No.

PT. INFOMEDIA NUSANTARA

DEPARTMEN HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT

FORMULIR LAMARAN KERJA

Berikan jawaban/keterangan yang jelas & jujur

Jabatan/Bidang pekerjaan yang dilamar Costumer Solution

Alasan memilih pekerjaan yang dilamar Karena saya sangat senang membantu dan langsung
berinteraksi dengan konsumen
Lamaran diketahui dari Web
Hubungan

I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap Seno Nugroho Nama Panggilan Seno
Jenis Kelamin Laki-laki Alamat e-mail nugrohoseno00@gmail.com
Alamat Domisili Perumahan Bukit Kencana Blok T-5 Bandarlampung
Alamat KTP Perumahan Bukit Kencana Blok T-5 Bandarlampung No. KTP
1871121803940005
Kode Pos 35133 No. Telepon Rumah 0721-787124 No. 082240812864
Handphone
Status Domisili Milik sendiri Kost Milik orangtua Kontrak Lain-lain,__________
Status Belum nikah Gol. Darah A / B / AB / O* Agama Islam
Tempat & Tgl Lahir Bandarlampung 18 Maret 1994 Kewarganegaraan
No. NPWP No.JAMSOSTEK 0000033100582
No. SIM A 920325260049 No. SIM C 920325260048
Akun media sosial Facebook : Seno Nugroho
(fb, twitter, dll) Twitter : Senosn
* Beri tanda lingkaran untuk pilihan Anda

II. SUSUNAN KELUARGA (Termasuk diri sendiri)

Hubungan Tempat / Pendidikan Jabatan Perusahaan
Nama L/P Keterangan
Keluarga Tgl Lahir Terakhir Pekerjaan
Ayah Jaka Harman L Boyolali 5 April Sarjana Wiraswasta
1961
Ibu Tri Retno p Boyolali 23 Sarjana PNS
Palupi Oktober 1963
Anak 1 Susana P Boyolali 19 Juni Sarjana PNS
Kurniawati 1989
Anak 2 Seno Nugroho L Bandar lampung Sarjana
18 Maret 1994
Anak 3 Marina P Bandar lampung Sarjana
Nugraheni 18 Maret 1994

Hubungan Tempat/Tgl Pendidikan Jabatan Perusahaan

Nama L/P Keterangan
Keluarga Lahir Terakhir Pekerjaan
Istri/Suami
Anak 1
Anak 2
Anak 3

1
III. KETRAMPILAN KOMPUTER (Beri tanda silang)
MS Word, MS Excel, MS Power Point SQL Pascal LAN
C Language Java Lain-lain, sebutkan.

IV. PROFIL DIRI

Tulis profil diri Anda dengan singkat & padat. Berisikan antara lain nilai/value yang Anda miliki, visi bekerja
Anda, kunci sukses Anda & lain-lain yang nantinya akan Anda berikan ke perusahaan untuk menunjang
keberhasilan Anda di perusahaan baru.
Saya Seno Nugroho 22 Tahun lulusan dari Telkom University jurusan Tekhnik Elektro. Saya memiliki kemampuan untuk beradaptasi
dengan lingkungan sangat cepat. Saya aktif dalam berorganisasi, memiliki kemampuan belajar yang tinggi. Dan juga mampu bekerja
dibawah tekanan.
Visi Bekerja saya, saya selalu memiliki visi kerja yang visioner sehingga memungkinkan untuk bertahan di suatu perusahaan sangat
lama. Dan saya juga mampu beradaptasi cepat dengan lingkungan sekitar
Terima kasih

V. PENDIDIKAN FORMAL (Diurut mulai dari pendidikan terakhir)

Sekolah/ Bulan/Tahun
Jenjang Perguruan Tempat Jurusan Mulai Selesai Lulus/Tidak IPK
Tinggi
Sarjana Telkom University Bandung T.Elektro 2012 2016 Lulus 3.12

VI. PENGALAMAN KERJA / RIWAYAT PEKERJAAN (Diurut mulai dari pekerjaan terakhir)
Nama & Alamat Perusahaan Lama Bekerja (Bulan/Tahun)
Dari Sampai

Jabatan yang Pernah Diduduki Gaji

a.
b.
Deskripsi Pekerjaan

Pencapaian /Prestasi

Alasan Berhenti Gaji terakhir : Rp. _____________ Fasilitas

Take Home Pay : Rp____________

Basic Salary : Rp_______________
Allowance : Rp_________________
1 th = x gaji

Nama & Alamat Perusahaan Lama Bekerja (Bulan/Tahun)

Dari Sampai

Jabatan yang Pernah Diduduki Gaji

2
 Deskripsi Pekerjaan

Pencapaian /Prestasi

Alasan Berhenti Gaji terakhir Fasilitas

1 th = x gaji

Nama & Alamat Perusahaan Lama Bekerja (Bulan/Tahun)

Dari Sampai

Jabatan yang Pernah Diduduki Gaji

Deskripsi Pekerjaan

Pencapaian /Prestasi

Alasan Berhenti Gaji terakhir Fasilitas

1 th = x gaji

VII. KUALIFIKASI KEMAMPUAN PROFESIONAL

Sebutkan kemampuan profesional yang dimiliki termasuk sertifikat atau akreditasi yang Anda miliki.

Saya memiliki ilmu pengtahuan dasar di bidang PLC dan menengah pada bidang mikrokontroller. Saya memiliki sertifikat TOEFL
ITP dan pelatihan Mikrokontroller

VIII. KETRAMPILAN YANG DIMILIKI

Sebutkan ketrampilan yang Anda miliki & kuasai yang menunjang keberhasilan tugas Anda

Saya memiliki ilmu pengtahuan dasar di bidang PLC dan menengah pada bidang mikrokontroller. Saya memiliki sertifikat TOEFL
ITP dan pelatihan Mikrokontroller

IX. KEGIATAN DI WAKTU LUANG

Sebutkan kegiatan / hobi yang Anda lakukan di waktu luang terkait dengan pengembangan diri Anda

Saya lebih suka menghabiskan waktu luang dengan berorganisasi untuk bersosialisasi

X. PRESTASI
Tulis semua penghargaan / prestasi yang pernah didapat yang terkait dengan perkembangan karir
profesional Anda.

Mahasiswa Berprestasi

XI. PUBLIKASI
Tulis berbagai karya yang sudah diterbitkan, misalnya makalah, buku, penelitian, seminar, pidato, & semua
karya yang sudah dipublikasikan.

3
XII. ANGGOTA PROFESIONAL
Jika Anda adalah salah satu anggota/ membership profesional atau anggota organisasi lainnya, tulis &
sertakan jabatan yang tangani.

XIII. AKTIVITAS & KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI

Nama Organisasi Tempat Sifat Organisasi Lama Jabatan
Permala Telkom University Bandung kedaerahan 3 Tahun Wakil Ketua
HUT KBM IT TELKOM Bandung Organisasi 1 Tahun Koor. Humas

XIV. ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK

(Bukan orang yang tinggal serumah)
Nama Lengkap Alamat No. Telepon Hubungan
Susana Kurniawati Perumahan Otoria Batam Jln Batam 08960301236 Saudara
Depok 2
Rizha Adithya Perumahan Otoria Batam Jln Batam 08960301236 Saudara
Depok 2

XV. REFERENSI
(Pihak lain yang pernah bekerja sama seperti atasan langsung/pejabat tinggi dari tempat bekerja, klien yang
pernah bekerjasama,pimpinan organisasi masyarakat/social tempat aktif berkegiatan)
Nama Lengkap Alamat No. Telepon Pekerjaan Hubungan
Ramdhan Nugraha Telkom University 08522133554 Dosen Dosen
3 Pembimbing

XVI. JAWABLAH PERTANYAAN DI BAWAH INI

Lembur Bersedia Tidak Bersedia
Tugas Luar Kota Bersedia Tidak Bersedia
Ditempatkan di Luar Kota Bersedia Tidak Bersedia
Pekerjaan yang Disukai Sifat: Problem Solving Bidang: IT, Costumer
Solution
Pekerjaan yang Tidak Disukai Sifat: Bidang: -
-
Psikotes Pernah, Kapan ____________________________________
Untuk ____________________________________________
_________________________________________________

Tidak Pernah
Gaji per bulan yang diharapkan (Rp) 5.000.000

Fasilitas yang diharapkan Tunjangan Kesehatan dan Transport

Mulai bekerja Secepatnya 2 Minggu lagi

1 Minggu dari sekarang 1 Bulan dari sekarang

Saya menyatakan bahwa semua keterangan ini adalah benar & dapat dipertanggungjawabkan

Bandung, 21 November 2016

_________________________
Seno Nugroho

4
Rekomendasi Hasil Wawancara HR Disarankan Dipertimbangkan Tidak Disarankan
Psikotes Ya, hari/ tgl Tidak
Presentasi Program Kerja Ya, hari/ tgl Tidak
Rekomendasi Hasil Wawancara User Disarankan Dipertimbangkan Tidak Disarankan
Tanggal Penyampaian Hasil Seleksi