Formulir Identitas Calon Karyawan PT.

Doocheon Automotive Indonesia

NIK : 3275111901950003

Nama : Muhamad Januari Sudrajat

Nama Perusahaan : PT Sangil Indonesia

Departemen & Jabatan : QA/QC & Section Head (Backup)

*Nama Perusahaan, departemen & jabatan diisi jika pelamar masih dalam kondisi bekerja.

Isilah dengan jelas, pergunakan tanda (x) pada tempatnya.

Personal Details

Jenis kelamin :  Laki-laki  Perempuan

Tempat/tgl lahir : Bekasi / 19 Januari 1995
Kewarganegaraan/suku : Indonesia / Jawa Tengah
No. KTP : 3275111901950003
No. Kartu Jamsostek : …………………………………………………………………………………………………….

Status : X = Belum kawin = Kawin dengan 1 anak

= Kawin, belum punya anak = Kawin dengan 2 anak
= Kawin dengan 3 anak

Agama : X = Islam = Budha

= Katholik = Hindu
= Kristen = Lain-lain

Contact Details

Alamat tetap : Perum Kodam Mustikajaya Blok D12 No.20 RT.006 RW.013 Kab/Kodya : Bekasi
Provinsi : Jawa Barat Kode Pos :17158 Telp -

Alamat sekarang : Desa Cirarab Kab/Kodya : Tanggerang

Provinsi : Banten Kode Pos : 15820. Telp :-

Handphone / pager : 082125594403 / 083875054235 (WA)

Email : januarisudrjat@gmail.com

-1-
Educational and Profesional Details

Pendidikan terakhir : Sarjana Teknik Mesin

Rangkuman Pendidikan
Periode Sekolah/Institusi/Universitas Jurusan Kualifikasi *
Dari bln/thn Sampai bln/thn (& tempat) (1-4)

2013 2017
Universitas Gunadarma Teknik Mesin
2012 Teknik
SMK Bina Prestasi Kendaraan
2009
Ringan
2009 -
2006
SMPN 26 Kota Bekasi
2006 SDN Mustikajaya 3 -
2000

* Kolom kualifikasi hanya diisi untuk pendidikan tinggi. Kualifikasi 1: Diploma 2: Sarjana 3: Master 4: Doktor

Adakah prestasi, karya ilmiah atau karya khusus yang pernah anda peroleh selama dalam pendidikan / pekerjaan
(misalnya juara kelas, hasil ujian suma cum laude, dll)  Ya  Tidak
Bila “ya”, jelaskan:
a. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
c. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tulislah hobby, olahraga atau minat Anda : Tenis Meja, Badminton, Futsal .
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………….
Anda pernah menjadi anggota/pengurus dari perkumpulan/organisasi apa ? Himpunan Mahasiswa Mesin Universitas
Gunadarma

Keahlian / keterampilan khusus

Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis
asing/daerah Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang Baik Sedang Kurang

a. Indonesia x x x x
b. English x x x x
c.
d.

-2-
 No Keterampilan / kursus Tanggal mulai Tanggal selesai Level Keterangan

Employment History

1. Perusahaan Dari : 2018 Sampai : 2020

Alamat : MM2100 Cibitung Telp : -
Jabatan
Jenis usaha : Manufacturing Jabatan : Staff QA/QC Alasan keluar : Evisiensi Pandemi Covid-19
Atasan : Nuryanto Gaji : 5.000.000
Deskripsi pekerjaan : Supporting kebutuhan QA/QC (Form,checklist, dll) , Membuat report harian-mingguan-bulanan, Menyiapkan
Data kebutuhan untuk Quality Meeting.
2. Perusahaan Dari : 2020 Sampai : Sekarang
Alamat : Desa Ciraran, Kecamatan Legok, Kab Tanggerang, Provinsi Banten Telp :-
Jabatan
Jenis usaha : Manufacturing Jabatan : Section Head Alasan keluar
Atasan : Bobby Salim Gaji : 6.500.000
Deskripsi pekerjaan :Monitoring kegiatan Quality dari Incoming-Line-Outgoing, Handle Customer Complain, Handle Audit Customer
Handle 4M, Melaksanakan Quality Meeting.
3. Perusahaan Dari Sampai
Dari
Alamat Telp
Jabatan
Jenis usaha Jabatan Alasan keluar
Atasan Gaji
Deskripsi pekerjaan

Apakah Anda keberatan bila kami menghubungi perusahaan tersebut?  Ya  Tidak

Jabatan yang dilamar : Quality Control Gaji yang diminta Rp. 7.000.000
Hubungan kerja yang diinginkan  Bulanan  Harian  Kontrak  lainnya

Dari siapa Anda mengetahui tentang lowongan ini? Jobstreet.

Apakah ada hari tertentu di mana Anda tidak bisa bekerja ?  Ya  Tidak
Bila “ya” jelaskan …………………………………………………….………………………………………………….……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………….

Apakah Anda memiliki SIM ? SIM C. Berlaku sampai 2028 SIM ……….. Berlaku sampai ………………………..….…
Pernahkah Anda diberhentikan dari perusahaan yang lalu ?  Ya  Tidak
Bila “ya” jelaskan ………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
Pernahkah Anda dihukum?  Ya  Tidak Bila “ya” jelaskan ………….……………………….……….……………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Apakah Anda mempunyai penyakit / cacat yang mengganggu Anda dalam melakukan pekerjaan?  Ya Tidak

-3-
Bila “ya” jelaskan …………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Apakah Anda merokok ? Ya Tidak

Family Data

Nama Tmp/tgl lahir Alamat Telp Pekerjaan

Drajat Tegal, 05-01-1960 Perum Kodam Mustikajaya 081546504260 Wiraswasta

Ayah
Ngatmi Klaten, 10-06-1970 - - -
Ibu
Suami /
istri

Anak
Suami /
istri
1.

2.

3.
Anak

Mohon isi minimal 2 orang saudara yang bisa dihubungi dalam keadaan
darurat
Nama Alamat Telp Hubungan

Thariq Jakarta +62 852-1537-9591 Saudara Sepupu

Farid Bekasi +62 812-9689-3809 Saudara Sepupu

Pernyataan :
1. Saya menyatakan bahwa keterangan di atas saya buat dengan benar, dan mengerti apabila keterangan tersebut tidak benar
mengakibatkan pemutusan hubungan kerja seketika tanpa syarat.
2. Saya menyetujui untuk mengikuti Peraturan Perusahaan/kebijaksanaan yang ditujukan kepada saya atau yang tercantum dalam
KKB/Peraturan Perusahaan yang berlaku.
3. Saya mengerti bahwa penerimaan menjadi karyawan bisa batal apabila hasil pemeriksaan yang diselenggarakan oleh Perusahaan
membuktikan saya memberikan keterangan palsu atau yang dipalsukan baik sebelum atau pada saat saya bekerja dengan
Perusahaan.
Cikarang 27 02 2023 Tanda tangan ________________
Tanggal Bulan Tahun

-4-
-5-