan.
Terima Kasih.

Jakarta, (..) Oktober 2021

(Adiwira Hidayat)