FORM/HR-GA/01/03

Candidate Employee Form

Position / Placement
Posisi / Tempat
Business Development

A. PERSONAL DATA (Photo size 3x4)

Full Name
Alfred
Nama lengkap
Place/Date of Birth Jakarta
Tempat / Tanggal lahir
ID Card Number 3171011212910003
Nomor KTP
NPWP 70.354.580.6-074.000

Email Address alfredhalimin@gmail.com

Alamat Email
Phone (No. Telepon) 1. 087809622220 2. ……………………………………

Religion (Agama) Kristen

Marital Status / child Belum menikah

Status Pernikahan / anak
Social media account @alfredhalimin
Akun sosmed (IG, FB, dll)

Current Address / Home Address /

Alamat KTP Alamat Tinggal
Villa melati mas blok m 10 no.1 Ruby timur 5 no.15, gading serpong

B. FAMILY BACKGROUND
Relation / Name M/F Birthday Latest Education Current Job
Hubungan Nama L/P Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan

Spouse
Pasangan

Children
Anak 1.……………………………… ……………………. ……………………… …………………………
2.……………………………… ……………………. ……………………… …………………………
3.……………………………… ……………………. ……………………… …………………………
4.……………………………… ……………………. ……………………… …………………………
 Family Tree, Including You! / Susunan Keluarga, Termasuk Anda!
Relation / Name M/F Birthday Latest Education Current Job
Hubungan Nama L/P Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Henry Halimin M 26 juni 1958 S1 Karyawan Swasta
Father
Ayah
Mery djohan F 11 juli 1962 SMA IRT
Mother
Ibu
M 10 Juni 1994 S1 Karyawan Swasta
Brothers/Sisters
Saudara 1.Jensen …………….. ………
2.Franz………………………… 19 December 1995 S1 Karyawan Swasta
3. ……………………………… ……………………. ………………………… …………………………
4. ……………………………… ……………………. ………………………… …………………………
5. ……………………………… ……………………. ………………………… …………………………

Level School/University Major From until GPA

Sekolah / Universitas Jurusan Nilai
Month/Year
Dari sampai
Bulan/Tahun
Penabur Gading Serpong IPS 2007-2010
High School
SMA
Diploma

Universitas Tarumanagara Bisnis management 2011-2018 3,1

Bachelor (S1)
Sarjana
Master (S2)
Magister

C. WORKING EXPERIENCE (from the last place / currently working)

Neo Neon Indonesia
1. Company name
Nama Perusahaan
Perdagangan/ ME
Company Field
Bidang Usaha
Product marketing manager
Position / Last Salary
Posisi / Gaji terakhir
2012-2021
From – Until (mm/yy):
Dari (bln/thn) - Sampai (bln/thn):
Perusahaan tutup karena covid
Reason to Leave
Alasan Berhenti
Mencapai target sales, mencari client baru, bertanggung jawab untuk promosi, iklan digital, design product/
Job Description packaging, Kerjasama bisnis dengan client baru,
Uraian Pekerjaan
2. Company name Loka Abadi sentausa
Nama Perusahaan
Company Field Konstruksi/flooring
Bidang Usaha
Position / Last Salary Business development/ Regional manager
Posisi / Gaji terakhir
From – Until (mm/yy): 2021-now
Dari (bln/thn) - Sampai (bln/thn):
Reason to Leave Mencari perusahaan yang lebih baik
Alasan Berhenti
Job Description Memanage sales, operasional, development sector bisnis baru, budgeting.
Uraian Pekerjaan
3. Company
name
Nama Perusahaan
Company Field
Bidang Usaha
Position / Last Salary
Posisi / Gaji terakhir i
From – Until (mm/yy):
Dari (bln/thn) - Sampai (bln/thn):
Reason to Leave
Alasan Berhenti
Job Description
Uraian Pekerjaan

D. ORGANIZATIONAL EXPERIENCE
Organization Title in Organization Period
Nama Organisasi Jabatan dalam Organisasi Periode
 E. TRAINING & COURSES EXPERIENCE
No Training & Course Year Held by Sertificate
Nama Training Tahun Penyelenggara Sertifikat

F. LANGUAGE(Excellent, Good, Poor)

No Language Listening Reading Speaking Written
Jenis Bahasa Mendengar Membaca Berbicara Menulis
1 Indonesia Excellent excellent Excellent Excellent

2 Inggris Excellent Excellent Good Excellent

3 Mandarin Excellent Poor Excellent poor

G. REFERENCES
Please give names of your relationship that works in PT Hassana Boga Sejahtera
Silahkan tulis nama kerabat / saudara anda yang bekerja di PT Hassana Boga Sejahtera
Name Phone Number
Nama No Telepon
Position Relation
Jabatan Hubungan

Please give names we can contact in an emergency situation!

Silahkan tulis nama orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak/darurat!
Name Henry Name
Nama Nama
Relation Orang tua Relation
Hubungan Hubungan
Phone Number 081511089138 Phone Number
No Telepon No Telepon

H. OTHERS
No PERTANYAAN YA TIDAK PENJELASAN
(QUESTION) (YES) (NO) (REMARKS)
Apakah anda pernah melamar di perusahaan ini x
1 sebelumnya. Kapan & sebagai apa?
(Have you previously applied to this company / group? If so
when & what position?)
Apakah saat ini anda melamar di perusahaan lain? x
2 Sebagai posisi apa?
(Are you also aply to other company? If yes please mention the
company & in what position?)
Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan x
3 tempat bekerja anda saat ini?
(Are you under any contract agreement with other company ?)
Apakah anda memiliki pekerjaan part time? Dimana x
4 dan sebagai apa?
(Do you have any part time job?Please specify the name of the
company & position held?)
 Apakah anda keberatan bila kami meminta x
5 referensi pada perusahaan anda sebelumnya?
(Do you have any objection if we contact your previous
employer for background checking?)
Apakah anda pernah mengalami sakit keras atau x
menjalani perawatan yang intensif? Bila ya, kapan
6 dan sebutkan penyakitnya
(Have you ever got serious illness or take intensive care? If yes
please mention the time and kind of illness)
Apakah anda pernah mengalamai kecelakaan? Bila x
ya kapan dan apa akibat yang anda rasakan
7 sekarang?
(Have you ever got accident or surgeries? If yes, when have you
had it? Is it affect to your health condition right now?)
Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan x
8 Psikologis? Bilamana, dimana dan untuk tujuan apa?
(Have you ever undergone psychological examination before? If
so, when, where, for what purpose?)
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi x
9 karena tindakan tertentu?
(Have you ever been involved in any administrative civil or
criminal case?)
Bila diterima bersediakah anda bertugas ke luar x
10 kota?
(If you accepted by this company do you agree to out of Jakarta
assignment?)
Bila diterima apakah anda bersedia ditempatkan di x
seluruh daerah di Indonesia?
11 (If you accepted by this company do you agree to be located
anywhere in Indonesia?Please mention the preferred cities or
regions?)
Macam pekerjaan atau jabatan apakah yang sesuai Pekerjaan yang menantang, bertemu dengan orang atau
dengan cita cita anda? membutuhkan kemampuan analisis
12
(Please describe any kind of jobs that are in line with your
career plan?)
Macam pekerjaan atau jabatan yang tidak sesuai
13 dengan cita cita anda?
Please describe any kind of jobs that do not fit to you?)
14 Bila diterima, kapan anda dapat mulai berkerja? 14 hari setelah dinyatakan lulus
(If you accepted by this company when can you start to work?)

15 Besar gaji yang anda harapkan?

(Please mention your expected salary)

16 Tambahkan informasi tambahan jika ada

(Additional Information?)

Tangerang, 18 Juli 2022

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan
yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana
terdapat ketidak benaran, saya bertanggung jawab
17 penuh atas akibatnya
(Thereby certify the information given above is true & if under
any circumstances any misreprensentation of omission of Alfred
information is tound, I understand that I shall fully be held
responsible)

(Alfred)