FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

Bila keterangan yang diberikan dibawah ini ada yang tidak sesuai dengan kenyataan,
maka perusahaan berhak membatalkan lamaran ini atau memutuskan hubungan kerja
atau menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang berlaku:

A. IDENTITAS
Nama Lengkap : Muhammad Fernanda.............................................................
Tempat, Tanggal Lahir : Gunung Kidul, 26 Februari 2002........................................
...........................................................................................................
Alamat di Surabaya : ...........................................................................................................
( Tetap / Semester ) : ...........................................................................................................
Telp. No : 081286447692...........................................................................
Alamat diluar Surabaya : Jln. Benda Rt.005/Rw.001, Kel. Ciganjur, Kec.
Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan...........................................
Agama / kepercayaan : Islam................................................................................................
Kewarganegaraan : WNI..................................................................................................
NO. KTP : 3174092602020002................................................................
Dibuat dimana : Jakarta Selatan............................................................................
Tanggal berlaku dari : Seumur Hidup.............................................................................
NO. SIM : 1221-0202-000011..................................................................

B. KELUARGA / LINGKUNGAN
1. Status pernikahan : Single..............................................................................................
: Menikah sejak Tgl ....................................................................
Bercerai sejak Tgl......................................................................
2. Susunan keluarga (Istri / Suami dan anak-anak)

SUSUNAN NAMA L/P TEMPAT/TGL PENDIDIKA PEKERJAAN

LAHIR N
Istri /
Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7
Anak 8
Anak 9
Silsilah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan semasa hidupnya.
 3. Susunan keluarga ( Istri / Suami / Anak-anak )

SUSUNAN NAMA L/P TEMPAT / PENDIDIKA PEKERJAAN

TGL LAHIR N
Ayah Tukiyo L GN. Kidul, SLTA Buruh
04 Oktober
1975
Ibu Rini Safitri P GN. Kidul, SLTA Ibu Rumah
02 Juli Tangga
1979
Anak 1 Muhammad L GN. Kidul, Tamat SMK -
Fernanda 26
Februari
2002
Anak 2 Rifqi Naufal L Jakarta, 04 SD -
Jabbar April 2011
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7
Anak 8
Anak 9
Anak 10

C. RIWAYAT PENDIDIKAN

NAMA JURUSAN TEMPAT DARI KET

SEKOLAH/INSTITUT S/D
TAHUN
SMK NEGERI 29 TEKNIK JAKARTA 2017 - LULUS
JAKARTA ELEKTRONIKA SELATAN 2020
INDUSTRI

KURSUS/TRAININ JURUSAN TEMPAT DARI S/D KET

G YANG DIIKUTI TAHUN
Pengenalan Tools - Binus 2020 Nilai A
& Function Ms. Center
Excel
D. BAHASA ASING

BAHASA TERTULIS LISAN KET

S CB B S CB B
Indonesi  
a
Inggris  

S = Sangat Baik
CB = Cukup Baik
B = Baik
E. RIWAYAT PEKERJAAN

NO NAMA DARI / JABATAN GAJI ALASAN

PERUSAHAA SAMPAI TERAKHIR PINDAH
N
1.
2.
3.
4.
5

Berikan uraian pekerjaan dari jabatan yang pernah anda jabat.

Fresh
Graduate ...........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
.....................

F. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Berapa gaji yang saudara inginkan?
2 Jt – 4 Jt.............................................................................................................................................
2. Fasilitas-fasilitas apa yang saudara harapkan selain gaji?
BPJS Ketenagakerjaan + Transportasi...................................................................................
3. Kapan saudara dapat mulai bekerja?
Secepatnya.........................................................................................................................................
 4. Apa cita-cita saudara?
Pengusaha yang sukses................................................................................................................
5. Bagaimana rencana saudara untuk mencapai cita-cita tersebut?
Dengan giat belajar, mencari pengetahuan dan pengalaman dari saudara
maupun teman, terus berusaha, pantang menyerah dan bertanggung jawab.....
G. AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN-KEGIATAN LAIN
1. Sebutkan nama kenalan saudara di perusahaan kami ? (sedikit 2 orang )
Tidak ada.............................................................................................................................................
2. Sebutkan referensi saudara di luar perusahaan kami ? ( sedikitnya 2 orang )
Tidak ada.............................................................................................................................................
3. Apakah hobby/kegemaran saudara ?
Bermain sepakbola, menulis, dan mendengarkan musik..............................................
4. Apakah saudara memiliki kendaraan?
Saya memiliki kendaraan roda dua.........................................................................................

FORM PROFILE DISC NO. Pelamar

Nama Pelamar : Muhammad Fernanda.........Pria  wanita Bidang kerja

yang dilamar : Staff Gudang.......................................................................................................................
INSTRUKSI : Berikut ini ada 24 kotak pertanyaan yang harus anda jawab. Pada setiap kotak. Untuk
setiap kotak, lingkarilah ssatu huruf M di samping petanyaan yang paling menggambarkan diri anda
dan lingkarilah satu huruf L di samping pertanyaan yang paling tidak menggambatkan diri anda.

M L Pendiam,tidak banyak bicara M L Kemauan yang keras

M L Berjuang mencapai hasil M L Suka dengan hal baru
M L Mudah bergaul dengan orang lain. M L Menolak perubahan mendadak
M L Berusaha menyenangkan orang M L Mempersiapkan masa depan
M L Mengajak, pemberi semangat M L Penyemangat yang baik
M L Mengutamakan Kesempurnaan M L Sabar mendengarkam Pembicaraan
M L Mengikuti pemimipin M L Peraturan itu untuk keadilan
M L Keberhasilan adalah tujuan M L Mandiri tidak tergantung orang lain.
M L Mudah kecewa, Patah semangat M L Suka menyenangkan orang lain
M L Senang Membantu sesama M L Suka mengambil keputusan
M L Suka Bercerita tentang diri sendiri M L Bersemangat dan optimis
M L Memihak pada posisi M L Mengutamakan fakta, data
M L Mengatur waktu secara Efisien M L Ramah, lemah lembut
M L Buru-buru ingin cepat selesai M L Berfikir Positif,bersemangat
M L Pandai bergaul banyak tema M L Suka mengambil resiko
M L Mengerjakan sampai selesai M L Bekerja sesuai perintah
M L Menghindari konflik M L Hati-hati,kontrol diri, ketat
M L Suka membuat janji M L Berkata sesuai yang dipikirkan
M L Bekerja runtut,sesuai aturan M L Tidak mudah cemas akan sesuatu
M L Berani menghadap sesuatu M L Jika berbelanja sesuai keinginan
M L Mau mengalah dengan sesama M L Ramah,mudah berteman
M L Peraturan itu membosankan M L Cepat bosan dengan hal-hal rutin
M L Suka memaksa M L Suka berubah-ubah
M L Memiliki standart yang tinggi M L Menginginkan kepastian
M L Bersemangat aktif M L Mengalah,menghindari konflik
M L Bekerja cepat, ingin menang M L Hal-hal kecil menjadi perhatian
M L Benghindari pertengkaran M L Berubah pada saat-saat akhir
M L Menyendiri jika stress M L Suka tantangan baru
M L Takut mengambil keputusan M L Pendiam, tidak suka berbicara
M L Penghargaan akan kemenangan M L Riang, suka berbicara
M L Tenang tidak buru-buru M L Cepat merasa puas
M L Bersahabat, dikenal banyak orang M L Cepat memutuskan, tegas
M L Bertanggung jawab akan tugas M L Mampu sabar dalam menunggu
M L Mudah mengekspesikan sesuatu M L Menginginkan petunjuk yang jelas
M L Mudah ditebak, konsisten M L Suka bercanda
M L Selalu berhati-hati waspada M L Jika ada keinginan harus dipenuhi
M L Tidak mudah menyerah M L Paraturan itu menghambat
M L Menjadi anggota dari kelompok M L Suka menganalisa sampai detail
M L Periang dan selalu ceria M L Unik, beda dengan yang lain
M L Semuanya teratur rapi M L Bisa diharapkan bantuannya
M L Senang mengarahkan,memimpin M L Berani mengambil resiko
M L Mengendalikan diri M L Menyenangkan, suka membantu
M L Dapat membujuk orang lain M L Mudah , mengemukakan perasaan
M L Cara berfikirnya sistematis, logis M L Rendah hati, sederhana
M L Tulus, tidak berprasangka buruk M L Mengutamakan hasil
M L Ketawa lepas, tidak ditahan-tahan M L Menginginkan akurasi, ketepatan
M L Berani, tegas M L Betah berbicara
M L Tenang, hati-hati, serius M L Suka berkelompok, bersama-sama