Modul Pelatihan Kefarmasian Di Puskesmas

Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas i
615.1
Ind
m
MODUL PELATIHAN
PELAYANAN KEFARMASIAN BAGI APOTEKER
DI PUSKESMAS
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2017
615.1
Ind
m
Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas iii
KATA SAMBUTAN
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga

Kes- ehatan, penyelenggaraan upaya kesehatan harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang bertanggung jawab, yang memiliki etik dan moral
yang tinggi, keahlian, dan kewenangan yang secara terus menerus harus
ditingkatkan mutunya diantaranya melalui pendidikan dan pelatihan
berkelanjutan. Sejalan dengan pengaturan tersebut, telah dilakukan
berbagai upaya peningkatan kapasitas Sumber Daya Manusia
(SDM)kefarmasian.
Pelaksanaan peningkatan kapasitas bagi tenaga kesehatan harus sesuai

standar profesi dan standar kompetensi serta melalui program pelati-
han yang sistematis, menyeluruh, serta sesuai dengan standar akredita-
si pelatihan. Pusat Pengembangan Sumber Daya Manusia Kementerian
Kesehatan telah menetapkan komponen pelatihan agar dapat diakredita-
si yaitu kurikulum, modul, peserta, pelatih, penyelenggara, dan tempat
penyelenggara.
Kami menyampaikan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-ting-

ginya kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunan Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apote-
ker di Puskesmas.
Semoga modul ini bermanfaat bagi apoteker dalam melaksanakan prak-

tik profesinya
Jakarta,
Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan
ttd
Dra. Maura Linda Sitanggang, Ph.D
NIP.19580503 198303 2 001
Modul
iv Modul Pelatihan Pelayanan Pelatihanbagi
Kefarmasian Pelayanan Kefarmasian
Apoteker bagi Apoteker di Puskesmas
di Puskesmas ii
TIM PENYUSUN
1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Ph.D.

2. Dra. R. Dettie Yuliati, Apt, M.Si.
3. Drs. Elon Sirait, Apt, MScPH
4. Dr. Drs. Antonius Adji Prayitno Setiadi M.S., Apt.
5. Dr. Keri Lestari, M.Si., Apt.Dr. Lia Amalia, Apt.
6. Dr. Lia Amalia, Apt.
7. Yulia Trisna,Apt., M.Pharm
8. Fatimah Endriyanti, S.Farm., Apt
9. Dra. Retnosari Andrajati, MS., Ph.D., Apt
10. dr. Desriana Elizabeth, G, MARS.
11. Raden Hermalia , S.F., Apt.
12. Santi Purna Sari, M.Si., Apt.
13. Rr. A.W. Praptiwi, MKM.
14. Dra. Asiani Widayati.,Apt.,M.Sc
15. Dra.L. Endang Budiarti,M.Pharm.,Apt.
16. Dra. Renni Septini, Apt, MARS
17. Dr. Rizka Andalucia.,M.Pharm
18. Dra. Siti Wahyuni, Apt.
19. Andrie Fitriansyah, S. Farm, Apt
20. Apriandi, S.Farm., Apt., MT
21. Bernadeta Dina Jerubu, S.Si; Apt
22. Cecilia Rina Khristanti, S.Farm., Apt
23. Dwi Subarti, S.Farm., Apt., M.Sc
24. Nurul Jasmine Fauziah, S.Farm.
Modul
ModulPelatihan
PelatihanPelayanan
PelayananKefarmasian
Kefarmasianbagi
bagiApoteker
Apotekerdi
diPuskesmas
Puskesmas viii
DAFTAR ISI
KATA SAMBUTAN.......................................................................................................................................... iii

TIM PENYUSUN................................................................................................................................................iv
iv
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................................... v
MATERI DASAR I : KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN DALAM SKN.........1
1. Deskripsi............................................................................................................................................ 2
2. Tujuan Pembelajaran............................................................................................................... 2
3. Uraian Materi................................................................................................................................. 3
Pokok Bahasan 1 : Konsep Sistem Kesehatan Nasional..................................3
Pokok Bahasan 2 : Pelayanan Kefarmasian Sebagai Unsur dari Sub
SKN.......................................................................................................... 4
Pokok Bahasan 3 : Etika Apoteker dalam Pelayanan Farmasi Klinis.....6
MATERI DASAR II : KEBIJAKAN OBAT NASIONAL................................................................9
1. Deskripsi......................................................................................................................................... 10
2. Tujuan Pembelajaran............................................................................................................ 10
3. Uraian Materi.............................................................................................................................. 11
Pokok Bahasan 1 : Konsep Kebijakan Obat Nasional.....................................11
15
MATERI INTI I : PENGELOLAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN.........15
1. Deskripsi.........................................................................................................................................146
16
2. Tujuan Pembelajaran...........................................................................................................146
16
3. Uraian Materi..............................................................................................................................157
17
157
Pokok Bahasan 1 : Pengelolaan Obat dan Perbekkes...................................17
457
MATERI INTI II : PELAYANAN FARMASI KLINIK...................................................................47
1. 48
Deskripsi.........................................................................................................................................458
2. 48
Tujuan Pembelajaran...........................................................................................................458
3. 49
Uraian Materi..............................................................................................................................469
49
Pokok Bahasan 1 : Konsep Farmasi Klinik...........................................................469
.. 52
Pokok Bahasan 2 : Dispensing Obat.......................................................................... 52
Pokok Bahasan 3 : Pemantauan Efektifitas Terapi Obat.............................525
55
.. 71
Pokok Bahasan 4 : Pelayanan Informasi Obat (PIO)...................................... 71
Pokok Bahasan 5 : Konseling.........................................................................................714
74
MATERI PENUNJANG I : BUILDING LEARNING COMMITMENT (BLC)...............747
79
1. DESKRIPSI SINGKAT.............................................................................................................748
80
2. TUJUAN PEMBELAJARAN.................................................................................................759
81
vi Modul Pelatihan Pelayanan
Modul Pelatihanbagi
Kefarmasian Pelayanan Kefarmasian
Apoteker bagi Apoteker di Puskesmas
di Puskesmas iv
3. 81
URAIAN MATERI.......................................................................................................................759
.. 82
Pokok Bahasan 1 : Perkenalan dan Pencairan Antara Peserta............... 80
Pokok Bahasan 2 : Perumusan Harapan, Kekhawatiran dan
804
Komitmen Terhadap Proses Pelatihan.........................86
Pokok Bahasan 3 : Kesepakatan Nilai, Norma, dan Kontrol Kolektif
Belajar Bersama.........................................................................815
89
MATERI PENUNJANG II : ANTIKORUPSI..................................................................................847
89
1.
Deskripsi........................................................................................................................................848
90
2.
Tujuan Pembelajaran...........................................................................................................848
90
3.
Uraian Materi.............................................................................................................................859
91
Pokok Bahasan 1 : Konsep Korupsi...........................................................................859
91
.. 95
Pokok Bahasan 2 : Konsep Anti Korupsi................................................................ 93
Pokok Bahasan 3 : Upaya Pencegahan Dan Pemberantasan Korupsi
98
....................................................................... 926
Pokok Bahasan 4 : Tatacara Pelaporan Dugaan Pelanggaran TPK . 100
102
pokok Bahasan 5 : Gratifikasi ....................................................... 103
105
MATERI PENUNJANG III : RENCANA TINDAK LANJUT .......................... .. 1059
111
1. DESKRIPSI SINGKAT................................................................. 10510
112
2. TUJUAN PEMBELAJARAN ......................................................... 10510
112
3. URAIAN MATERI........................................................................ 10510
112
PENUGASAN.......................................................................................... ....114
116
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 119
...117
Modul
ModulPelatihan Pelayanan
Pelatihan Kefarmasian
Pelayanan bagi
Kefarmasian Apoteker
bagi didi
Apoteker Puskesmas 1 1
Puskesmas
MATERI DASAR I :
KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN DALAM
SISTEM KESEHATAN NASIONAL
2 Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian
Modul bagi
Pelatihan ApotekerKefarmasian
Pelayanan di Puskesmas
bagi Apoteker di Puskesmas 2
KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN DALAM

SISTEM KESEHATAN NASIONAL
1. Deskripsi
Pelayanan Kefarmasian merupakan bagian integral dari Sistem Kesehatan
Nasional dalam rangka mendukung terwujudnya tujuan pembangunan
kesehatan nasional.
2. Tujuan Pembelajaran
A. Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu memahami Kebijakan
Pelayanan Kefarmasian dalam Sistem Kesehatan Nasional.
B. Tujuan Pembelajaran Khusus
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu:
1) Menjelaskan konsep Sistem Kesehatan Nasional
2) Menjelaskan kebijakan Pelayanan Kefarmasian
3) Menjelaskan Etika Profesi Apoteker
Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas 33
3. Uraian Materi
POKOK BAHASAN 1 : KONSEP SISTEM KESEHATAN NASIONAL (SKN)
1) Pengertian Sistem Kesehatan Nasional
Sistem Kesehatan Nasional, yang selanjutnya disingkat SKN adalah
pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa
Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan, seluruh unsur penyusun
dalam SKN merupakan bagian yang tidak terpisahkan dan saling terkait
satu sama lain dalam.
2) Tujuan SKN
Tujuan SKN adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semua
komponen bangsa, baik Pemerintah, Pemerintah Daerah,dan/atau
masyarakat termasuk badan hukum, badan usaha, danlembaga swasta
secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggitingginya.
3) Fungsi SKN
a. Kebijakan dan regulasi
b. Manajemen dan administrasi
c. Pemberdayaan dan informasi kesehatan
d. Tata hubungan antar sub sistem dan lingkungan
Modul bagi
POKOK BAHASAN 2 : PELAYANAN KEFARMASIAN SEBAGAI UNSUR DARI

SUB SISTEM KESEHATAN NASIONAL
Tujuan penyelenggaraan subsistem sediaan farmasi, alat kesehatan,dan

makanan adalah tersedianya sediaan farmasi, alat kesehatan,dan makanan
yang terjamin aman, berkhasiat/bermanfaat dan bermutu, dan khusus untuk
obat dijamin ketersediaan dan keterjangkauannya guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pelayanan kefarmasian ditujukan untuk dapat menjamin penggunaan sediaan
farmasi dan alat kesehatan, secara rasional, aman, dan bermutu di semua
fasilitas pelayanan kesehatan dengan mengikuti kebijakan yang ditetapkan.
Unsur-unsur subsistem sediaan farmasi, alat kesehatan, danmakanan terdiri
dari:
 komoditi;
 sumber daya;
 pelayanan kefarmasian;
 pengawasan; dan
 pemberdayaan masyarakat
Apoteker sebagai pelaksana pelayanan kefarmasian di Puskesmas, berperan
penting dalam menjamin ketersediaan obat yang aman, berkhasiat dan
bermutu serta memberikan pelayanan obat disertai pemberian informasi yang
tepat dan akurat dalam rangka mewujudkan efektifitas terapi dan peningkatan
keselamatan pengobatan pasien sebagai bagian dari keselamatan pasien.
1) Filosofi Pelayanan Kefarmasian
a. Memaksimalkan efek terapi
b. Meminimalkan risiko pengobatan
c. Mengefektifkan biaya
d. Menghormati pilihan pasien
2) Definisi Pelayanan Kefarmasian
Definisi Pelayanan Kefarmasian mencakup 5 aspek:
a. Pelayanan lansung
b. Bertanggung jawab kepada pasien
c. Berkaitan dengan sediaan farmasi
d. Memberikan hasil yang pasti
e. Meningkatkan mutu kehidupan pasien
3) Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan No.74/2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Implementasi Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas meliputi:
a. pengelolaan sediaan farmasi dan Bahan medis habis pakai (BMHP)
b. Pelayanan Farmasi Klinik
c. Sumberdaya kefarmasian
d. Pengendalian mutu pelayanan kefarmasian.
4) Peran Apoteker dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Apoteker di Puskesmas berwenang dan bertanggung jawab terhadap aspek
pengelolaan obat sekaligus aspek pelayanan farmasi klinik, dengan
mengacu kepada Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Puskesmas, apoteker
berkolaborasi dengan dokter maupun tenaga kesehatan lain dalam rangka
peningkatan efektifitas pengobatan pasien. Untuk mewujudkan kolaborasi
antar tenaga kesehatan, setiap tenaga kesehatan harus melaksanakan
tugasnya dengan bertanggung jawab, berkoordinasi, melakukan komunikasi
yang efektif, bekerjasama, saling percaya dan saling menghargai satu sama
lain.
Untuk itu, apoteker perlu meningkatkan kompetensi, baik teknis
kefarmasian maupun komunikasi yang efektif dalam berkolaborasi antar
tenaga kesehatan di Puskesmas.
Modul bagi
POKOK BAHASAN 3 : ETIKA APOTEKER DALAM PELAYANAN FARMASI

KLINIS
1) Definisi Etika Profesi

Etika dideskripsikan sebagai studi sistematis tentang pilihan moral, yang
memberikan perhatian pada nilai-nilai yang melatar-belakanginya, alasan
orang memberikannya dan bahasa yang digunakan untuk
mendeskripsikannya. Pengambilan keputusan etis merupakan proses
seseorang mengenali bahwa suatu masalah perlu diselesaikan atau suatu
pilihan yang sulit dibuat, mengidentifikasi kemungkinan penyebab,
memilih salah satu, menggunakannya dan kemudian menerima
tanggungjawabnya.
2) Etika Profesi Apoteker
 Apoteker harus bertindak demi kepentingan pasien dan anggota
masyarakat lainnya, berupaya untuk memberikan pelayanan kesehatan
terbaik bagi masyarakat dalam kemitraan dengan profesi kesehatan
lainnya.
 Apoteker harus selalu mengikuti perkembangan praktek kefarmasian,
tetap up to date dalam peraturan yang terkait dengan kefarmasian dan
pengetahuan serta teknologi yang dapat diterapkan dalam kefarmasian,
dan menjaga kompetensi serta efektivitas sebagai seorang praktisi.
 Apoteker bertanggung jawab terhadap pengelolaan klinis (clinical
governance) sehingga organisasi pelayanan kesehatan
bertanggungjawab secara terus menerus menyempurnakan kualitas
pelayanan dan menjaga standar pelayanan yang tinggi, dengan
menciptakan suatu lingkungan yang memungkinkan pelayanan klinis
yang unggul akan berkembang.
 Apoteker dapat berkontribusi dalam pengobatan berbasis bukti melalui
keterlibatannya dalam pemantauan peresepan dan dalam pembuatan
pedoman terapi serta formularium.
 Apoteker harus menjaga kerahasiaan informasi yang diperoleh selama
praktek profesional yang terkait dengan pasien dan keluarganya.
Kerahasiaan merupakan suatu komponen penting hak pasien dan
Apoteker diikat oleh Kode Etik Profesi. Informasi tersebut harus tidak
dibuka kepada setiap orang tanpa persetujuan pasien atau pihak yang
berwenang kecuali atas permintaan pasien atau tuntutan publik yang

memerlukan keterbukaan tersebut. Informasi meliputi yang disimpan
melalui ingatan maupun yang dicatat/direkam.
3) Kompetensi Profesional
 Apoteker harus mengikuti perkembangan dalam praktek kefarmasian,
tetap up-to-date dalam peraturan yang terkait dengan kefarmasian dan
pengetahuan serta teknologi yang dapat diaplikasikan bagi kefarmasian,
dan menjaga kompetensi dan keefektivan sebagai seorang praktisi.
 Apoteker memahami sifat dan khasiat bahan obat serta sediaan obat,
dan bagaimana digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit,
menghilangkan gejala atau membantu diagnosis penyakit. Apoteker
dalam berpraktek profesional menggunakan pengetahuannya untuk
kesehatan dan keselamatan pasien serta masyarakat.
 Apoteker harus berperilaku dengan integritas dan tulus, setia kepada
perilaku standar pribadi dan profesional yang diterima dan tidak
melakukan perilaku atau aktivitas sejenis yang mencemari profesi.
MATERI DASAR II :
KEBIJAKAN OBAT NASIONAL

Modul bagi
1. Deskripsi
Kebijakan Obat Nasional dimaksudkan untuk meningkatkan ketersediaan,
keterjangkauan, pemerataan obat secara berkelanjutan dalam rangka
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya.
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu memahami tujuan Kebijakan
Obat Nasional.
1) Menjelaskan konsep Kebijakan Obat Nasional.
2) Menjelaskan implementasi Kebijakan Obat Nasional
10
3. Uraian Materi
POKOK BAHASAN 1 : KONSEP KEBIJAKAN OBAT NASIONAL (KONAS)
1) Definisi Kebijakan Obat Nasional (KONAS)

Obat merupakan salah satu komponen yang tidak tergantikan dalam
pelayanan kesehatan. Akses terhadap obat terutama obat esensial
merupakan salah satu hak azasi manusia. Dengan demikian, penyediaan
obat esensial merupakan kewajiban bagi pemerintah dan lembaga pelayanan
kesehatan baik publik maupun swasta.
Obat berbeda dengan komoditas perdagangan lainnya, karena selain
merupakan komoditas perdagangan, obat juga memiliki fungsi sosial.
Kebijakan pemerintah terhadap peningkatan akses obat diselenggarakan
melalui beberapa strata kebijakan yaitu Undang-Undang sampai Keputusan
Menteri Kesehatan yang mengatur berbagai ketentuan berkaitan dengan obat.
KONAS adalah dokumen resmi berisi pernyataan komitmen semua pihak yang
menentukan tujuan dan sasaran nasional di bidang obat beserta prioritas,
strategi dan peran berbagai pihak dalam penerapan komponen komponen
pokok kebijakan untuk pencapaian tujuan pembangunan kesehatan.
2) Tujuan KONAS
KONAS dalam pengertian luas dimaksudkan untuk meningkatkan
pemerataan dan keterjangkauan obat secara berkelanjutan, agar tercapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya. Keterjangkauan dan
penggunaan obat yang rasional merupakan bagian dari tujuan yang hendak
dicapai. Pemilihan obat yang tepat dengan mengutamakan penyediaan obat
esensial dapat meningkatkan akses serta kerasionalan penggunaan obat.
Dengan demikian tujuan KONAS adalah menjamin:
1) Ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat terutama obat esensial
2) Keamanan, khasiat dan mutu semua obat yang beredar serta melindungi
masyarakat dari penggunaan yang salah dan penyalahgunaan obat
3) Penggunaan obat yang rasional
3) Strategi Pencapaian KONAS

1) Ketersediaan, Pemerataan dan Keterjangkauan Obat Esensial
Modul bagi
3) Strategi Pencapaian KONAS

1) Ketersediaan, Pemerataan dan Keterjangkauan Obat Esensial
Akses obat esensial bagi masyarakat secara garis besar dipengaruhi oleh
empat faktor utama, yaitu penggunaan obat yang rasional, harga yang
terjangkau, pendanaan yang berkelanjutan, dan sistem kesehatan serta
sistem penyediaan obat yang dapat diandalkan.
Berdasarkan pola pemikiran di atas ketersediaan, pemerataan, dan
keterjangkauan obat esensial dicapai melalui strategi antara lain:
a. Sistem pembiayaan obat berkelanjutan, baik sektorpublik maupun\
1. Deskripsi
Kebijakansektor
Obat swasta mengacu
Nasional pada UU Nomor
dimaksudkan untuk 40 Tahun 2004 tentang
meningkatkan Sistem
ketersediaan,
Jaminan pemerataan
keterjangkauan, Sosial Nasional(SJSN) yang dijabarkan
obat secara dalam berbagai
berkelanjutan dalam bentuk
rangka
Jaminan
mewujudkan Pemeliharaan
derajat Kesehatan Masyarakat
kesehatan masyarakat (JPKM).
yang setinggi tingginya.
b. Rasionalisasi harga obat dan pemanfaatan obat generik.
c. Penerapan sistem pengadaan dalam jumlah besar(bulk purchasing) atau
pengadaan bersama (poolprocurement) disektor publik. Disertai
distribusi obat yang efektif, efisien dan akuntabel pada sektor publik
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu memahami tujuan Kebijakan
dan swasta.
Obat Nasional.
d. Pengembangan dan evaluasi terus-menerus, khususnya model dan
B.Tujuan Pembelajaran Khusus
bentuk pengelolaan obat sektor publik di daerah terpencil, daerah
tertinggal, daerah perbatasan dan daerah rawan bencana.
1) Menjelaskan konsep Kebijakan Obat Nasional.
2) Jaminan keamanan, khasiat dan mutu obat beredar,serta perlindungan
2) Menjelaskan implementasi Kebijakan Obat Nasional
masyarakat dari penggunaan yang salah dan penyalahgunaan obat.
Pengawasan dan pengendalian obat mulai dari impor, produksi hingga ke
tangan pasien, merupakan kegiatan yang tidak terpisahkan. Untuk
mencapai maksud tersebut dilakukan strategi sebagai berikut:
a. Penilaian keamanan, khasiat dan rnutu melalui proses pendaftaran,
pembinaan, pengawasan dan pengendalian (binwasdal) impor, ekspor,
produksi, distribusi dan pelayanan obat merupakan suatu kesatuan
yang utuh, dilakukan dengan kompetensi tinggi, akuntabel secara
transparan dan independen.
b. Adanya dasar hukum dan penegakan hukum secara konsisten, dengan
efek jera yang tinggi untuk setiap pelanggaran.
c. Penyempurnaan ketentuan sarana produksi, sarana distribusi, dan

e. sarana pelayanandan
Penyempurnaan obat.
pengembangan berbagai standar dan pedoman.
3) d.Penggunaan
Pemberdayaan masyarakat
obat yang rasional melalui penyediaan dan penyebaran
Pengembangan serta penerapan
informasi terpercaya, sehinggapedoman terapi
terhindar dari dan kepatuhan
penggunaan terhadap
obat yang
Daftar Obat Esensial
tidak memenuhi standar. Nasional (DOEN), merupakan dasar dari
pengembangan penggunaan obat yang rasional. Salah satu masalah yang
mendasar atas terjadinya penggunaan obat yang tidak rasional adalah
informasi yang tidak benar, tidak lengkap dan menyesatkan. Oleh karena
itu perlu dijamin agar pengguna obat, baik pelayan kesehatan maupun
masyarakat mendapatkan informasi yang benar, lengkap dan tidak
menyesatkan. Berdasarkan hal-hal tersebut diatas upaya untuk
penggunaan obat yang rasional dilakukan melalui strategi berikut:
a. Penerapan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dalam setiap upaya
pelayanan kesehatan, baik perorangan maupun masyarakat, meialui
pemanfaatan pedoman terapi dan formularium berbasis bukti ilmiah
terbaik.
b. Pengadaan obat di sarana kesehatan dan skema JKN mengacu pada
DOEN.
c. Penerapan pendekatan farmako ekonomi melalui analisis biaya-
efektif dengan biaya-manfaat pada seleksi obat yang digunakan di
semua tingkat pelayanan kesehatan.
d. Penerapan pelayanan kefarmasian yang baik.
e. Pemberdayaan masyarakat melalui komunikasi, informasi dan edukasi
(KIE).
13
MATERI INTI 1 :
PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN BMHP DI

PUSKESMAS
Modul bagi
PENGELOLAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

PENGELOLAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
1. Deskripsi
Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan (perbekkes) merupakan salah satu
1. Deskripsi
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan,
Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan (perbekkes) merupakan salah satu
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan
kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan,
pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan
kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan obat dan perbekkes yang efisien,
pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan obat dan perbekkes yang efisien,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian
efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mutu pelayanan.
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian
Kepala Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab
mutu pelayanan.
untuk menjamin terlaksananya pengelolaan obat dan perbekkes yang baik.
Kepala Ruang Farmasi di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggung jawab
untuk menjamin terlaksananya pengelolaan obat dan perbekkes yang baik.
Peserta mampu melakukan pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di
Puskesmas.
Peserta mampu melakukan pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di
Puskesmas.
Setelah mengikuti materi ini peserta dapat melakukan pengelolaan Sediaan
Farmasi dan BMHP, yang terdiri dari :
Setelah mengikuti materi ini peserta dapat melakukan pengelolaan Sediaan
1) Perencanaan
Farmasi dan BMHP, yang terdiri dari :
2) Pengadaan
1) Perencanaan
3) Penerimaan
2) Pengadaan
4) Penyimpanan
3) Penerimaan
5) Distribusi
4) Penyimpanan
6) Pemusnahan dan Penarikan
5) Distribusi
7) Pengendalian
6) Pemusnahan dan Penarikan
8) Pemantuan Dan Evaluasi
7) Pengendalian
8) Pemantuan Dan Evaluasi
15
3. Uraian Materi
POKOK BAHASAN 1 : PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKKES
A. Perencanaan Kebutuhan Obat Dan Perbekalan Kesehatan Di Puskesmas
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan

kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan Puskesmas.
Dalam proses perencanaan kebutuhan obat , Puskesmas diminta mengisi
formulir data pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Penggunaan dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Berikut adalah aspek dalam proses
perencanaan:
1) Perencanaan Terpadu
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan
dasar (PKD) dibiayai melalui berbagai sumber anggaran, antara lain : (1)
APBN : Program Kesehatan, Program Pelayanan Keluarga Miskin; (2) APBD
I; (3) Dana Alokasi Umum (DAU)/APBD II; dan (4) Sumber-sumber lain.
Karena itu, mutlak diperlukan koordinasi dan keterpaduan melalui
pembentukan tim perencanaan obat terpadu dalam rangka meningkatkan
efisiensi dan efektivitas penggunaan dana.
Manfaat Perencanaan Obat Terpadu
a. Menghindari tumpang tindih penggunaan anggaran.
b. Keterpaduan dalam evaluasi, penggunaan dan perencanaan.
c. Kesamaan persepsi antara pemakai obat dan penyedia anggaran.
d. Estimasi kebutuhan obat lebih tepat.
e. Koordinasi antara penyedia anggaran dan pemakai obat.
f. Pemanfaatan dana pengadaan obat dapat lebih optimal.
Tim Perencanaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Terpadu di
Kabupaten/Kota dibentuk melalui Surat Keputusan Bupati/Walikota dan
terdiri atas:
 Ketua :Kepala Bidang yang membawahi program kefarmasian
di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
 Sekretaris :Kepala Unit Pengelola Obat Kabupaten/Kota atau Kepala
Seksi Farmasi yang menangani kefarmasian Dinkes
 Anggota :Terdiri dari unsur-unsur unit terkait:
Modul bagi
- Unsur Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota

- Unsur Program yang terkait di Dinkes Kab/Kota
- Unsur lainnya
Tugas dan Fungsi Tim Teknis Perencanaan Obat dan Perbekalan
Kesehatan Terpadu :
a. Ketua mengkoordinasikan kegiatan Tim Teknis Perencanaan Obat dan
Perbekalan Kesehatan Terpadu.
b. Sekretaris mempersiapkan daftar perencanaan dan pengadaan
kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan.
c. Unsur Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota menyediakan informasi
ketersediaan dana APBD yang dialokasikan untuk obat dan perbekalan
kesehatan.
d. Unsur Pelaksana Program Kesehatan di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Puskesmas memberikan informasi data atau target
sasaran program kesehatan.
Tim perencanaan obat dan perbekalan kesehatan terpadu melaksanakan
pertemuan yang membahas semua aspek pengadaan obat dan perbekalan
kesehatan tahun sebelumnya, meliputi ketersediaan anggaran, jumlah
pengadaan dan sisa persediaan di kabupaten/kota dan Puskesmas.
Rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas
didasarkan atas hasil estimasi kebutuhan obatdan usulan dari program
kesehatan Puskesmas, Sub Unit Puskesmas dan Unit Pelayanan
Kesehatan. Rapat tim untuk penyempurnaan perencanaan kebutuhan
obat dan perbekalan kesehatandilakukan minimal satu tahun dua kali.
Hasil rapat adalah disepakatinya jenis dan jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang dibutuhkan, serta jumlah kebutuhan dana untuk tahun
anggaran yang akan dilaksanakan.
2) Proses Perencanaan Obat

a. Penyusunan Rencana Kerja Operasional (Plan of Action).
Penyusunan Rencana Kerja Operasional yang terdiri atas beberap
kegiatan sesuai dengan formulir 1 (terlampir) . Berikut adalah cara
pengisiam kolom rencana kerja operasional:
Kolom 1 : Nomor urut kegiatan.
Kolom 2 : Jenis kegiatan pokok yang akan dilaksanakan.
17
Kolom 3 : Uraian dari masing-masing kegiatan pokok.

Kolom 4 : Pelaksana/Penanggungjawab kegiatan.
Kolom 5 : Instansi terkait.
Kolom 6 s/d 17: Waktu pelaksanaan masing-masing kegiatan.
b. Melaksanakan perencanaan obat.
i. Tahap Pemilihan Obat
Pemilihan obat didasarkan pada Obat Generik terutama yang
tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan
Formularium Nasional edisi terbaru dengan menggunakan sistem e-
catalog.
ii. Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi pemakaian obat adalah rekapitulasi data pemakaian obat
di unit pelayanan kesehatan, yang bersumber dari Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Contoh Formulir
LPLPO terdapat dalam (formulir 2). Kompilasi pemakaian obat
dapat digunakan sebagai dasar untuk menghitung stok optimum.
Informasi yang diperoleh adalah :
 Pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit pelayanan
kesehatan/puskesmas pertahun.
 Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian
setahun seluruh unit pelayanan kesehatan di Puskesmas.
 Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat secara periodik.
Modul bagi
Kegiatan yang harus dilakukan adalah pengisian formulir

kompilasi pemakaian obat (formulir 3) dengan cara:
Jenis obat : Nama obat disertai kekuatan dan jenis
preparatnya.
Contoh : Amoksisillin 500 mg kaplet.
Kolom 1 : Nomor urut program Puskesmas, Sub Unit,
Unit Pelayanan Kesehatan (UKP)
Kolom 2 : Nama unit pelayanan kesehatan yang
dilayani oleh Unit Pengelola Obat
Puskesmas
Kolom 3 s/d 14 : Data pemakaian obat bersangkutan di
masing-masing program Puskesmas, Sub
Unit, Unit Pelayanan Kesehatan (UKP), unit
pelayanan kesehatan (UPK) termasuk
perhitungan untuk menutup kekosongan.
Data diperoleh dari kolom pemakaian (7)
dari formulir LPLPO yang dilaporkan oleh
unit pelayanan kesehatan.
Kolom 15 : Jumlah kolom (3) sampai dengan kolom
(14).
Kolom 16 : Data pemakaian rata-rata obat per-bulan
(kolom 15 dibagi dengan 12).
Kolom 17 : Persentase masing-masing kolom (15)
terhadap total kolom (15), dilakukan pada
akhir tahun.
Baris lain-lain : Digunakan untuk mencatat pemakaian

obat diluar keperluan distribusi rutin.
Hal ini mencakup pengeluaran obat untuk
memenuhi keperluan kegiatan sosial oleh
sektor lain, misalnya : kejadian luar biasa
(KLB), bencana alam, dll.
19
iii. Perhitungan Kebutuhan Obat

Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan
perhitungan secara tepat. Perhitungan kebutuhan obat dapat
dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi dan atau
metode morbiditas.
3) Proses Perencanaan Perbekalan Kesehatan.

Proses perencanaan pengadaan perbekalan kesehatan diawali dengan
kompilasi data yang disampaikan Puskesmas kemudian oleh Instalasi
Farmasi kabupaten/kota diolah menjadi rencana kebutuhan perbekalan
kesehatan dengan menggunakan teknik-teknik perhitungan.
a. Tahap Pemilihan Perbekalan Kesehatan
Fungsi pemilihan perbekalan kesehatan adalah untuk menentukan
perbekalan kesehatan yang benar-benar diperlukan sesuai dengan
kebutuhan dan dapat melindungi masyarakat dari bahaya yang
disebabkan oleh penggunaan yang tidak tepat dan atau yang tidak
memenuhi persyaratan mutu manfaat dan keamanan.
i. Perbekalan kesehatan dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik
dan statistik dan membantu fungsi pencapaian efek terapi.
ii. Perbekalan kesehatan yang digunakan sesuai dengan kemajuan
pengetahuan dan teknologi.
Kriteria yang dipergunakan sebagai acuan dalam pemilihan
perbekalan kesehatan adalah memenuhi persyaratan mutu manfaat
dan keamanan sebagaimana dimaksud dalam Farmakope Indonesia,
Standar Nasional Indonesia (SNI), dan standar lain yang ditetapkan
oleh ketentuan yang berlaku dan sesuai .
i. Perbekalan kesehatan memiliki keamanan dan membantu
pengobatan yang didukung dengan bukti ilmiah.
ii. Perbekalan kesehatan memiliki manfaat yang maksimal dengan
resiko yang minimal.
Modul bagi
iii. Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki manfaat yang
serupa maka pilihan diberikan kepada perbekalan kesehatan
yang :
 Kemanfaatannya paling banyak diketahui berdasarkan data
ilmiah.
 Kualitas dan stabilitas perbekalan kesehatan setelah
diedarkan yang paling baik.
 Telah terregistrasi.
 Paling mudah diperoleh.
 Harga terjangkau.
Pemilihan perbekalan kesehatan berpedoman pada daftar dan harga
yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan yang masih berlaku melalui
E-Katalog Alkes.
b. Tahap Kompilasi Pemakaian Perbekalan Kesehatan.
Kompilasi pemakaian perbekalan kesehatan adalah rekapitulasi data
pemakaian perbekalan kesehatan di unit pelayanan kesehatan yang
bersumber dari Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Kompilasi pemakaian perbekalan kesehatan dapat
digunakan sebagai dasar untuk menghitung stok optimum. Informasi
yang diperoleh adalah :
 Pemakaian tiap jenis perbekalan kesehatan di Puskesmas
pertahun.
 Persentase pemakaian tiap jenis perbekalan kesehatan terhadap
total pemakaian setahun di Puskesmas.
 Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis perbekalan kesehatan
secara periodik. Pengisian formulir kompilasi pemakaian
perbekalan kesehatan dengan cara seperti pada formulir kompilasi
pemakaian obat (formulir 3).
c. Tahap Perhitungan Kebutuhan Perbekalan Kesehatan.
Perencanaan kebutuhan perbekalan kesehatan perlu dilakukan
perhitungan secara tepat. Perhitungan kebutuhan perbekalan
kesehatan dapat dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi.
Metode Konsumsi Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan
atas analisa data konsumsi perbekalan kesehatan tahun sebelumnya.
21
B. PENGADAAN OBAT
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas terdiri dari

pengadaan melalui sistem e-catalogue dan lelang. Puskesmas yang melakukan
pengadaan barang/jasa pemerintah yang dibiayai dengan APBN/APBD/BPJS
dapat dilaksanakan dengan efisien, efektif, terbuka dan bersaing, transparan,
adil/tidak diskriminatif dan akuntabel sesuai dengan peraturan yang berlaku
menggunakan sistem e-catalogue. Sedangkan Puskesmas yang belum
melakukan pengadaan sendiri, memiliki sumber penyediaan obat yang berasal
dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pengadaan obat di Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP) harus sesuai dengan daftar obat yang sudah ditentukan bagi kategori
jenis FKTP dalam Fornas yang masih berlaku. Jika terdapat obat yang
dibutuhkan oleh Puskesmas dan tidak tercantum dalam Fornas, maka
Puskesmas dapat menyusun daftar obat di luar Fornas dalam jumlah terbatas
sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan setempat. Daftar
obat yang dibutuhkan oleh Puskesmas, baik sesuai maupun tidak sesuai
dengan Fornas dapat disusun menjadi pedoman Formularium Puskesmas.
Tujuan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan adalah :
 Tersedianya obat dan perbekalan kesehatan dengan jenis dan jumlah yang
cukup sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan.
 Mutu obat dan perbekalan kesehatan terjamin.
 Obat dan perbekalan kesehatan dapat diperoleh pada saat diperlukan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat perbekalan kesehatan
adalah :
 Kriteria obat dan perbekalan kesehatan
 Persyaratan pemasok
 Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan obat
 Penerimaan dan pemeriksaan obat dan perbekalan kesehatan
 Pemantauan status pesanan
Modul bagi
Berikut penjelasan aspek yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat :

1) Kriteria Obat Umum
a. Obat termasuk dalam daftar obat Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD), obat
program kesehatan, obat generik yang tercantum dalam Fornas dan DOEN
yang masih berlaku.
b. Obat dan perbekalan kesehatan telah memiliki izin edar atau Nomor
Registrasi dari Departemen Kesehatan RI/Badan POM.
c. Batas kadaluwarsa obat dan perbekalan kesehatan pada saat diterima oleh
panitia penerimaan minimal 24 (dua puluh empat) bulan.
d. Obat dan perbekalan kesehatan memiliki Sertifikat Analisa dan uji mutu
yang sesuai dengan Nomor Batch masing-masing produk.
e. Obat diproduksi oleh Industri Farmasi yang memiliki Sertifikat CPOB
untuk masing-masing jenis sediaan yang dibutuhkan.
Kriteria mutu obat dan perbekalan kesehatan adalah sebagai berikut :
a. Persyaratan mutu obat dan perbekalan kesehatan harus sesuai dengan
persyaratan mutu yang tercantum dalam Farmakope Indonesia edisi
terakhir dan persyaratan lain sesuai peraturan yang berlaku.
b. Industri Farmasi bertanggungjawab terhadap mutu obat hasil produksinya.
melalui pemeriksaan mutu (Quality Control) yang dilakukan oleh Industri
Farmasi.
2) Persyaratan Pemasok
Pemilihan pemasok penting dilakukan karena dapat mempengaruhi kualitas
dan kuantitas obat dan perbekalan kesehatan. Persyaratan pemasok antara
lain :
a. Memiliki izin Pedagang Besar Farmasi ( PBF ) yang masih berlaku.
b. Pedagang Besar Farmasi terdiri pusat maupun cabang. Izin Pedagang Besar
Farmasi pusat dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan sedangkan izin
untuk Pedagang Besar Farmasi Cabang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi.
c. Pedagang Besar Farmasi (PBF) harus memiliki dukungan dari Industri
Farmasi yang memiliki sertifikat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik)
bagi masing-masing jenis sediaan obat yang dibutuhkan.
d. Pedagang Besar Farmasi harus memiliki reputasi yang baik dalam bidang
pengadaan obat, misalnya dalam pelaksanaan kerjanya tepat waktu.
23
e. Pemilik dan atau Apoteker/Asisten Apoteker penanggungjawab Pedagang

Besar Farmasi tidak sedang dalam proses pengadilan atau tindakan yang
berkaitan dengan profesi kefarmasian dan memiliki Surat Ijin Kerja di PBF
tersebut.
f. Mampu menjamin kesinambungan ketersediaan obat sesuai dengan masa
kontrak.
3) Penilaian Dokumen Data Teknis
Penilaian dokumen data teknis antara lain :
a. Surat Ijin Edar (Nomor Registrasi) tiap produk yang ditawarkan. Penilaian
didasarkan atas kebenaran dan keabsahan Surat Ijin Edar (Nomor
Registrasi).
b. Sertifikat CPOB untuk tiap bentuk masing-masing jenis sediaan yang
ditawarkan. (Fotokopi yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dari
Industri Farmasi).
c. Surat Dukungan dari Industri Farmasi untuk obat yang diproduksi dalam
negeri yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dari Industri
farmasi (asli).
d. Surat Dukungan dari sole agent untuk obat yang tidak diproduksi di dalam
negeri yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dari sole agent
tersebut (asli).
e. Surat pernyataan bersedia menyediakan obat dengan masa kadaluarsa
minimal 24 (dua puluh empat) bulan sejak diterima oleh panitia
penerimaan.
f. Surat Keterangan (referensi) pekerjaan dari Instansi Pemerintah/swasta
untuk pengadaan obat.
4) Penentuan Waktu Pengadaan dan Kedatangan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Waktu pengadaan dan kedatangan obat dari berbagai sumber anggaran perlu
ditetapkan berdasarkan hasil analisa dari data:
a. Sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan obat dan
perbekalan kesehatan).
b. Jumlah obat yang akan diterima sampai dengan akhir tahun anggaran.
c. Kapasitas sarana penyimpanan.
d. Waktu tunggu.
Modul bagi
5) Pemantauan Status Pesanan

Pemantauan status pesanan bertujuan untuk :
a. Mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat ditingkatkan.
b. Pemantauan dapat dilakukan berdasarkan kepada sistem VEN.
c. Petugas Instalasi Farmasi memantau status pesanan secara berkala.
d. Pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan :
 Nama obat
 Satuan kemasan
 Jumlah obat diadakan
 Obat yang sudah diterima
 Obat yang belum diterima
25
C. PERMINTAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
Permintaan obat diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan
permintaan dari sub unit ke kepala Puskesmas dilakukan secara periodik
menggunakan LPLPO sub unit.
Berdasarkan pertimbangan efisiensi dan ketepatan waktu penyerahan obat
kepada Puskesmas, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat
menyusun petunjuk lebih lanjut mengenai alur permintaan dan
penyerahan obat secara langsung dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota ke
Puskesmas.
Permintaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kab/Kota terdiri dari :
1) Permintaan Rutin
Dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh DinasKesehatan
Kabupaten/Kota untuk masing-masing Puskesmas.
2) Permintaan Khusus
Dilakukan di luar jadwal distribusi rutin apabila:
 Kebutuhan meningkat.
 Terjadi kekosongan.
 Ada Kejadian Luar Biasa (KLB/ Bencana).
Dalam menentukan jumlah permintaan obat, diperlukan data antara lain :
 Data pemakaian obat periode sebelumnya (stok optimum/SO).
 Jumlah kunjungan resep (stok kerja/SK)
 Jadwal distribusi obat dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (Jumlah
yang dibutuhkan pada lead time / SWT).
 Sisa Stok (SS).
Modul bagi
Cara menghitung kebutuhan obat (stok optimum) adalah :

Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan
pemakaian pada periode sebelumnya.
SO = SK + SWK + SWT+ SP
Sedangkan untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan dengan

rumus :
Permintaan = SO – SS
Keterangan:
SO = Stok optimum
SK = Stok Kerja (Pemakaian rata–rata per periode distribusi)
SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat
SWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu( Lead Time )
SP = Stok penyangga
SS = Sisa Stok
Stok kerja Pemakaian rata–rata per periode distribusi.

Waktu Lamanya kekosongan obat dihitung dalam hari.
kekosongan
Waktu tunggu, dihitung mulai dari permintaan

Waktu tunggu obat oleh Puskesmas sampai dengan
penerimaan obat di Puskesmas.
Stok Adalah persediaan obat untuk mengantisipasi
Penyangga terjadinya peningkatan kunjungan,
keterlambatan kedatangan obat. Besarnya
ditentukan berdasarkan kesepakatan antara
Puskesmas dan Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota.
Sisa Stok Adalah sisa obat yang masih tersedia di

Puskesmas pada akhir periode distribusi.
Stok Optimum Adalah stok ideal yang harustersedia dalam
waktu periode tertentu.
27
D. PENERIMAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar

obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan
dokumen yang menyertainya. Penerimaan harus dilaksanakan oleh petugas
pengelola obat atau petugas lain yang diberi kuasa oleh Kepala Puskesmas.
Petugas peneriaan melakukan pemeriksaan terhadap mutu obat yang
dilakukan secara organoleptik, khusus pemeriksaan label dan kemasan perlu
dilakukan pencatatan terhadap tanggal kadaluarsa, nomor registrasi dan
nomor batch terhadap obat yang diterima.
Pemeriksaan mutu obat secara organoleptik dilakukan meliputi:
Bentuk
Aspek yang Diperiksa
Sediaan
Tablet - kemasan dan label

- bentuk fisik (keutuhan, basah,
lengket)
- warna, bau dan rasa
Tablet salut - warna, bau dan rasa
- bentuk fisik (keutuhan, basah,
lengket)
- kemasan dan label
Cairan - warna, bau
- kejernihan, homogenitas
- kemasan dan label
Salep - warna, konsistensi
- homogenitas
- kemasan dan label
Injeksi - warna
- kejernihan untuk larutan injeksi
- homogenitas untuk serbuk injeksi
- kemasan dan label
Sirup kering - warna, bau, penggumpalan
- kemasan dan label
Suppositoria - warna
- konsistensi
- kemasan dan label
Modul bagi
Bila terjadi keraguan terhadap mutu obat dapat dilakukan pemeriksaan mutu di
Laboratorium yang ditunjuk pada saat pengadaan dan merupakan tanggung
jawab pemasok yang menyediakan. Petugas penerima obat bertanggung jawab
atas pemeriksaan fisik, penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan
penggunaan obat berikut kelengkan pencatatan yang menyertainya
Obat dan perbekalan kesehatan hasil permintaan dapat dilakukan penerimaan
setelah mendapatkan persetujuan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
atau pejabat yang diberi wewenang untuk itu. Petugas penerima obat wajib
melakukan pengecekan terhadap obat yang diserahterimakan sesuai dengan isi
dokumen (LPLPO), dan ditandatangani oleh petugas penerima serta diketahui
oleh Kepala Puskesmas. Petugas penerima dapat menolak apabila terdapat
kekurangan dan kerusakan obat. Setiap penambahan obat, dicatat dan
dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stok.
29
E. PENYIMPANAN OBAT
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat yang

diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin. Penyimpanan bertujuan agar obat yang
tersedia di unit pelayanan kesehatan terjamin mutu dan keamanannya.
1) Aspek Umum yang perlu Diperhatikan dalam Penyimpanan
 Area penyimpanan obat tidak boleh dimasuki selain oleh petugas
farmasi yang diberi kewenangan.
 Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sesuai dengan stabilitas
produk
 Sediaan obat cairan dipisahkan dari sediaan padatan
 Obat di susun berdasarkan bentuk sediaan dan atau kelas terapi
kemudian diurut secara alfabetis
 Obat dirotasi dengan sistem FEFO dan FIFO
 Sera dan vaksin disimpan dalam Cold Chain
 Obat Narkotika, psikotropika dan prekursor disimpan terpisah dari
obat-obat lain dan disimpan dalam lemari khusus.
 Obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi/High Alert Medication
(HAM) dan obat emergency disimpan terpisah
 Obat yang mempunyai Nama Obat Rupa Ucapan Mirip (NORUM)/
Look a like Seem a like (LASA) disimpan terpisah
 Bahan Baku Berbahaya (B3) seperti bahan yang mudah terbakar,
korosif, disimpan di tempat khusus dan terpisah dari
obatJarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan
langit-langit minimal 50 cm
 Langit-langit tidak berpori dan tidak bocor
 Lantai dibuat dari semen/tegel/keramik/papan (bahan lain) yang
tidak memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran lain. Harus
diberi alas papan(palet)
 Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu
Modul bagi
 Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan

dibawah 25ºC
 Dinding terbuat dari bahan yang kedap air, tidak berpori dan tahan
benturan
 Luas ruangan memungkinkan aktivitas pengangkutan dilakukan
secara leluasa
 Lokasi bebas banjir
 Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu
 Tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin
 Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan
 Obat yang mendekati kadaluarsa (3 sampai 6 bulan sebelum tanggal
kadaluarsa) disimpan terpisah dan diberikan penandaan khusus.
 Tumpukan dus sebaiknya harus sesuai dengan petunjuk
 Obat harus disimpan dalam kondisi yang menjaga stabilitas bahan
aktif hingga digunakan oleh pasien. Informasi terkait dengan suhu
penyimpanan obat dapat dilihat pada kemasan obat. Tempat
penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin) harus selalu
dipantau suhunya menggunakan termometer yang terkalibrasi.
Termometer yang digunakan untuk mengukur suhu lemari
penyimpanan dapat berupa termometer eksternal dan internal
 Penanganan jika listrik padam
- Jika terjadi pemadaman listrik, dilakukan tindakan pengamanan
terhadap obat dengan memindahkan obat tersebut ke tempat
yang memenuhi persyaratan.
- Sedapat mungkin, tempat penyimpanan obat termasuk dalam
prioritas untuk mendapatkan listrik cadangan.
 Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan
obat.
2) Syarat-Syarat Kondisi Penyimpanan Obat
Untuk menjaga mutu obat perlu diperhatikan kondisi
penyimpanan sebagai berikut :
a. Kelembaban
Udara lembab dapat mempengaruhi obat sehingga mempercepat
kerusakan. Untuk menghindari udara lembab tersebut maka perlu
31
dilakukan upaya-upaya berikut:

- Ventilasi harus baik, jendela dibuka.
- Simpan obat ditempat yang kering.
- Wadah harus selalu tertutup rapat, jangan dibiarkan terbuka.
- Harus ada pengatur suhu / AC karena makin panas udara
di dalam ruangan maka udara semakin lembab.
- Toleransi kelembaban rata-rata relatif 40%.
- Biarkan pengering (silicagel) tetap dalam wadah tablet dan
kapsul.
- Kalau ada atap yang bocor harus segera
diperbaiki.
b. Sinar matahari
Sebagian besar cairan, larutan dan injeksi cepat rusak karena
pengaruh sinar matahari. Sebagai contoh,Injeksi Klorpromazin yang
terkena sinar matahari akan berubah warna menjadi kuning terang
sebelum tanggal kadaluwarsa. Cara mencegah kerusakan karena sinar
matahari antara lain jendela-jendela diberi gorden dan kaca jendela
dicat putih.
c. Temperatur/Panas
Obat seperti salep, krim dan supositoria sangat sensitif terhadap
pengaruh panas, dapat meleleh. Oleh karena itu hindarkan obat dari
udara panas. Sebagai contoh, Salep Oksitetrasiklin akan lumer bila
suhu penyimpanan tinggi dan akan mempengaruhi kualitas salep
tersebut. Ruangan obat harus terkontrol dalam suhu kamar (20-25oC),

beberapa jenis obatharus disimpan di suhu sejuk (8-15oC) dan suhu
dingin (2-8oC). Untuk sera dan vaksin disimpan dalam sistem
pengelolaan Cold Chain.
d. Pencegahan KerusakanFisik
Untuk menghindari kerusakan fisik dapat dilakukan antara lain:
Penumpukan dus obat harus sesuai dengan petunjuk pada karton, jika
tidak tertulis pada karton maka maksimal ketinggian tumpukan
delapan dus, karena obat yang ada di dalam dusbagian tengah kebawah
dapat pecah dan rusak, selain itu akan menyulitkan pengambilan obat.
Hindari kontak dengan benda- benda yang tajam
Modul bagi
e. Pencegahan Kontaminasi
Wadah obat harus selalu tertutup rapat. Apabila wadah terbuka, maka
obat mudah tercemar oleh bakteri atau jamur.
f. Pemeliharaan Kebersihan
Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan serangga lain yang
kemudian merusak obat.Etiket dapat menjadi kotor dan sulit terbaca.
Oleh karena itu bersihkan ruangan setiap hari. Lantai disapu dan dipel,
dinding dan rak dibersihkan.
3) Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penyimpanan
a. Pemindahan harus hati-hati supaya obat tidak pecah/rusak.
b. Golongan antibiotik harus disimpan dalam wadah tertutup
rapat, terhindar dari cahaya matahari, disimpan di tempat
kering.
c. Vaksin dan serum harus dalam wadah yang tertutup rapat,
terlindung dari cahaya dan disimpan dalam Cold Chain (suhu 4–
o
8 C). Kartu temperatur yang ada harus selalu diisi setiap pagi
dan sore.
d. Obat injeksi disimpan dalam tempat yang terhindar dari cahaya
matahari langsung.
e. Bentuk dragee (tablet salut) disimpan dalam wadah tertutup
rapat dan pengambilannya menggunakan sendok.
f. Untuk obat dengan waktu kadaluwarsa yang sudah dekat
supaya diberi tanda khusus, misalnya dengan menuliskan
waktu kadaluarsa menggunakan spidol pada dus luar atau
menempelkan label warna sesuai dengan klasifikasi tahun
kadaluarsa. Kemudian obat disimpan terpisah (dikarantina) dari
obat-obat lain ketika menginjak 3 bulan sebelum masa
kadaluarsa. Setelah menginjak masa kadaluarsa obat kemudian
dimusnahkan sesuai dengan prosedur dan peraturan yang
berlaku.
g. Penyimpanan obat dengan kondisi khusus, seperti lemari
tertutup rapat, lemari pendingin, kotak kedap udara dan lain
sebagainya.
h. Cairan diletakkan di rak bagian bawah.
33
i. Kondisi penyimpanan beberapa obat.

 Beri tanda/kode padawadah obat.
 Beri tanda semua wadah obat dengan jelas.
 Apabila ditemukan obat dengan wadah tanpa etiket, jangan
digunakan.
 Apabila obat disimpan didalam dus besar maka pada dus harus
tercantum :
- Jumlah isi dus, misalnya : 20 kaleng @ 500 tablet.
- Kode lokasi
- Tanggal diterima.
- Tanggal kadaluwarsa.
- Nama produk/obat.
j. Pengamatan mutu obat secara berkala/setiap bulan.
Pengamatan mutu obat dilakukan secara visual sebagai berikut :
Bentuk Sediaan Yang perlu Diamati
Tablet - Terjadi perubahan warna,bau dan rasa,

serta lembab.
- Kerusakan fisik seperti pecah, retak,
sumbing, gripis dan rapuh.
- Kaleng atau botol rusak, sehingga dapat
mempengaruhi mutu obat.
- Untuk tablet salut, disamping informasi di
atas, juga basah dan lengket satu dengan
lainnya.
- Wadah yang rusak.
Kapsul - Cangkangnya terbuka, kosong, rusak
atau melekat satu dengan lainnya.
- Wadah rusak.
- Terjadi perubahan warna baik cangkang
ataupun lainnya.
Cairan - Cairan jernih menjadi keruh, timbul
endapan.
- Cairan suspensitidak bisa dikocok.
- Cairan emulsi memisah dan tidak
tercampur kembali.
Modul bagi
Salep - Konsistensi warna dan bau berubah (tengik).

- Pot/tuberusak atau bocor.
Injeksi - Kebocoran
- Terdapat partikel untuk sediaan injeksi yang
seharusnya jernih sehingga keruh atau
partikel asing dalam serbuk untuk injeksi.
- Wadah rusak atau terjadi perubahan warna.
35
F. DISTRIBUSI OBAT
Distribusi/penyaluran adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat

secara teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit pelayanan
kesehatan. Tujuan distribusi adalah untuk memenuhi kebutuhan obat
subunit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
dengan jenis, jumlah dan waktu yang tepat serta mutu terjamin. Sub unit
pelayanan kesehatan antara lain :
 Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas.
 Puskesmas Pembantu.
 Puskesmas Keliling.
 Posyandu.
 Polindes.
Langkah-langkah distribusi obat :
1) Menentukan frekuensi distribusi dengan mempertimbangkan :
a. Jarak sub unit pelayanan.
b. Biaya distribusi yang tersedia.
2) Menentukan jumlah dan jenis obat yang diberikandengan
mempertimbangkan :
a. Pemakaian rata-rata per periode untuk setiap jenis obat.
b. Sisa stok.
c. Pola penyakit.
d. Jumlah kunjungan di masing-masing sub unit pelayanan kesehatan.
3) Melaksanakan penyerahan obat dan menerima sisa obat dari sub unit.
Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara :

1) Puskesmas menyerahkan/mengirimkan obat dan diterima di sub
unit pelayanan.
2) Obat diambil sendiri oleh sub unit pelayanan. Obat diserahkan
bersama-sama dengan formulir LPLPO sub unit yang
ditandatangani oleh penanggungjawab sub unit pelayanan
puskesmas dan kepala puskesmas sebagai penanggungjawab
pemberi obat dan lembar pertama disimpan sebagai tanda bukti
penerimaan obat.
Modul bagi
G. PEMUSNAHAN DAN PENARIKAN
Apoteker harus menerapkan sistem penarikan obat yang rusak (tidak

memenuhi persyaratan mutu) / telah kadaluarsa / tidak memenuhi syarat
untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu
pengetahuan/ dicabut izin edarnya untuk dilakukan pemusnahan atau
pengembalian ke distributor sesuai ketentuan yang berlaku. Pemusnahan
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor farmasi dilakukan oleh pihak ketiga
wajib disaksikan oleh pemilik dan saksi.
Tujuan pemusnahan adalah untuk menjamin obat yang sudah tidak
memenuhi syarat dikelola sesuai dengan standar yang berlaku. Adanya
penghapusan akan mengurangi beban penyimpanan maupun mengurangi
risiko terjadi penggunaan obat yang sub standar
Saat Stock Opname dilakukan pendataan sediaan yang masa kadaluarsanya
minimal 6 bulan, kemudian dilakukan hal-hal sebagai berikut:
 Diberi penandaan khusus dan disimpan sesuai FEFO
 Untuk sediaan yang sudah ED disimpan ditempat terpisah dan diberi
keterangan “sudah kadaluarsa”
 Dikembalikan ke distributor atau dimusnakan sesuai ketentuan
Waktu kadaluarsa : saat sediaan tidak dapat digunakan
lagi sampai akhir bulan tersebut.
Contoh : ED 01-2016 berarti sediaan tersebut dapat
digunakan sampai dengan 31 Januari 2016
Apoteker harus membuat prosedur terdokumentasi untuk mendeteksi
kerusakan dan kadaluwarsa obat serta penanganannya. Apoteker harus diberi
tahu setiap ada produk obat yang rusak, yang ditemukan oleh perawat dan
staf medik.
37
Tahapan pemusnahan terdiri dari:

1) membuat daftar obat dan perbekkes yang akan dimusnahkan;
2) menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
3) mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada pihak
terkait;
4) menyiapkan tempat pemusnahan dan melakukan pemusnahan
disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan serta peraturan yang
berlaku.
Modul bagi
H. PENGENDALIAN
Pengendalian obat dan perbekkes adalah kegiatan yang dilakukan untuk

memastikan tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan dasar. Pelaksanaan fungsi pengendalian distribusi obat
kepada Puskesmas Pembantu dan sub unit pelayanan kesehatan
lainnya merupakan tanggung jawab Kepala Puskesmas.
Pengendalian persediaan dilakukan dengan sistem First Expired First Out
(FEFO) untuk masing-masing obat, artinya obat yang lebih awal kadaluwarsa
harus dikeluarkan lebih dahulu dari obat yang kadaluwarsanya masih jauh.
Untuk membedakan tahun kadaluarsa dapat dilakukan pelabelan warna
sesuai dengan klasifikasi tahun kadaluarsa. Sedangkan First In First Out
(FIFO) untuk masing-masing obat, artinya obat yang datang pertama kali
harus dikeluarkan lebih dahulu dari obat yang datang kemudian. Hal ini
sangat penting karena obat yang sudah terlalu lama biasanya kekuatannya
atau potensinya berkurang.
Bila terjadi kegawatdaruratan pasien, akses cepat terhadap obat emergensi
yang tepat adalah sangat penting.
Aspek – aspek yang harus diperhatikan :
1) Perlu ditetapkan lokasi penyimpanan obat emergensi di tempat pelayanan
dan obat emergensi yang harus disuplai ke lokasi tersebut.
Obat emergensi tersedia pada unit -unit dimana akan diperlukan atau
dapat terakses segera dalam rumah sakit untuk memenuhi kebutuhan
yang bersifat emergensi
2) Untuk memastikan akses ke obat emergensi bilamana diperlukan, perlu
tersedia prosedur penyimpanan yang memungkinkan untuk perlindungan,
mencegah penyalahgunaan, pencurian atau kehilangan terhadap obat
dimaksud.
3) Perlu prosedur yang memastikan bahwa obat diganti secara tepat waktu
setelah digunakan, rusak atau kedaluwarsa.
4) Keseimbangan antara akses, kesiapan, dan keamanan dari tempat
penyimpanan obat emergensi perlu dipenuhi.
39
Secara rinci dijelaskan sebagai berikut :

1) Penyediaan obat emergensi di unit pelayanan
Obat emergensi tersedia pada unit dimana akan diperlukan atau dapat
terakses segera untuk memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi.
Teknis penyediaan obat emergensi :
a. Petugas unit pelayanan menyampaikan kondisi stok obat kepada
petugas apotek terkait obat emergensi yang dibutuhkan
b. Petugas apotek menyediakan obat yang diminta dan mencatat di buku
distribusi obat
c. Petugas unit pelayanan menerima obat yang diminta dan menyimpan
ditempat yang disediakan
Dokumen yang diperlukan adalah SK dan SOP penyediaan obat-obat
emergensi di unit kerja serta daftar obat emergensi di unit pelayanan.
2) Pelaksanaan penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan
Perlu ada kebijakan yang menetapkan bagaimana obat emergensi
disimpan, dijaga dan dilindungi dari kehilangan atau pencurian. Teknis
pelaksanaan penyimpanan obat emergensi :
a. Petugas Unit Pelayanan menerima Obat Emergensi
b. Petugas Unit Pelayanan mencatat jenis dan jumlah obat yang diterima
dalam buku register dan kartu stok
c. Petugas Unit Pelayanan menyimpan Obat Emergensi di dalam kotak
Obat khusus Emergensi
d. Petugas Unit Pelayanan mencatat nama pasien dan jumlah obat yang
digunakan dalam tindakan emergensi
Dokumen yang diperlukan adalah lembar permintaan dan lembar
penerimaan obat emergensi, kartu stok, dan SOP penyimpanan obat
emergensi di unit pelayanan.
3) Pelaksanaan monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja
Obat emergensi dimonitor dan diganti secara tepat waktu sesuai kebijakan
Puskesmas setelah digunakan atau bila kedaluwarsa atau rusak.
Modul bagi
Teknis pelaksanaan monitoring penyediaan obat emergensi :

a. Petugas unit terkait mengecek jumlah dan tanggal kadaluarsa Obat
emergensi yang tersisa disetiap akhir bulan
b. Jika Obat rusak atau kadaluarsa petugas unit mengembalikan Obat
emergensi tersebut ke Unit Farmasi
c. Petugas unit melakukan permintaan ke Unit Farmasi untuk mengganti
Obat emergensi yang rusak atau kadaluarsa sesuai dengan jumlah yang
diperlukan
d. Petugas Farmasi memenuhi permintaan kebutuhan Obat emergensi
yang diperlukan dan mendistribusikan ke unit terkait
Dokumen yang diperlukan adalah SOP monitoring penyediaan obat
emergensi di unit kerja, serta dokumentasi hasil monitoring dan tindak
lanjut.
41
I. PEMANTUAN DAN EVALUASI
Medication error dapat terjadi dimana saja dalam rantai pelayanan obat kepada
pasien mulai dari produksi dalam peresepan, pembacaan resep, peracikan,
penyerahan dan monitoring pasien. Di dalam setiap mata rantai ada beberapa
tindakan, sebab tindakan mempunyai potensi sebagai sumber kesalahan.
Setiap tenaga kesehatan dalam mata rantai ini dapat memberikan kontribusi
terhadap kesalahan ( Cohen, 1999).
Pengelolaan medication error sangat penting dilakukan dimanapun medikasi
diberikan, adapun tujuannya adalah sebagai berikut :
 Menurunkan Insiden Keselamatan Pasien dalam medication error
 Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
 Meminimalkan potensi terjadinya kerugian
 Menanggapi pihak yang mengalami cedera dengan segera dan selayaknya
 Mengantisipasi dan merencanakan pertanggungjawaban jika terjadi
kerugian.
 Membantu praktisi kesehatan dan lembaga terkait untuk dapat menelusuri
kesalahan obat
Proses identifikasi kesalahan obat dalam hal ini termasuk :
 Mendefinisikan suatu kesalahan obat dan KNC
Definisi-definisi dan proses-proses dikembangkan melalui proses
kerjasama yang mengikutsertakan semua yang terlibat di berbagai langkah
dalam manajemen obat.
 Menggunakan format pelaporan yang ditentukan
Proses pelaporan adalah bagian dari program mutu dan program
keselamatan pasien di Puskesmas.
 Serta mengedukasi petugas tentang proses dan pentingnya pelaporan
Pelaporan penting untuk perbaikan dalam proses pengobatan dan
pelatihan petugas digunakan untuk mencegah kesalahan di kemudian hari.
Identifikasi medication error dapat menggunakan rekam medis pasien selama
dirawat. Disadari bahwa rekam kesehatan mempunyai peran yang penting
dalam telusur medication error. Telusur ini dapat dilakukan dengan analisis
kuantitatif dan kualitatif.
Modul bagi
Selanjutnya proses termasuk mendefinisikan suatu kesalahan obat,

menggunakan format pelaporan yang distandarisasi dan mengedukasi staf
tentang proses dan pentingnya pelaporan.
Proses pelaporan adalah bagian dari program mutu dan keselamatan pasien.
Program memusatkan pada pencegahan kesalahan obat melalui pemahaman
jenis kesalahan yang terjadi di rumah sakit maupun di rumah sakit lain dan
mengapa ME terjadi. Perbaikan dalam manajemen pengobatan secara terpadu
digunakan untuk mencegah kesalahan di kemudian hari.
Jenis – jenis insiden kesalahan obat meliputi :
1) Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
2) Kejadian Tidak Cedera (KTC)
3) Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
Beberapa istilah terkait dengan patient safety dan medikasi adalah sebagai
berikut :
1) Efek buruk obat (adverse drug event): cidera akibat kesalahan dalam
proses penggunaan obat.
2) Ceroboh (near miss): kesalahan penggunaan obat yang tak timbulkan
cidera.
3) Salah comot (slip): salah emban tak sengaja.
4) Misalnya, maksud mau suntikan heparin, tetapi yang terambil adalah
insulin
5) Lupa (lapse): salah/tak emban tugas karena lupa.
6) Keliru (mistake) salah terap karena kurang pengetahuan.
7) Misal : tak berikan Amikasin intravena dosis tunggal, melainkan dalam
dosis terbagi atau infus berlanjut.
8) Lalai (error of omission) : tak emban tugas, sesuai rencana/permintaan.
9) Berlebihan (error of comission) : penggunaan obat lebih banyak dari yang
diperlukan.
Misal : Ciprofloxacin oral diberikan 4 kali sehari, yang seharusnya cukup 2
kali sehari
Langkah – langkah yang dijalankan :
1) Pengelola obat mengidentifikasi kesalahan yang terjadi.
2) Pengelola obat berkoordinasi dengan koordinator pelayanan pendaftaran
untuk mencari alamat lengkap pasien.
43
3) Jika ada nomor telepon, maka petugas langsung menghubunginya,

kemudian baru mendatangi alamat rumah, tetapi jika tidak, petugas
langsung mendatangi alamat rumah yang bersangkutan.
4) Petugas memberikan obat yang seharusnya diberikan
5) Petugas mencatat dan mendokumentasikan tindakan perbaikan yang
sudah dilaksanakan.
Cara pelaporan insiden kesalahan obat :
1) Pencatatan insiden kesalahan obat
2) Grading risiko tiap insiden kesalahan obat
3) Latihan melakukan pelaporan dan grading risiko insiden kesalahan obat
44
MATERI INTI 2 :
PELAYANAN FARMASI KLINIK

Modul bagi
PELAYANAN FARMASI KLINIK
1. Deskripsi
Praktik farmasi klinik adalah praktik kefarmasian dimana apoteker adalah bagian
dari tim multidisiplin tenaga kesehatan yang dimaksudkan untuk mencapai
penggunaan obat yang berkualitas, termasuk didalamnya adalah :
 Berpartisipasi dalam pengelolaan obat individual pasien
 Pemanfaatan evidence based medicine dalam keseharian pelayanan
kefarmasian
 Berkontribusi dalam bentuk pengetahuan dan keterampilan klinis
 Identifikasi dan mengurangi risiko dalam penggunaan obat
 Terlibat dalam edukasi pasien, keluarga pasien dan tenaga kesehatan lain
 Terlibat dalam riset
Setelah mengikuti materi ini peserta latih:

Peserta latih mampu menjelaskan konsep farmasi klinik.
Peserta latih mampu mengaplikasikan farmasi klinik di Puskesmas
46
3. Uraian Materi
POKOK BAHASAN 1 : KONSEP FARMASI KLINIK
Seorang apoteker harus bertanggung jawab dan akuntabel dalam mencapai

tujuan terapi, artinya apoteker berinteraksi langsung serta melakukan observasi
kondisi pasien. Selanjutnya, seorang apoteker dalam melaksanakan pelayanan
kefarmasian bekerja secara independen, sekaligus berkonsultasi atau
berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam menjalankan fungsinya
sebagai anggota perawatan pasien. Apoteker harus berkontribusi terhadap
pencapaian standar perawatan pasien, dengan mengutamakan kepentingan
pasien. Apoteker harus menunjukkan fungsinya dalam tim perawatan pasien,
berkontribusi terhadap perawatan pasien melalui kehaliannya dalam bidang obat.
Dengan memastikan bahwa penggunaan obat aman dan cost effective, apoteker
melayani kepentingan pasien dan masyarakat yang lebih luas. Tujuan praktik
farmasi klinik adalah mengoptimalkan outcome pengobatan pasien melalui
pelayanan kefarmasian untuk mencapai penggunaan obat yang berkualitas.
Berikut ini adalah hal-hal yang perlu diperhatikan dalam farmasi klinik :
A. PENINGKATAN KUALITAS DAN KOLABORASI INTERPROFESIONAL

Peningkatan mutu adalah proses yang terus berjalan untuk memastikan
bahwa pasien menerima pelayanan kesehatan yang terbaik. Salah satu cara
yang dapat dilakukan oleh apoteker untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kepada pasien adalah dengan bekerja secara kolaboratif dengan tenaga
kesehatan lain. Tanpa kolaborasi, pemberian pelayanan kesehatan
terfragmentasi dan tidak kerkoordinasi. Diperlukan pelatihan dan peningkatan
keahlian apoteker agar dapat secara optimal menjadi anggota dari tim
pelayanan kesehatan.
Apoteker perlu mengambil peran aktif dalam kolaborasi interprofesional dan
berkomunikasi unutk meningktakn kualitas pelayanan.
Modul bagi
B. PENETAPAN PRIORITAS PELAYANAN FARMASI KLINIK

Untuk memaksimalkan outcome pengobatan pasien dapat dilakukan
penetapan prioritas farmasi klinik ketika sumberdaya kefarmasian terbatas.
Penetapan prioritas tersebut meliputi evaluasi dan pemilihan terhadap :
 Kelompok pasien yang mendapat akses pelayanan farmasi klinik
 Lingkup farmasi klinik yang diberikan pada setiap kelompok pasien
Dalam menetapkan prioritas perlu :
 Identifikasi pasien yang paling berisiko munculnya masalah terkait obat
(pasien mana yang menerima benefit paling besar dari pelayanan farmasi
klinik)
 Memastikan maksud dan tujuan pelayanan kefarmasian tercapai
Kebijakan mengenai penetapan prioritas pelayanan farmasi klinik dapat
berupa unit, wards, pelayanan, pasien tertentu ketika jumlah staf yang
tersedia tidak memenuhi standar.
Untuk menetapkan prioritas aktifitas pelayanan farmasi klinik perlu
dilakukan:
 Mengumpulkan informasi untuk mendukung pengambilan keputusan
dalam menetapkan prioritas misalnya, data pasien dalam satu unit
perawatan, rencana pengelolaan pengobatan, dan rencana pertemua tim
perawatan
 Menyiapkan catatan obat yang akurat dan lengkap untuk pasien pulang
disertai dengan pemberian informasi bagi rawat jalan
 Melakukan asesmen terhadap pengelolaan obat yang saat ini digunakan
dan melakukan tinjauan klinik
 Berpartisipasi dalam interdisiplin tenaga kesehatan dalam perencanaan
perawatan dan menindaklanjuti isu/kasus
 Menyediakan pelayanan farmasi klinik lainnya, seperti memberikan
informasi obat kepada tenaga kesehatan lain, memberikan edukasi dan
pelatihan.
48
C. KEBUTUHAN PASIEN
Perlu penetapan prioritas pada pasien yang paling berisiko mengalami
masalah terkait obat, diantaranya :
1) Diduga mengalami masalah kesehatan terkait penggunaan obat
2) Berusia diatas 65 tahun
3) Menerima 5 atau lebih jenis obat
4) Menerima lebih dari 12 dosis obat perhari
5) Menerima obat yang membutuhkan pematauan terapetik atau obat
berisiko tinggi
6) Menunjukkan respon yang kurang optimal terhadap terapi
7) Mengalami masalah dalam penggunaan obat, misalnya karena buta huruf,
kesulitan berbicara, ketidakpahaman dalam bahasa Indonesia, mengalami
masalah penglihatan, dimensia, atau masalah kognitif lain
8) Mengalami gangguan fungsi ginjal atau hepatik
9) Mengalami masalah dalam kepatuhan penggunaan obat
10) Baru saja sebelumnya dirawat kurang dari 4 minggu atau sering
mengalami rawat inap.
Modul bagi
POKOK BAHASAN 2 :DISPENSING OBAT
Dispensing terdiri atas rangkaian kegiatan mulai dari pengkajian resep,

penyiapan obat, hingga penyerahan obat yang disertai dengan pemberian
informasi obat kepada pasien dan keluarga pasien.
Penyiapan obat adalah serangkaian kegiatan dalam rangka mendukung

pelayanan resep kepada pasien mulai dari penyiapan sediaan obat, pengkajian
resep, peracikan sampai dengan penyerahan obat kepada pasien.
Pemberian obat kepada pasien adalah kegiatan penyerahan obat kepada pasien
disertai dengan informasi obat yang memadai meliputi indikasi, dosis, cara
penggunaan obat dan efek samping obat yang mungkin terjadi.
A. PENGKAJIAN RESEP
Pengkajian resep dimulai dengan skrining kesesuaian resep dari aspek

administrasi, farmasetik dan klinis.
1) Skrining kesesuaian Administratif
Skrining kesesuaian administrasi ditujukan untuk menjamin legalitas
resep sebagai dokumen resmi permintaan obat dari penulis resep kepada
apoteker. Persyaratan administrasi resep meliputi kelengkapan:
a. nama, Surat Ijin Praktek (SIP) dan paraf dokter penulis resep
b. nama, no. rekam medis, alamat dan nomer tel, jenis kelamin dan umur
atau berat badan pasien.
c. tanggal resep
d. nama, kekuatan (jika tersedia lebih dari satu macam kekuatan),
bentuk sediaan, jumlah, aturan pakai dan cara penggunaan obat
e. ruangan/unit asal resep (Nama dan alamat Puskesmas) dalam lembar
resep
2) Skrining kesesuaian farmasetik
Skrining kesesuaian farmasetik ditujukan untuk menjamin bahwa:
a. Obat yang diresepkan memiliki kesesuaian antara bentuk sediaan atau
cara penggunaan dengan kondisi pasien.
Misalnya dokter meresepkan diazepam rectal tube sesuai untuk pasien
anak yang mengalami panas tinggi yang cenderung kejang dan tidak
50
sadar. Apoteker harus menilai kesesuain tersebut dan memberikan

rekomendasi kepada dokter.
b. Obat yang diresepkan dalam bentuk sediaan yang paling stabil dan
sesuai dengan kondisi pasien.
Misalnya pemberian antibiotika untuk pasien dewasa dalm bentuk
sirup lebih baik diberikan dalam bentuk tablet apabila pasien masih
mampu menelan karena stabilitas tablet lebih baik dari pada sirup.
c. Obat yang diresepkan memiliki stabilitas fisika, fisikokimia, kimia,
farmakologi, mikrobiologi, dan biofarmasetik yang memenuhi
persyaratan farmakope dengan tidak dijumpai interaksi antar bahan
berkhasiat obat yang diresepkan atau dengan obat yang sedang
digunakan oleh pasien.
Misalnya pemberian antibiotika dan obat lain untuk pasien anak dalam
bentuk sediaan racikan puyer lebih baik jika diberikan terpisah antara
antibiotika dalam bentuk sediaan sirup serta obat lain dalam bentuk
sediaan racikan puyer.
Persyaratan kesesuaian farmasetik meliputi pemeriksaan:
 stabilitas dan ketersediaan sediaan obat di puskesmas
 kesesuaian bentuk sediaan, kekuatan dan dosis
 kesesuaian volume atau jumlah obat
 inkompatibilitas atau ketiadaan interaksi fisika, fisiko kimia,
kimia, farmakologi, biofarmasetik
 stabilitas mikrobiologi
3) Skrining kesesuaian klinis
Skrining kesesuaian klinis ditujukan untuk menjamin bahwa obat yang
diresepkan efektif dan aman bagi pasien, meliputi pemeriksaan:
a. ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan
b. ketiadaan duplikasi pengobatan
c. tidak kontraindikasi
d. tidak memicu alergi, interaksi dan efek samping
e. tidak menimbukan efek adiktif.
Modul bagi
B. PENYIAPAN DAN PEMBERIAN OBAT
Setelah resep diverifikasi kemudian dilakukan kegiatan penyiapan yang

dimulai dari tahap menyiapkan/ meracik obat, memberikan label/ etiket
sampai dengan penyerahan resep dengan informasi yang memadai disertai
pendokumentasian.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam kegiatan dispensing adalah :
1) Memastikan higinitas dan sanitasi pada tempat dan alat peracikan dan
penyiapan obat.
2) Melakukan peracikan antibiotika pada mortir dan stamper yang berbeda
dengan obat lain.
3) Mengambil obat yang dibutuhkan dengan memperhatikan nama obat,
tanggal kadaluarsa dan keadaan fisik obat.
4) Melakukan peracikan obat sesuai dengan resep dan kaidah kefarmasian.
Contoh : tidak menggerus tablet salut.
5) Memberikan etiket obat sesuai dengan jenis sediaan obat (putih untuk obat
oral dan biru untuk obat luar dan suntik). Etiket harus mencantumkan
tanggal resep, nomor resep, nama pasien, nama dan jumlah obat, aturan
pakai serta kegunaan obat.
6) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah antar masing-
masing obat untuk mencegah kesalahan pemberian/penggunaan obat.
Sedapat mungkin obat diserahkan dalam kemasan aslinya.
7) Penyerahan obat disertai dengan informasi obat yang memadai meliputi
nama obat, dosis, cara pakai, kegunaan, efek samping obat yang mungkin
terjadi dan cara penyimpanan obat di rumah.
8) Cara penyimpanan obat di rumah harus memperhatikan suhu, tempat
penyimpanan, jauh dari paparan sinar matahari langsung dan jauh dari
jangkauan anak-anak.
9) Melakukan double check resep dengan memeriksa kembali antara resep,
obat, etiket dan pasien yang menerima.
52
POKOK BAHASAN 3 : PEMANTAUAN EFEKTIFITAS TERAPI OBAT
Pemantauan merupakan kegiatan identifikasi masalah dan pengukuran

besarnya masalah, dan penilaian terhadap keberhasilan dalam terapi obat.
Melakukan pemantauan penggunaan obat mempunyai dua komponen aktif,
yaitu :
 Pengawasan dan pengendalian terhadap mutu penggunaan obat,
pencatatan, serta pelaporannya.
 Membina dan membimbing pelaksana pengobatan agar senantiasa
meningkatkan kemampuan dan keterampilan mereka dalam rangka
pemakaian obat yang rasional, serta membantu memecahkan
permasalahan yang dihadapi di lapangan.
A. PEMANTAUAN TERAPI OBAT
Penggunaan obat secara rasional menurut WHO (1985) adalah jika pasien
menerima obat yang sesuai dengan kebutuhannya untuk periode yang
adekuat dengan harga yang terjangkau untuknya dan masyarakat.
Penggunaan obat yang tidak rasional merupakan masalah penting yang
dapat menimbulkan dampak cukup besar dalam penurunan mutu
pelayanan kesehatan, misalnya peningkatan resistensi akibat penggunaan
antibiotik yang tidak rasional.
Penggunaan obat dikatakan tidak rasional jika tidak dapat
dipertanggungjawabkan secara medik (medically inappropriate), baik
menyangkut ketepatan jenis, dosis, dan cara pemberian obat.
Kriteria Penggunaan Obat Rasional
1) Tepat Diagnosis
Penggunaan obat disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis yang
tepat. Jika diagnosis tidak ditegakkan dengan benar maka pemilihan
obat tidak akan sesuai dengan indikasi yang seharusnya.
Modul bagi
Contoh I :
Anamnesis Diagnosis Terapi
- Diare
- Disertai darah dan lendir
- Serta gejala tenesmus
Amoebiasis Metronidazol
Contoh II :
Anamnesis Diagnosis Terapi
- Diare
- Disertai gejala tenesmus
Bukan Amoebiasis
Bukan Metronidazol
Pada contoh II, jika pemeriksa tidak jeli untuk menanyakan adanya
darah dalam feses, maka bisa saja diagnosis yang dibuat menjadi
kolera. Untuk yang terakhir ini obat yang diperlukan adalah tetrasiklin.
Akibatnya penderita amoebiasis di atas terpaksa mendapat tetrasiklin
yang sama sekali bukan antibiotik pilihan untuk amoebiasis.
2) Tepat Indikasi Penyakit

Setiap obat memiliki spektrum terapi yang spesifik, misalnya antibiotik
yang diindikasikan untuk infeksi bakteri. Dengan demikian pemberian
obat ini tidak dianjurkan untuk pasien yang tidak menunjukkan
adanya gejala infeksi bakteri.
3) Tepat Pemilihan Obat

Keputusan untuk melakukan upaya terapi diambil setelah diagnosis
ditegakkan dengan benar. Dengan demikian obat yang dipilih haruslah
yang memiliki efek terapi sesuai dengan spektrum penyakit.
Contoh :
Gejala demam terjadi pada hampir semua kasus infeksi dan inflamasi.
Untuk sebagian besar demam, pemberian parasetamol lebih dianjurkan
karena di samping efek antipiretiknya, obat ini relatif paling aman
dibandingkan dengan antipiretik yang lain.
54
Pemberian antiinflamasi non steroid (misalnya asam mefenamat dan

ibuprofen) hanya dianjurkan untuk demam yang terjadi akibat proses
peradangan atau inflamasi.
4) Tepat Dosis
Agar suatu obat dapat memberikan efek terapi yang maksimal
diperlukan penentuan dosis, cara dan lama pemberian yang tepat.
Besar dosis, cara dan frekuensi pemberian umumnya didasarkan pada
umur dan/atau berat badan pasien.
Contoh :
Pemberian dosis yang berlebihan, khususnya untuk obat dengan rentang
terapi yang sempit misalnya Teofilin, Digitalis dan Aminoglikosida akan
sangat berisiko timbulnya efek samping. Sebaliknya dosis yang terlalu
kecil tidak akan menjamin tercapainya kadar terapi yang diharapkan.
5) Tepat Cara Pemberian

Obat harus digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan, waktu
dan jangka waktu terapi sesuai anjuran.
Contoh :
Obat Antasida seharusnya dikunyah dulu baru ditelan untuk
mempercepat munculnya efek lokal di lambung. Demikian pula
tetrasiklin tidak boleh diminum bersama susu karena akan
membentuk ikatan sehingga tidak dapat diabsorpsi dan menurunkan
efektivitasnya.
6) Tepat Pasien
Mengingat respon individu terhadap efek obat sangat beragam maka
diperlukan pertimbangan yang seksama, mencakup kemungkinan
adanya kontraindikasi, terjadinya efek samping, atau adanya penyakit
lain yang menyertai. Hal ini lebih jelas terlihat pada beberapa jenis obat
seperti teofilin dan aminoglikosida. Pada penderita dengan kelainan
ginjal, pemberian aminoglikosida sebaiknya dihindarkan karena risiko
terjadinya nefrotoksik pada kelompok ini meningkat secara bermakna.
Beberapa kondisi berikut harus dipertimbangkan sebelum memutuskan
pemberian obat.
Modul bagi
 â blocker (misalnya propranolol) hendaknya tidak diberikan pada

penderita hipertensi yang memiliki riwayat asma karena obat ini
memberi efek bronkhospasme.
 Antiinflamasi Non Steroid (AINS) sebaiknya juga dihindari pada
penderita asma, karena obat golongan ini terbukti dapat
mencetuskan serangan asma.
 Peresepan kuinolon (misalnya si profloksasin dan ofloksasin),
tetrasiklin, doksisiklin, dan metronidazol pada ibu hamil sama
sekali harus dihindar i karena memberi efek buruk pada janin yang
dikandung.
7) Tepat Informasi
Kejelasan informasi tentang obat yang harus diminum atau digunakan
pasien akan sangat mempengaruhi ketaatan pasien dan keberhasilan
pengobatan. Tenaga kefarmasian harus mampu menyediakan dan
memberikan informasi kepada pasien dan tenaga kesehatan lain untuk
menunjang penggunaan obat yang rasional dalam rangka mencapai
keberhasilan terapi. Informasi yang diberikan meliputi nama obat,
aturan pakai, lama pemakaian, efek samping yang ditimbulkan oleh
obat tertentu, dan interaksi obat tertentu dengan makanan.
Contoh :
 Peresepan rifampisin akan mengakibatkan urin penderita berwarna
merah. Jika hal ini tidak diinformasikan, penderita kemungkinan
besar akan menghentikan minum obat karena menduga obat
tersebut menyebabkan kencing disertai darah. Padahal untuk
penderita tuberkulosis terapi dengan rifampisin harus diberikan
dalam jangka panjang.
 Peresepan antibiotik harus disertai informasi bahwa obat tersebut
harus diminum sampai habis selama satu kurun waktu
pengobatan (1 course of treatment), meskipun gejala-gejala klinik
sudah mereda atau hilang sama sekali. Interval waktu minum obat
juga harus tepat, bila 4 kali sehari berarti tiap 6 jam.
56
Untuk antibiotik hal ini sangat penting agar kadar obat dalamdarah
berada diatas kadar minimal yang dapat membunuh bakteri penyebab
penyakit.
8) Waspada terhadap efek samping

Pemberian obat potensial menimbulkan efek samping, yaitu efek tidak
diinginkan yang timbul pada pemberian obat dengan dosis terapi.
Contoh :
Pemberian atropin dapat menimbulkan efek samping vasodilatasi
pembuluh darah di wajah sehingga wajah memerah.
Pemberian tetrasiklin tidak boleh dilakukan pada anak kurang dari 12
tahun karena menimbulkan kelainan pada gigi dan tulang yang sedang
tumbuh.
9) Cost effectiveness
Penggunaan obat tanpa indikasi yang jelas, atau pemberian obat untuk
keadaan yang sama sekali tidak memerlukan terapi obat, jelas
merupakan pemborosan dan sangat membebani pasien.
Disini termasuk pula peresepan obat yang mahal padahal alternatif
obat yang lain dengan manfaat dan keamanan sama dan harga lebih
murah tersedia.
Contoh :
Pemberian antibiotik pada pasien ISPA non pneumonia dan diare non
spesifik, serta penggunaan injeksi pada pasien myalgia.
Hal ini merupakan pemborosan karena sebenarnya pasien tidak
memerlukan antibiotik dan injeksi.
Modul bagi
Pemantauan terapi bagi pasien rawat inap dapat dilakukan melalui visite.
Ronde/Visite Pasien Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap
yang dilakukan secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya
terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, dan lain-lain.
Tujuan:
 Memeriksa obat pasien.
 Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan Obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
 Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan
penggunaan obat.
 Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan
dalam terapi pasien. Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan,
pelaksanaan, pembuatan dokumentasi dan rekomendasi.
Kegiatan visite mandiri:

a. Untuk Pasien Baru
 Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari
kunjungan.
 Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan
jadwal pemberian obat
 Menanyakan Obat yang sedang digunakan atau dibawa dari rumah,
mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan
pengobatan pasien.
 Mengkaji terapi Obat lama dan baru untuk memperkirakan masalah
terkait Obat yang mungkin terjadi.
b. Untuk pasien lama dengan instruksi baru
 Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan Obat baru.
 Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian
Obat.
c. Untuk semua pasien
 Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien.
 Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian
masalah dalam satu buku yang akan digunakan dalam setiap
kunjungan.
58
Kegiatan visite bersama tim:

a. Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pegobatan pasien dan menyiapkan pustaka penunjang.
b. Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien
dan/atau keluarga pasien terutama tentang Obat.
c. Menjawab pertanyaan dokter tentang Obat.
d. Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan,
seperti Obat yang dihentikan, Obat baru, perubahan dosis dan lain
lain.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
a. Memahami cara berkomunikasi yang efektif
b. Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan pasien dan
tim
c. Memahami teknik edukasi.
d. Mencatat perkembangan pasien.
Pasien rawat inap yang telah pulang ke rumah ada kemungkinan

terputusnya kelanjutan terapi dan kurangnya kepatuhan penggunaan
Obat. Untuk itu, perlu juga dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah
(Home Pharmacy Care) agar terwujud komitmen, keterlibatan, dan
kemandirian pasien dalam penggunaan obat sehingga tercapai
keberhasilan terapi obat.
Pemantauan penggunaan obat dapat dilakukan secara langsung
maupun tidak langsung.
1) Pemantauan Secara Langsung
Dilakukan dengan mengamati proses pengobatan mulai dari
anamnesis, pemeriksaan, peresepan, hingga penyerahan obat ke
pasien. Pemantauan dengan cara ini dapat dilakukan secara
berkala pada waktu yang tidak diberitahukan sebelumnya,
sehingga diperoleh gambaran nyata mengenai praktik pemakaian
obat yang berlangsung pada saat itu.
Pemantauan dilakukan terhadap :
a. Kecocokan antara gejala/tanda-tanda (symptoms/signs),
diagnosis dan jenis pengobatan yang diberikan,
Modul bagi
b. Kesesuaian antara pengobatan yang diberikan dengan

pedoman pengobatan yang ada,
c. Pemakaian obat tanpa indikasi yang jelas (misalnya
antibiotik untuk ISPA non pneumonia),
d. Praktek polifarmasi untuk keadaan yang sebenarnya cukup
hanya diberikan satu atau 2 jenis obat,
e. Ketepatan indikasi,
f. Ketepatan jenis, jumlah, cara dan lama pemberian
(didasarkan pada pedoman pengobatan yang ada),
g. Kesesuaian obat dengan kondisi pasien (misalnya ditemukan
pemberian injeksi pada diare).
2) Pemantauan secara tidak langsung
Pemantauan secara tidak langsung dapat dilakukan melalui :
a. Dari kartu status pasien :
Kecocokan dan ketepatan antara :
 Gejala dan tanda yang ditemukan selama anamnesis dan
pemeriksaan, dengan
 Diagnosis yang dibuat dalam kartu status penderita, serta
 Pengobatan (terapi) yang diberikan (termasuk jenis,
jumlah, dan cara pemberian obat).
b. Dari buku register pasien :
 Jumlah kasus yang pengobatannya tidak sesuai dengan
standar .
 Over prescribingdari antibiotik dan pemakaian suntikan.
60
Pemantauan dan evaluasi meliputi:

a. Pencatatan dan Pelaporan
Adapun cara pencatatan dan pelaporan yang baku adalah
sebagai berikut :
i. Status pasien
Kolom Diisi keterangan yang bersifat

anamnesis/pemeriksaan patognomonik untuk kondisi yang
di jumpai (bai k keluhan, gejala
klinik, dan hasil pemeriksaan).
Kolom diagnosis Diisi dengan jelas diagnosisnya

secara lengkap. Kalau ada 2
diagnosis, tuliskan keduanya,
misalnya bronkitis dengan diare.
Kolom terapi Diisi dengan obat yang diberikan.
Kelengkapan dengan kesederhanaan ini memungkinkan

pemantauan terhadap kecocokan antara kolom anamnesis,
kolom diagnosis, dan kolom terapi.
ii. Register harian

Isilah setiap ruangan yang terdapat dalam tiap kolom buku
register yang ada dengan lengkap, mulai dari tanggal
kunjungan, nomer kartu status, nama pasien, alamat, jenis
kelamin, umur , diagnosis, pengobatan yang diberikan, dan
keterangan lainnya seperti, apakah program (misalnya malaria)
atau pemeriksaan rutin.
Modul bagi
B. MONITORING EFEK SAMPING OBAT
MESO merupakan kegiatan pencatatan, pemantauan, dan pelaporan setiap

respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis dan terapiatau memodifikasi fungsi fisiologis.Efek samping yang
terjadi akibat pemberian obat-obat yang diresepkan atau riwayat alergi
terhadap obat-obatan tertentu harus didokumentasikan dalam rekam medis
pasien.
Tujuan pemantauan adalah untuk mengevaluasi efek pengobatan terhadap
gejala pasien atau penyakitnya dan untuk mengevaluasi pasien terhadap
Kejadian yang Tidak Diharapkan (KTD).
Kegiatan pemantauan dan pelaporan efek samping obat meliputi :
1) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping Obat.
Puskesmas harus memastikan bahwa tersedia kebijakan dan prosedur
untuk mencatat, memantau, dan melaporkan bila terjadi efek samping
penggunaan obat dan KTD, termasuk kesalahan pemberian obat.
Dokumen yang dibutuhkan adalah SOP pelaporan efek samping obat, SOP
pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat dan KTD.
2) Menganalisis laporan efek samping Obat, baik secara mandiri maupun
bersama tim.
Perlu disusun kebijakan tentang identifikasi, pencatatan, analisis dan
pelaporan semua KTD yang terkait dengan penggunaan obat, misalnya
sindroma Stephen Johnson, KIPI dan lainnya.
3) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
Kejadian efek samping obat dan KTD ditindaklanjuti dan
didokumentasikan dengan cara mengisi formulir MESO.Dokumen yang
diperlukan adalah SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD.
4) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Puskesmas membangun suatu mekanisme pelaporan dari ESO dan KTD.
Kriteria pencapaian kegiatan ini adalah efek samping obat yang dialami
pasien tercatat, terpantau dan terlaporkan ke pusat monitoring efek
samping obat.
62
Teknis pelaksanaan MESO di puskesmas :

 Petugas Obat menerima laporan dari pasien atau petugas medis dan
paramedis pemeriksa
 Petugas Obat melihat semua obat yang dibawa pasien
 Petugas Obat mengidentifikasi semua jenis obat
 Petugas Obat mengidentifikasi obat penyebab ESO
 Petugas Obat mengisi Formulir Pelaporan ESO
 Petugas Obat menanyakan data pasien yang mengalami ESO sesuai
formulir
 Petugas Obat meminta petugas medis dan paramedis pemeriksa
mencatat kejadian ESO di Rekam Medis pasien
 Petugas Obat melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat
Nasional.
Pengelolaan medication error sangat penting dilakukan dimanapun

medikasi diberikan, adapun tujuannya adalah sebagai berikut :
 Menurunkan Insiden Keselamatan Pasien dalam medication error
 Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
 Meminimalkan potensi terjadinya kerugian
 Menanggapi pihak yang mengalami cedera dengan segera dan
selayaknya
 Mengantisipasi dan merencanakan pertanggungjawaban jika terjadi
kerugian.
 Membantu praktisi kesehatan dan lembaga terkait untuk dapat
menelusuri kesalahan obat
Modul bagi
Proses identifikasi kesalahan obat dalam hal ini termasuk :

 mendefinisikan suatu kesalahan obat dan KNC
Definisi dan proses dikembangkan melalui proses kerjasama yang
mengikutsertakan semua yang terlibat di berbagai langkah dalam
manajemen obat.
 menggunakan format pelaporan yang ditentukan
Proses pelaporan adalah bagian dari program mutu dan program
keselamatan pasien di Puskesmas.
 serta mengedukasi petugas tentang proses dan pentingnya pelaporan
Pelaporan penting untuk perbaikan dalam proses pengobatan dan
pelatihan petugas digunakan untuk mencegah kesalahan di
kemudian hari.
Identifikasi medication error dapat menggunakan rekam medis pasien

selama dirawat. Disadari bahwa rekam kesehatan mempunyai peran
yang penting dalam telusur medication error. Telusur ini dapat
dilakukan dengan analisis kuantitatif dan kualitatif.
Selanjutnya proses termasuk mendefinisikan suatu kesalahan obat,
menggunakan format pelaporan yang distandarisasi dan mengedukasi
staf tentang proses dan pentingnya pelaporan. Proses pelaporan adalah
bagian dari program mutu dan keselamatan pasien. Program
memusatkan pada pencegahan kesalahan obat melalui pemahaman jenis
kesalahan yang terjadi di rumah sakit maupun di rumah sakit lain dan
mengapa ME terjadi. Perbaikan dalam manajemen pengobatan secara
terpadu digunakan untuk mencegah kesalahan di kemudian hari.
Jenis – jenis insiden kesalahan obat meliputi :
1) Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
2) Kejadian Tidak Cedera (KTC)
3) Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
64
Beberapa istilah terkait dengan patient safety dan medikasi adalah

sebagai berikut :
1) Efek buruk obat (adverse drug event): cidera akibat kesalahan dalam
proses penggunaan obat.
2) Ceroboh (near miss): kesalahan penggunaan obat yang tak timbulkan
cidera.
3) Salah comot (slip): salah emban tak sengaja.
Misalnya, maksud mau suntikan heparin, tetapi yang terambil adalah
insulin
4) Lupa (lapse): salah/tak emban tugas karena lupa.
5) Keliru (mistake) salah terap karena kurang pengetahuan.
Misal : tak berikan Amikasin intravena dosis tunggal, melainkan
dalam dosis terbagi atau infus berlanjut.
6) Lalai (error of omission) : tak emban tugas, sesuai
rencana/permintaan.
7) Berlebihan (error of comission) : penggunaan obat lebih banyak dari
yang diperlukan.
Misal : Ciprofloxacin oral diberikan 4 kali sehari, yang seharusnya
cukup 2 kali sehari.
Langkah – langkah yang dijalankan :
1) Pengelola obat mengidentifikasi kesalahan yang terjadi.
2) Pengelola obat berkoordinasi dengan koordinator pelayanan
pendaftaran untuk mencari alamat lengkap pasien.
3) Jika ada nomor telepon, maka petugas langsung menghubunginya,
kemudian baru mendatangi alamat rumah, tetapi jika tidak,
petugas langsung mendatangi alamat rumah yang bersangkutan.
4) Petugas memberikan obat yang seharusnya diberikan
5) Petugas mencatat dan mendokumentasikan tindakan perbaikan yang
sudah dilaksanakan.
Cara pelaporan insiden kesalahan obat :
1) Pencatatan insiden kesalahan obat
2) Grading risiko tiap insiden kesalahan obat
3) Latihan melakukan pelaporan dan grading risiko insiden kesalahan
obat
Modul bagi
Alur pelaporan MESO :

 Form pelaporan insiden kesalahan obat
 Dokumen terkait : rekam medis, resep, form MESO
DiagramAlir:
DATA
RESE
SOSIAL
P
PASIEN
PETUGAS
KAMAR OBAT BERKOORDINASI
MENGIDENTIFIK DENGAN ADA PETUGAS
MUL Y
ASI KESALAHAN KOORD.PENDAFTAR NO.TELP MENGHUBUNG
AI A
AN UNTUK ? I PASIEN DAN
MENDAPATKAN
ALAMAT LENGKAP
TIDA
K
PETUGAS
BUKU NOTULEN
MENDATANGI
TIND. PERBAIKAN
ALAMAT
BERKESINAMBUN
RUMAH
GAN
PASIEN
PETUGAS
PETUGAS
MENCATAT DAN
MEMBERIKAN
MENDOKUMENTAS
SELES OBAT YANG
IK AN TINDAKAN
AI SEHARUSNYA
PERBAIKAN YANG
DIAMBIL
66
C. KOLABORASI INTERPROFESIONAL
Apoteker di Puskesmas berwenang dan bertanggung jawab terhadap aspek

pengelolaan obat sekaligus aspek pelayanan farmasi klinik, dengan mengacu
kepada Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Puskesmas, apoteker
berkolaborasi dengan dokter maupun tenaga kesehatan lain dalam rangka
peningkatan efektifitas pengobatan pasien. Untuk mewujudkan kolaborasi
antar tenaga kesehatan, setiap tenaga kesehatan harus melaksanakan
tugasnya dengan bertanggung jawab, berkoordinasi, melakukan komunikasi
yang efektif, bekerjasama, saling percaya dan saling menghargai satu sama
lain.
Untuk itu, apoteker perlu meningkatkan kompetensi, baik teknis kefarmasian
maupun komunikasi yang efektif dalam berkolaborasi antar tenaga kesehatan
di Puskesmas.Kolaborasi Interprofesional didefinikan sebagai “ketika beberapa
tenaga kesehatan dari latar belakang profesi yang berbeda bekerjasama dengan
pasien, keluarga, caregiver, dan komunitas untuk menyalurkan pelayanan
kesehatan yang berkualitas tinggi.”
Terdapat 3 hal yang tidak dapat dicapai tanpa Kolaborasi Interprofesional,
yaitu :
1) Meningkatkan kenyamanan dan kepuasan pasien
2) Meningkatkan kualitas kesehatan populasi
3) Mengurangi biaya kesehatan
Jika para tenaga kesehatan tidak berkomunikasi dan berkolaborasi maka hal
itu akan berdampak pada penurunan kinerja. Dalam bidang kesehatan,
komunikasi yang buruk seringkali menjadi akar permasalahan dari medication
error. Tim yang efektif dan memiliki hubungan kerja yang baik dapat
mengurangi kesalahan dan meningkatkan outcome.
Modul bagi
Kolaborasi antar tenaga kesehatan sangat penting bagi keberhasilan perawatan

yang berpusat pada pasien. perawatan yang berpusat pada pasien didefinisikan
sebagai pemberian perawatan kesehatan yang menghargai dan responsif
terhadap keinginan, kebutuhan, nilai pasien dan memeastikan bahwa seluruh
keputusan klinik sejalan dengan nilai yang dianut pasien.
Perawatan oleh tim multdisiplin menempatkan pasien sebagai pusat dari fokus
tim dan memungkinkan seluruh tenaga kesehatan sama dengan pasien,
berkolabprasi untuk memebrikan input menjadi baian dari proses pegabilan
keputusan dan meningkatkan outcome. Walaupun terdapat beebrapa
hambatan dalam pelaksanaannya mengadopsi kultur tim dalam perawatan
kesehatan, yaitu saling menghargai dan memahami satu sama lain
sesungguhnya sangat diperlukan.
68
POKOK BAHASAN 4 : PELAYANAN INFORMASI OBAT (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh

Apoteker untuk memberikan informasi obat secara akurat, jelas dan terkini
kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan
pasien/masyarakat.
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan
pemberian informasi, rekomendasi Obat yang independen, akurat, tidak
bias, terkini dan komprehensif yang dilakukan oleh Apoteker kepada
dokter, Apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya serta pasien dan
pihak lain di luar Rumah Sakit.
Tujuan pelaksanaan PIO:
- menyediakan informasi mengenai Obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di lingkungan Rumah Sakit dan pihak lain di luar Rumah
Sakit;
- menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan dengan
Obat/Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai,
terutama bagi Tim Farmasi dan Terapi;
- Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Manfaat pelaksanaan PIO:
- Promosi/Peningkatan Kesehatan (Promotif): penyuluhan; CBIA;
- Pencegahan Penyakit (Preventif): penyuluhan; penyuluhan imunisasi;
penyuluhan terhadap bahaya merokok, bahaya narkotika;
- Penyembuhan Penyakit (Kuratif): pemberian informasi obat; konseling
- Pemulihan Kesehatan (Rehabilitatif): rumatan metadon; program berhenti
merokok
A. Bentuk Kegiatan PIO

1) Pemberian/penyebaran informasi terkait obat kepada pasien/masyarakat
secara pro aktif dan pasif, melalui tatap muka, telepon, surat elektronik
dan lain lain.
2) Informasi yang diberikan antara lain: indikasi, cara pakai, cara
penyimpanan, efek samping dan penanganan efek samping.
Modul bagi
3) Membuat buletin, leaflet, label Obat, poster, majalah dinding dan lain-
lain.
4) Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap,
serta masyarakat.
5) Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai.
6) Mengoordinasikan penelitian terkait Obat dan kegiatan Pelayanan
Kefarmasian.
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan:
1) Sumber informasi Obat
2) Tempat
3) Tenaga
4) Perlengkapan.
B. Petugas PIO
Pemberian Informasi Obat (PIO) dilakukan oleh apoteker yang memiliki Surat
Izin Praktik (SIP) yang berlaku dan telah memperoleh pelatihan farmasi klinik
lanjutan. Kegiatan PIO terkait dengan keputusan klinis pasien dilakukan oleh
apoteker utama.
C. Persiapan
Sebelum melakukan kegiatan PIO, petugas harus menyiapkan :
- buku referensi
- Formulir PIO
- Software Interaksi Obat.
D. Pelaksanaan
Tahapan pelaksanaan PIO meliputi :
1) Apoteker Instalasi Farmasi menerima pertanyaan lewat telepon, pesan
tertulis atau tatap muka.
2) Mengidentifikasi penanya: nama, status (dokter, perawat, apoteker, asisten
apoteker, pasien/keluarga pasien, dietisien, umum), asal unit kerja
penanya
70
3) Mengidentifikasi pertanyaan apakah akan diterima, ditolak atau dirujuk ke

unit kerja terkait
4) Menanyakan secara rinci data/informasi terkait pertanyaan
5) Menanyakan tujuan permintaan informasi (perawatan pasien, pendidikan,
penelitian, umum)
6) Menetapkan urgensi pertanyaan
7) Melakukan penelusuran secara sistematis, mulai dari sumber informasi
tersier, sekunder, dan primer jika diperlukan
8) Memformulasikan jawaban
9) Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau tertulis
E. Evaluasi
Dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah
pertanyaan, penanya, jenis pertanyaan, ruangan, dan tujuan permintaan
informasi.
74 Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas
POKOK BAHASAN 5 : KONSELING
Konseling merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian

masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat jalan dan
rawat inap, serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling adalah
memberikan pemahaman yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga
pasien antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama
penggunaan Obat, efek samping, tanda toksisitas, cara penyimpanan dan
penggunaan Obat.
A. Tahapan Kegiatan Konseling

1) Pembukaan/Pengenalan
Tujuan :
Pendekatan dan membangun kepercayaan
Teknis :
a. Memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan konseling (mengapa dan berapa lama)
2) Penilaian
Awal Tujuan :
Menilai pengetahuan pasien dan kebutuhan informasi. Yang perlu
diperhatikan :
- Pasien baru / lama
- Peresepan baru / lama / OTC
Tehnik :Three Prime Questions
a. Apakah dokter telah menjelaskan tentang kegunaan obat ini ?
b. Apakah dokter telah menjelaskan tentang cara menggunakan obat
ini ?
c. Apakah dokter telah menjelaskan tentang hasil yang diharapkan
dari obat ini ?
3) Pelaksanaan
Materi yang disampaikan dalam konseling:
a. Nama Obat
b. Tujuan pengobatan
c. Jadwal / aturan pengobatan (dosis, saat, frekuensi penggunaan)
d. Cara / rute penggunaan
e. Lama penggunaan
f. ESO yang umumterjadi
g. Interaksi dengan obat lain ( resep / OTC )
h. Interaksi dengan makanan - minuman
i. Pengaruh terhadap gaya hidup
j. Cara penyimpanan & pembuangan sisa obat / obat rusak
k. Interpretasi hasil lab, dll.
4) Pengujian (Verifikasi)
Tujuan :
- Untuk memastikan apakah pasien memahami informasi yang
sudah disampaikan.
- Mengulang hal-hal penting.
Teknik : fill in the gaps
- Pasien diminta untuk mengulang kembali informasi penting yang
telah diberikan.
- Pasien dapat juga diberi informasi tertulis berupa etiket, label,
brosur, leaflet
5) Penutup
a. Ingatkan waktu untuk kontrol
b. Berikan salam dan ucapkan :
- “semoga lekas sembuh”
- “senang melayani Anda”
- “jika adahal yang kurang jelas silakan datang kembali
(atau memberi nomor kontak)”
c. Lakukan pencatatan pada kartu konseling/ PMR.
6) Pencatatan, Pelaporan & Dokumentasi Konseling
a. Pelaksanaan konseling dicatat di form khusus konseling (kartu
konseling/PMR) dan log book, serta didokumentasikan.
b. Pelaporan :triwulan & tahunan.
7) Evaluasi Konseling Apoteker
a. Evaluasi kegiatan pelayanan konseling, meliputi :
- infrastruktur (kebijakan, protap, SDM)
- kuesioner kepuasan pelanggan.
76 Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas
b. Evaluasi kepatuhan pasien dalam pengobatan, meliputi :

- pemahanan
- refill obat
- sisa obat
c. Evaluasi outcome terapi :
- perbaikan kondisi klinis,
- kualitas hidup
d. Evaluasi farmako ekonomi:
- cost of illness
- cost of effective
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan mendapat

risiko masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut usia, lingkungan
sosial, karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan
obat, kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan tentang
bagaimana menggunakan Obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan
pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan
tercapainya keberhasilan terapi obat.
B. Faktor yang Perlu Diperhatikan

1) Kriteria pasien:
a. Pasien rujukan dokter.
b. Pasien dengan penyakit kronis.
c. Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik sempit dan poli
farmasi.
d. Pasien geriatrik.
e. Pasien pediatrik.
f. Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2) Sarana dan prasarana:
a. Ruangan khusus.
b. Kartu pasien/catatan konseling.
73
MATERI PENUNJANG I :
MEMBANGUN KOMITMEN BELAJAR (BUILDING
LEARNING COMMITMENT/BLC)
Modul bagi
BUILDING LEARNING COMMITMENT (BLC)
1. DESKRIPSI SINGKAT
Dalam suatu pelatihan, bertemu sekelompok orang yang belum saling

mengenal sebelumnya, berasal dari tempat yang berbeda, dengan latar
belakang soSial budaya, pendidikan/pengetahuan, pengalaman, serta sikap
dan perilaku yang berbeda pula, pada awal memasuki suatu pelatihan,
sering para peserta menunjukkan suasana kebekuan (freezing).
Agar pelatihan sukses, partisipatif dan berbasis aktifitas peserta, harus
diperkenalkan rasa percaya antar peserta, melalui perkenalan antara
peserta, fasilitator dan panitia. Dalam lingkungan peserta yang saling
percaya, peserta akan lebih disiapkan untuk berani berkontribusi dan lebih
menyenangi proses belajar dan membantu kelancaran peroses
pembelajaran. Untuk menciptakan rasa saling percaya ini, kebekuan harus
dipecahkan dengan proses pencairan (unfreezing) pada awal pelatihan
dengan cara saling mengenal antar peserta dan menciptakan perasaan
positif satu sama lain. Building Learning Commitment (BLC) juga mengajak
peserta mampu mengemukakan harapan-harapan dan kekhawatiran
mereka dalam pelatihan, serta merumuskan nilai-nilai dan norma kelas
serta kontrol kolektifnya yang kemudian disepakati bersama untuk dipatuhi
selama proses pembelajaran.
75
2. TUJUAN PEMBELAJARAN
A. Tujuan Pembelajaran Umum:
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu melaksanakan Building
Learning Commitment (BLC) dalam proses pelatihan.
B. Tujuan Pembelajaran Khusus:
1) Melakukan perkenalan dan pencairan antara peserta, fasilitator dan
panitia.
2) Merumuskan harapan, kekhawatiran dan komitmen terhadap proses
pelatihan.
3) Membuat kesepakatan nilai, norma, dan kontrol kolektif.
4) Menetapkan organisasi kelas.
3. URAIAN MATERI
Aktivitas pelatihan adalah proses pengembangan pengetahuan,

keterampilan, dan sikap atau tingkah laku sebagai interaksi individu
dengan lingkungan belajar yaitu orang lain, fasilitas fisik, psikologis,
metode, media dan teknologi pembelajaran. Pelatihan seringkali
dikonstruksikan sebagau sesuatu yang formal, terstruktur dan terkait
sistem-sistem. Peserta latih yang berasal dari lingkungan dan latar belakang
berbeda adakalanya menjadi canggung untuk berperilaku maupun
mengemukakan ide-idenya karena tidak setiap orang dapat dengan mudah
beradaptasi dengan lingkungan yang baru. Oleh karena itu proses pelatihan
harus dimulai dengan membangun kesepakatan belajar (building learning
commitment)
Untuk membangun kesepakatan, perlu dimulai dengan perkenalan antar
peserta, menyepakati aturan dan tindakan sebagai bentuk kebersamaan,
keterbukaan, saling menghormati, saling menghargai dan secara bersama-
sama berusaha mencapai keberhasilan (sukses) dalam pelatihan yang
diikuti.
Modul bagi
POKOK BAHASAN 1 : PERKENALAN DAN PENCAIRAN ANTARA PESERTA,

FASILITATOR DAN PANITIA
Perkenalan dan pencairan antara peserta, fasilitator dan panitia dapat dilakukan
dengan metode berikut:
1) Perkenalan dengan menggunakan kertas warna

a. Fasilitator membagi peserta dalam kelompok, tiap kelompok terdiri minimal
10 orang. Pembagian kelompok berdasarkan kesamaan pilihan warna.
b. Fasilitator menyediakan potongan kertas berwarna sebanyak jumlah peserta,
dengan warna-warna: biru, hijau, kuning, merah hati, merah jambu, ungu,
coklat, oranye, dan sebagainya yang terbagi secara merata.
c. Peserta diminta mengambil salah satu warna yang paling disukainya,
disesuaikan dengan jumlah potongan kertas yang tersedia.
d. Peserta dengan pilihan warna yang sama diminta berkumpul menjadi satu
kelompok.
2) Mengenal diri sendiri dan orang lain dengan Permainan “Kereta Api”
a. Fasilitator meminta seluruh peserta untuk berdiri dan membentuk lingkaran
dalam kelompok yang telah dibagi.
b. Peserta pertama memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama, dan unit
kerja.
c. Peserta berikutnya diminta menyebutkan terlebih dahulu nama-nama peserta
sebelumnya baru kemudian memperkenalkan dirinya sendiri.
d. Demikian seterusnya sehingga merangkai seperti rangkaian Kereta Api
e. Peserta terakhir harus menyebutkan seluruh nama peserta sebelum
meperkenalkan dirinya sendiri
f. Masing-masing kelompok diwakili oleh satu peserta memperkenalkan semua
anggota kelompok, dengan menyebut nama dan asal instansi.
g. Kelompok digabung menjadi kelompok besar, dan untuk mengukur efektifitas
proses perkenalan, fasilitator mengecek kemampuan peserta dengan minta
beberapa diantara peserta menyebutkan seluruh nama peserta yang hadir.
77
3) Pilihan permainan lainnya untuk perkenalan, yaitu:

a. Peserta masih dalam posisi duduk melingkar.
b. Fasilitator memberikan kepada setiap peserta kartu yang telah
disediakan.
c. Fasilitator meminta kepada peserta untuk menuliskan nama, dan unit
kerjanya masing-masing pada bagian atas kartu.
d. Fasilitator meminta juga peserta untuk mengidentifikasi sesuatu
tentang: latar belakang kehidupan mereka, pengalaman kerja, hobby,
kota asal dan lain-lain yang dianggap perlu.
e. Kumpulkan semua kartu di tengah forum.
f. Fasilitator meminta seorang peserta untuk menarik salah satu kartu,
dan membacakannya dimuka forum. Peserta yang namanya
dibacakan, diminta berdiri, sementara informasi lainnya terus
dibacakan.
g. Selanjutnya peserta yang namanya baru saja dibacakan, diminta
mengambil secara acak kartu lain dan membacakannya pula,
sementara peserta yang nama dan identitasnya dibacakan agar berdiri.
h. Teruskan sampai semua kartu (seluruh peserta) terbacakan.
i. Menjelang akhir acara, fasilitator mengajukan pertanyaan: (1)
Bagaimana perasaan hati anda sekarang, dibandingkan sebelum acara
perkenalan? (2) Apa saja yang dapat dijadikan bahan pembelajaran
dari berbagai peristiwa perilaku yang terjadi selama interaksi?
4) Pencairan dilakukan dengan “Energizing”
Fasilitator meng-energize peserta dengan permainan-permainan yang
menggembirakan untuk mencairkan kebekuan/kekakuan karena belum
saling berkenalan. Fasilitator memandu peserta untuk melakukan proses
pencairan dengan metode berikut:
a. Permainan menyusun barisan
Tujuannya agar seluruh peserta bisa berkenalan lebih jauh, fisik
maupun sifat-sifat mereka, sekaligus memecah kebekuan diantara
peserta dan melatih mereka bekerjasama dalam kelompok.
Modul bagi
Langkah-langkah:
1) Peserta dibagi dalam dua kelompok yang sama banyak.

2) Fasilitator menjelaskan aturan permainan, sebagai berikut:
 Kedua kelompok akan berlomba menyusun barisan. Barisan
disusun berdasarkan aba-aba:
o Berbaris menurut ukuran sepatu (mulai dari ukuran sepatu
paling kecil).
o Berbaris menurut urutan nama secara alpabet (mulai dari A
s/d Z).
o Berbaris menurut urutan usia (mulai dari usia yang muda).
o Berbaris menurut tempat kelahiran (mulai dari A s/d Z).
o Berbaris menurut tahun kelahiran (mulai dari tahun
kelahiran paling muda).
o Berbaris menurut jumlah saudara kandung (mulai dari
jumlah saudaranya yang paling banyak).
 Fasilitator akan menghitung sampai 10, kemudian kedua
kelompok, selesai atau belum selesai, harus jongkok.
 Setiap kelompok secara bergantian memeriksa apakah kelompok
lawan telah melaksanakan tugasnya dengan benar.
 Kelompok yang menang adalah kelompok yang melaksanakan
tugasnya dengan benar dan cepat (bila kelompok dapat
menyelesaikan tugasnya sebelum hitungan ke sepuluh mereka
boleh langsung jongkok untuk menunjukkan bahwa mereka telah
selesai melakukan tugas).
Pilihan permainan lainnya untuk pencairan, yaitu:
1) Permainan “Angin berhembus"

Fasilitator meminta satu peserta untuk berdiri dan menyingkirkan
kursinya dari dalam lingkaran. Kemudian peserta tersebut diminta
untuk memberi aba-aba, agar peserta yang disebutkan identitasnya
pindah duduk, misalnya dengan menyeru: “Semua peserta yang
berbaju merah pindah”. Pada keadaan tersebut akan terjadi
pertukaran tempat duduk dan saling berebut. Hal tersebut
79
menggambarkan suasana “storming”, atau seperti “badai” yang

merupakan tahap awal dari suatu pembentukan kelompok.
2) Permainan “Menulis Terbalik”

 Peserta diminta menulis di luar kebiasaannya pada sehelai kertas
(yang biasa tangan kanan menggunakan tangan kiri, bagi yang
kidal menggunakan tangan kanan).
 Menulis secara serentak dari arah kanan ke kiri (seperti menulis
huruf Arab).
 Yang ditulis terbalik adalah urutan huruf besar alphabet A, B, C
dst.
 Fasilitator memberi aba-aba serentak untuk memulai menulis
selama 2 (dua) menit.
 Kemudian pada akhir dicheck jumlah yang benar.
 Permainan diulangi, dan dicheck kembali jumlah yang benar.
Biasanya meningkat.
 Kesimpulan: mengerjakan sesuatu yang di luar kebiasaan biasanya
pada awalnya sulit, namun pada dasarnya mudah.
3) Permainan “Kuda dan Joki”
Tugas kelompok menyusun potongan gambar dua ekor kuda beserta
dengan dua orang jokinya. Semua anggota kelompok harus bersinergi
dalam menyusun tugas tersebut. Tidak diperbolehkan melipat gambar
ataupun mengguntingnya.
4) Permainan “Petani Bingung”
Permainan ini adalah menentukan bagaimana cara seorang petani
yang membawa seekor macan, seekor kambing, dan sekeranjang
rumput, bisa menyeberangkan semua bawaannya dengan aman
melewati sebuah jembatan.
Ilustrasinya adalah jembatan hanya dapat dilalui petani dan salah
satu bawaannya dengan aman melewati sebuah jembatan. Tanpa ada
petani yang mengawasi, kambing akan dimangsa macan, dan rumput
akan dimakan kambing. Tugas kelompok adalah menentukan peran
yang menjadi petani, macan, kambing dan rumput, dan selanjutnya
menentukan bagaimana cara menyelesaikannya.
Modul bagi
POKOK BAHASAN 2 : PERUMUSAN HARAPAN, KEKHAWATIRAN DAN

KOMITMEN TERHADAP PROSES PELATIHAN
A. Harapan terhadap Pelatihan

Adalah kehendak/keinginan untuk memperoleh atau mencapai sesuatu. Dalam
pelatihan berarti keinginan untuk memperoleh atau mencapai tujuan yang
diinginkan sebagai hasil proses pembelajaran. Dalam menentukan harapan
harus realistis dan rasional sehingga kemungkinan untuk mencapainya besar.
Harapan jangan terlalu tinggi dan jangan terlalu rendah. Harapan juga harus
menimbulkan tantangan atau dorongan untuk mencapainya, dan bukan
sesuatu yang diucapkan secara asal-asalan. Dengan demikian dinamika
pembelajaran akan terus terpelihara sampai akhir proses.
B. Komitmen
Adalah keterikatan, keterpanggilan seseorang terhadap apa yang dijanjikan atau
yang menjadi tujuan dirinya atau kelompoknya yang telah disepakati dan
terdorong berupaya sekuat tenaga untuk mengaktualisasikannya dengan
berbagai macam cara yang baik, efektif dan efisien. Komitmen
belajar/pembelajaran adalah keterpanggilan seseorang/kelompok/kelas untuk
berupaya dengan penuh kesungguhan mengaktualisasikan apa yang menjadi
tujuan pelatihan/pembelajaran. Keadaan ini sangat menguntungkan dalam
mencapai keberhasilan individu/kelompok/kelas, karena dalam diri setiap
orang yang memiliki komitmen tersebut akan terjadi niat baik dan tulus untuk
memberikan yang terbaik kepada individu lain, kelompok dan kelas secara
keseluruhan.
Dengan terbangunnya BLC, juga akan mendukung terwujudnya saling percaya,
saling kerja sama, saling membantu, saling memberi dan menerima, sehingga
tercipta suasana/ lingkungan pembelajaran yang kondusif.
81
POKOK BAHASAN 3 : KESEPAKATAN NILAI, NORMA, DAN KONTROL

KOLEKTIF BELAJAR BERSAMA
A. Kesepakatan Nilai
Kesepakatan (commitment) adalah sebuah kata yang memiliki makna yang
sangat penting dalam sebuah kelompok/komunitas. Kesepatan dibangun
berdasarkan nilai-nilai yang diyakini secara pribadi. Margaret Thatcher
menyatakan bahwa “…seseorang dapat mengubah taktik, strategi dan program-
programnya sesuai perubahan situasi namun tidak mengubah prinsip dan nilai
(value) yang diyakini pribadinya”.
Nilai-nilai pribadi peserta latih, mungkin berbeda mungkin pula sama. Melalui
proses diskusi dan interaksi dalam kelompok, peserta didorong untuk
memberikan pendapat/argumentasi atas pilihannya dan belajar saling
menghargai serta saling memahami akan nilai-nilai yang diyakini peserta
lainnya. Perbedaan haruslah dipahami sebagai kekayaan cara setiap individu
memandang sesuatu. Semakin banyak perbedaan semakin kaya dan luas kita
memandang sesuatu. Meskipun demikian semakin banyak perbedaan semakin
rentan terjadi konflik dan friksi, sehingga peserta latih belajar untuk tenggang
rasa. Melalui proses interaksi dalam diskusi peserta belajar untuk mencari
solusi untuk mensinergikan perbedaan diantara kelompok.
B. Kesepakatan Norma
Agar nilai-nilai yang telah disepakati tetap terjaga, maka diperlukan norma
belajar yang mengatur tata pergaulan selama proses belajar sehingga semua
memperoleh kesempatan untuk sukses. Nilai-nilai yang sudah ditetapkan
bersama dijabarkan dalam norma yang terukur dan jelas operasionalisasinya.
Norma merupakan nilai yang diyakini oleh suatu kelompok atau masyarakat,
kemudian menjadi kebiasaan serta dipatuhi sebagai patokan dalam perilaku
kehidupan sehari-hari kelompok/masyarakat tersebut. Norma adalah gagasan,
kepercayaan tentang kegiatan, instruksi, perilaku yang seharusnya dipatuhi
oleh suatu kelompok.
Modul bagi
C. Kesepakatan Kontrol Kolektif

Untuk tegaknya norma yang telah disepakati bersama, peserta dapat
menetapkan sanksi yang memberi manfaat kepada seluruh peserta diklat.
Bentuk sanksinya harus bersifat positif dan membangun.
D. Penetapan Organisasi Kelas

Agar kelas berjalan dengan lancer dan mengakomodasi semua kebutuhan
peserta, dibentuk pengurus kelas yang akan mengkoordinasikan kegiatan
dengan panitia dan fasilitator.
83
MATERI PENUNJANG II :
ANTIKORUPSI
Modul bagi
ANTIKORUPSI
1. Deskripsi
Upaya pemberantasan korupsi yang telah dilakukan selama ini belum

menunjukkan hasil yang optimal. Korupsi dalam berbagai tingkatan tetap
saja banyak terjadi seolah-olah telah menjadi bagian dari kehidupan kita
yang bahkan sudah dianggap sebagai hal yang biasa. Jika kondisi ini tetap
kita biarkan berlangsung maka cepat atau lambat korupsi akan
menghancurkan negeri ini. Korupsi harus dipandang sebagai kejahatan luar
biasa (extra ordinary crime) yang oleh karena itu memerlukan upaya luar
biasa pula untuk memberantasnya. Upaya pemberantasan korupsi– yang
terdiri dari dua bagian besar, yaitu (1) penindakan, dan (2) pencegahan–
tidak akan pernah berhasil optimal jika hanya dilakukan oleh pemerintah
saja tanpa melibatkan peran serta masyarakat.
Dalam rangka mempercepat pelaksanaan Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun

2013 tentang Aksi Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi perlu disusun
Strategi Komunikasi Pelaksanaan pencegahan dan pemberantasan korupsi
di Kementerian Kesehatan sebagai salah satu kegiatan reformasi birokrasi
yang dilaksanakan Kementerian Kesehatan agar para Pegawai Negeri Sipil di
lingkungan Kementerian Kesehatan terhindar dari perbuatan korupsi.
Salah satu upaya yang dilakukan dalam pencegahan dan pemberantasan

korupsi adalah dengan memberikan pengertian dan kesadaran melalui
pemahaman terhadap konsep serta penanaman nilai-nilai anti korupsi yang
selanjutnya dapat menjadi budaya dalam bekerja.

Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu menjelaskan konsep anti
korupsi
B. Tujuan Pembelaran Khusus
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu menjelaskan nilai, konsep
anti korupsi, dan upaya pencegahan korupsi dan pemberantasan
korupsi.
85
3. Uraian Materi
POKOK BAHASAN 1 : KONSEP KORUPSI
Arti kata korupsi secara harfiah adalah kebusukan, keburukan, kebejatan,

ketidakjujuran, dapat disuap, tidak bermoral, penyimpangan dari kesucian.
Ada banyak pengertian tentang korupsi, di antaranya adalah berdasarkan
Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), didefinisikan “penyelewengan atau
penggelapan uang negara atau perusahaan, dan sebagainya untuk
keperluan pribadi”.
Dengan demikian arti kata korupsi adalah sesuatu yang busuk, jahat dan
merusak, berdasarkan kenyataan tersebut perbuatan korupsi menyangkut:
sesuatu yang bersifat amoral, sifat dan keadaan yang busuk, menyangkut
jabatan instansi atau aparatur pemerintah, penyelewengan kekuasaan dalam
jabatan karena pemberian, menyangkut faktor ekonomi dan politik dan
penempatan keluarga atau golongan ke dalam kedinasan di bawah kekuasaan
jabatan.
Modul bagi
Berikut ini adalah berbagai bentuk korupsi yang diambil dari Buku Saku
yang dikeluarkan oleh KPK atau Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK:
2006)
No. Bentuk Korupsi Perbuatan Korupsi
1. Kerugian Keuangan Negara
 Secara melawan hukum melakukan perbuatan memperkaya diri sendiri atau

orang lain atau korporasi;
 Dengan tujuan menguntungkan diri sendiri atau orang lain atau korporasi,
menyalahgunakan kewenangan, kesempatan atau sarana yang ada.
2. Suap Menyuap
 Memberi atau menjanjikan sesuatu kepada Pegawai Negeri atau

penyelenggara Negara dengan maksud supaya berbuat sesuatu atau tidak
berbuat sesuatu dalam jabatannya;
 Memberi sesuatu kepada Pegawai Negeri atau penyelenggara negara...........karena
atau berhubungan dengan kewajiban, dilakukan atau tidak dilakukan
dalam ja-batannya;
 Memberi hadiah atau janji kepada Pegawai Negeri dengan mengingat
kekuasaan atau wewenang yang melekat pada jabatan atau kedudukannya
atau oleh pemberi hadiah/janji dianggap melekat pada jabatan atau kedu-
dukan tersebut;
3. Penggelapan dalam Jabatan
 Pegawai negeri atau orang selain pegawai negeri yang ditugaskan

menjalankan suatu jabatan umum secara terus menerus atau untuk
sementara waktu, dengan disimpan karena jabatannya, atau uang/surat
berharga tersebut diambil atau digelapkan oleh orang lain atau membantu
dalam melakukan perbuatan tersebut;
 Pegawai negeri atau orang selain pegawai negeri yang ditugaskan menjalankan
suatu jabatan umum secara terus menerus atau untuk sementara waktu,
dengan sengaja memalsu buku-buku atau daftar-daftar yang khusus untuk
pemeriksaan adminstrasi;
 Pegawai negeri atau orang selain pegawai negeri yang ditugaskan menjalankan
suatu jabatan umum secara terus menerus atau untuk sementara waktu,
dengan sengaja menggelapkan, merusakkan atau membuat tidak da-pat
dipakai barang, akta, surat atau daftar yang digu-nakan untuk meyakinkan
atau membuktikan di muka pejabat yang berwenang, yang dikuasai karena
jaba-tannya;
4. Pemerasan
 Pegawai negeri atau penyelenggara negara yang dengan maksud

menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawan hukum, atau
dengan menyalahgunakan kekuasaannya memaksa seseorang memberikan
sesuatu, membayar, atau menerima pembayaran dengan potongan atau untuk
mengerjakan sesuatu bagi dirinya sendiri;
 Pegawai negeri atau penyelenggara negara yang pada waktu menjalankan
tugas, meminta atau menerima pekerjaan atau penyerahan barang, seolah-olah
merupakan utang kepada dirinya, padahal diketahui bahwa hal tersebut bukan
merupakan utang;
5. Perbuatan Curang
 Pemborong, ahli bangunan yang pada waktu membuat bangunan, atau

penjual bahan bangunan yang pada waktu menyerahkan bahan bangunan,
melakukan perbuatan curang yang dapat membahayakan keamanan orang
atau barang, atau keselamatan negara dalam keadaan perang;
 Setiap orang yang bertugas mengawasi pembangunan atau menyerahkan
bahan bangunan, sengaja membiarkan perbuatan curang;
87
6. Benturan Kepentingan Dalam Pengadaan
Pegawai negeri atau penyelenggara negara baik lang-sung maupun tidak langsung
dengan sengaja turut serta dalam pemborongan, pengadaan atau perse-waan
yang pada saat dilakukan perbuatan, untuk se-luruh atau sebagian ditugaskan
untuk mengurus atau mengawasinya.
7. Gratifikasi
Setiap gratifikasi kepada pegawai negeri atau penyelenggara dianggap pemberian

suap, apabila berhubungan dengan jabatannya dan yang berlawanan dengan
kewajiban tugasnya.
Ada 3 (tiga) tingkatan korupsi seperti uraian di bawah ini:
Berikut adalah faktor-faktor penyebab korupsi:

1) Penegakan hukum tidak konsisten: penegakan hukum hanya sebagai
make-up politik, sifatnya sementara, selalu berubah setiap berganti
pemerintahan.
Modul bagi
2) Penyalahgunaan kekuasaan/wewenang, takut dianggap bodoh kalau

tidak menggunakan kesempatan.
3) Langkanya lingkungan yang antikorup: sistem dan pedoman
antikorupsi hanya dilakukan sebatas formalitas.
4) Rendahnya pendapatan penyelenggara negara. Pendapatan yang
diperoleh harus mampu memenuhi kebutuhan penyelenggara negara,
mampu mendorong penyelenggara negara untuk berprestasi dan
memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat.
5) Kemiskinan, keserakahan: masyarakat kurang mampu melakukan
korupsi karena kesulitan ekonomi. Sedangkan mereka yang
berkecukupan melakukan korupsi karena serakah, tidak pernah puas
dan menghalalkan segala cara untuk mendapatkan keuntungan.
6) Budaya memberi upeti, imbalan jasa, dan hadiah.
7) Konsekuensi bila ditangkap lebih rendah daripada keuntungan korupsi:
saat tertangkap bisa menyuap penegak hukum sehingga dibebaskan
atau setidaknya diringankan hukumannya.
8) Budaya permisif/serba membolehkan; tidak mau tahu: menganggap
biasa bila ada korupsi, karena sering terjadi. Tidak peduli orang lain,
asal kepentingannya sendiri terlindungi
Beberapa peraturan perundangan yang berkaitan dengan korupsi adalah
sebagai berikut:
1) Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 20 ayat (1);
2) Undang-undang Nomor 3 Tahun 1971 tentang Pemberantasan Tindak
Pidana Korupsi;
3) Ketetapan Majelis Permusyawaratan Rakyat Republik Indonesia Nomor
XI/ MPR/ 1998 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas
Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme;
4) UU no. 28 Th. 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bebas dari
Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3851);
5) UU no. 31 Th. 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi
sebagaimana telah diubah dengan UU no. 20 Th. 2001;
89
POKOK BAHASAN 2 : KONSEP ANTI KORUPSI
Anti korupsi adalah pencegahan. Pencegahan yang dimaksud adalah

bagaimana meningkatkan kesadaran individu untuk tidak melakukan korupsi
dan bagaimana menyelamatkan uang dan aset negara.
Peluang bagi berkembangnya korupsi dapat dihilangkan dengan

melakukan perbaikan sistem (sistem hukum, sistem kelembagaan) dan
perbaikan manusianya (moral dan kesejahteraan).
Nilai-nilai anti korupsi yang akan dibahas meliputi kejujuran, kepedulian,

kemandirian, kedisiplinan, pertanggungjawaban, kerja keras,
kesederhanaan, keberanian, dan keadilan. Nilai-nilai inilah yang akan
mendukung prinsip-prinsip anti korupsi untuk dapat dijalankan dengan
baik.
Ada 5 (lima) prinsip anti korupsi yaitu:
1) Akuntabilitas
Akuntabilitas adalah kesesuaian antara aturan dan pelaksanaan kerja.
Semua lembaga mempertanggung jawabkan kinerjanya sesuai aturan
main baik dalam bentuk konvensi (de facto) maupun konstitusi (de
jure), baik pada level budaya (individu dengan individu) maupun pada
level lembaga (Bappenas: 2002). Lembaga-lembaga tersebut berperan
dalam sektor bisnis, masyarakat, publik, maupun interaksi antara
ketiga sektor.
Akuntabilitas publik memiliki pola-pola tertentu dalam mekanismenya,
antara lain adalah akuntabilitas program, akuntabilitas proses,
akuntabilitas keuangan, akuntabilitas outcome, akuntabilitas hukum,
dan akuntabilitas politik (Puslitbang, 2001). Dalam pelaksanaannya,
akuntabilitas harus dapat diukur dan dipertanggungjawabkan melalui
mekanisme pelaporan dan pertanggungjawaban atas semua kegiatan
yang dilakukan. Evaluasi atas kinerja administrasi, proses
pelaksanaan, dampak dan manfaat yang diperoleh masyarakat baik
secara langsung maupun manfaat jangka panjang dari sebuah
kegiatan.
Modul bagi
2) Transparansi
Salah satu prinsip penting anti korupsi lainnya adalah transparansi.
Prinsip transparansi ini penting karena pemberantasan korupsi
dimulai dari transparansi dan mengharuskan semua proses kebijakan
dilakukan secara terbuka, sehingga segala bentuk penyimpangan
dapat diketahui oleh publik (Prasojo: 2007).
Selain itu transparansi menjadi pintu masuk sekaligus kontrol bagi
seluruh proses dinamika struktural kelembagaan. Dalam bentuk yang
paling sederhana, transparansi mengacu pada keterbukaan dan
kejujuran untuk saling menjunjung tinggi kepercayaan (trust) karena
kepercayaan, keterbukaan, dan kejujuran ini merupakan modal awal
yang sangat berharga bagi para pegawai untuk dapat melanjutkan
tugas dan tanggungjawabnya pada masa kini dan masa mendatang
(Kurniawan: 2010).
Dalam prosesnya, transparansi dibagi menjadi lima yaitu 1) proses
penganggaran, 2) proses penyusunan kegiatan, 3) proses pembahasan,
4) proses pengawasan, dan 5) proses evaluasi.
Proses penganggaran bersifat bottom up, mulai dari perencanaan,
implementasi, laporan pertanggung-jawaban dan penilaian (evaluasi)
terhadap kinerja anggaran.
Proses penyusunan kegiatan atau proyek pembangunan terkait
dengan proses pembahasan tentang sumber-sumber pendanaan
(anggaran pendapatan) dan alokasi anggaran (anggaran belanja).
Proses pembahasan membahas tentang pembuatan rancangan
peraturan yang berkaitan dengan strategi penggalangan (pemungutan)
dana, mekanisme pengelolaan proyek mulai dari pelaksanaan tender,
pengerjaan teknis, pelaporan finansial dan pertanggungjawaban secara
teknis.
Proses pengawasan dalam pelaksanaan program dan proyek
pembangunan berkaitan dengan kepentingan publik dan yang lebih
khusus lagi adalah proyek-proyek yang diusulkan oleh masyarakat
sendiri. Proses lainnya yang penting adalah proses evaluasi.
Proses evaluasi ini berlaku terhadap penyelenggaraan proyek
dijalankan secara terbuka dan bukan hanya pertanggungjawaban
secara administratif, tapi juga secara teknis dan fisik dari setiap out
91
put kerja-kerja pembangunan.
3) Kewajaran
Prinsip fairness atau kewajaran ini ditujukan untuk mencegah
terjadinya manipulasi (ketidakwajaran) dalam penganggaran, baik
dalam bentuk mark up maupun ketidakwajaran lainnya. Sifat-sifat
prinsip kewajaran ini terdiri dari lima hal penting yaitu komprehensif
dan disiplin, fleksibilitas, terprediksi, kejujuran, dan informatif.
Komprehensif dan disiplin berarti mempertimbangkan keseluruhan
aspek, berkesinam-bungan, taat asas, prinsip pembebanan,
pengeluaran dan tidak melampaui batas (off budget), sedangkan
fleksibilitas artinya adalah adanya kebijakan tertentu untuk mencapai
efisiensi dan efektifitas. Terprediksi berarti adanya ketetapan dalam
perencanaan atas dasar asas value for money untuk menghindari
defisit dalam tahun anggaran berjalan. Anggaran yang terprediksi
merupakan cerminan dari adanya prinsip fairness.
Prinsip kewajaran dapat mulai diterapkan oleh pegawai dalam
kehidupan di dunia kerja. Misalnya, dalam penyusunan anggaran
program kegiatan kepegawaian harus dilakukan secara wajar.
Demikian pula dalam menyusun Laporan pertanggung-jawaban, harus
disusun dengan penuh tanggung-jawab.
4) Kebijakan
Prinsip anti korupsi yang keempat adalah prinsip kebijakan.
Pembahasan mengenai prinsip ini ditujukan agar pegawai dapat
mengetahui dan memahami kebijakan anti korupsi. Kebijakan ini
berperan untuk mengatur tata interaksi agar tidak terjadi
penyimpangan yang dapat merugikan negara dan masyarakat. Aspek-
aspek kebijakan terdiri dari isi kebijakan, pembuat kebijakan,
pelaksana kebijakan, kultur kebijakan. Kebijakan anti-korupsi akan
efektif apabila di dalamnya terkandung unsur-unsur yang terkait
dengan persoalan korupsi dan kualitas dari isi kebijakan tergantung
pada kualitas dan integritas pembuatnya.
Kebijakan yang telah dibuat dapat berfungsi apabila didukung oleh
aktor-aktor penegak kebijakan yaitu keKemenkesan, kejaksaan,
Modul bagi
pengadilan, pengacara, dan lembaga pemasyarakatan.

Eksistensi sebuah kebijakan tersebut terkait dengan nilai-nilai,
pemahaman, sikap, persepsi, dan kesadaran masyarakat terhadap
hukum atau undang-undang anti korupsi. Lebih jauh lagi, kultur
kebijakan ini akan menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam
pemberantasan korupsi.
5) Kontrol kebijakan
Prinsip terakhir anti korupsi adalah kontrol kebijakan. Kontrol
kebijakan merupakan upaya agar kebijakan yang dibuat betul-betul
efektif dan mengeliminasi semua bentuk korupsi. Pada prinsip ini,
akan dibahas mengenai lembaga-lembaga pengawasan di Indonesia,
self-evaluating organization, reformasi sistem pengawasan di Indonesia,
problematika pengawasan di Indonesia. Bentuk kontrol kebijakan
berupa partisipasi, evolusi dan reformasi. Kontrol kebijakan berupa
partisipasi yaitu melakukan kontrol terhadap kebijakan dengan ikut
serta dalam penyusunan dan pelaksanaannya dan kontrol kebijakan
berupa oposisi.
POKOK BAHASAN III :UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

KORUPSI
Berikut adalah upaya atau strategi yang dilakukan untuk memberantas

korupsi yang dikembangkan oleh United Nations yang dinamakan the Global
Program Against Corruption dan dibuat dalam bentuk United Nations Anti-
Corruption Toolkit (UNODC: 2004)
1) Pembentukan Lembaga Anti-Korupsi
Salah satu cara untuk memberantas korupsi adalah dengan membentuk
lembaga yang independen yang khusus menangani korupsi. Sebagai
contoh di beberapa negara di-dirikan lembaga yang dinamakan
Ombudsman.
Salah satu peran dari ombudsman adalah mengembangkan kepedulian
serta pengetahuan masyarakat mengenai hak mereka untuk mendapat
perlakuan yang baik, jujur dan efisien dari pegawai pemerintah (UNODC:
2004).
93
Bagaimana dengan Indonesia?

Kita sudah memiliki Lembaga yang secara khusus dibentuk untuk
memberantas korupsi. Lembaga tersebut adalah Komisi Pemberantasan
Korupsi (KPK).
Tingkat keKemenkesan, kejaksaan, pengadilan dan Lembaga
Pemasyarakatan. Pengadilan adalah jantungnya penegakan hukum yang
harus bersikap imparsial (tidak memihak), jujur dan adil. Banyak kasus
korupsi yang tidak terjerat oleh hukum karena kinerja lembaga peradilan
yang sangat buruk. Bila kinerjanya buruk karena tidak mampu (unable),
mungkin masih dapat dimaklumi.
Ini berarti pengetahuan serta ketrampilan aparat penegak hukum harus
ditingkatkan. Yang menjadi masalah adalah bila mereka tidak mau
(unwilling) atau tidak memiliki keinginan yang kuat (strong political will)
untuk memberantas korupsi, atau justru terlibat dalam berbagai perkara
korupsi.
Di tingkat departemen, kinerja lembaga-lembaga audit seperti Inspektorat
Jenderal harus ditingkatkan. Selama ini ada kesan bahwa lembaga ini
sama sekali ‘tidak punya gigi’ ketika berhadapan dengan korupsi yang
melibatkan pejabat tinggi.
2) Pencegahan Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat
Salah satu upaya pencegahan korupsi adalah memberi hak pada
masyarakat untuk mendapatkan akses terhadap informasi (access to
information). Sebuah sistem harus dibangun di mana kepada
masyarakat (termasuk media) diberikan hak meminta segala informasi
yang berkaitan dengan kebijakan pemerintah yang mempengaruhi hajat
hidup orang banyak. Hak ini dapat meningkatkan keinginan pemerintah
untuk membuat kebijakan dan menjalankannya secara transparan.
Pemerintah memiliki kewajiban melakukan sosialisasi atau diseminasi
berbagai kebijakan yang dibuat dan akan dijalankan.
Isu mengenai public awareness atau kesadaran serta kepedulian publik
terhadap bahaya korupsi dan isu pemberdayaan masyarakat adalah
salah satu bagian.
3) Pencegahan Korupsi di Sektor Publik
Salah satu cara untuk meningkatkan public awareness adalah dengan
melakukan kampanye tentang bahaya korupsi. Sosialisasi serta
Modul bagi
diseminasi di ruang publik mengenai apa itu korupsi, dampak korupsi

dan bagaimana memerangi korupsi harus diintensifkan. Kampanye
tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan media massa (baik
cetak maupun tertulis), melakukan seminar dan diskusi.
Upaya yang paling tepat untuk memberantas korupsi adalah dengan

memberikan pidana atau menghukum seberat-beratnya pelaku korupsi.
Dengan demikian bidang hukum khususnya hukum pidana akan
dianggap sebagai jawaban yang paling tepat untuk memberantas korupsi.
Untuk memberantas korupsi tidak dapat hanya mengandalkan hukum

(pidana) saja dalam memberantas korupsi. Berikut ini strategi
pemberantasan korupsi:
1) Adanyan regulasi
Kepmenkes No: 232 Menkes/Sk/Vi/2013, Tentang Strategi
Komunikasi Pemberantasan Budaya Anti Korupsi Kementerian
Kesehatan Tahun 2013
 Penyusunan dan sosialisasai Buku panduan Penggunaan fasilitas
kantor.
 Penyusunan dan sosialisasi Buku Panduan Memahami Gratifikasi.
 Workshop/pertemuan peningkatan pemahaman tentang
antikorupsi dengan topik tentang gaya hidup PNS, kesederhanaan,
perencanaan keuangan keluarga sesuai dengan kemampuan lokus.
 Penyebarluasan nilai-nilai anti korupsi (disiplin dan tanggung
jawab) berkaitan dengan kebutuhan pribadi dan persepsi
gratifikasi.
 Penyebarluasan informasi tentang peran penting dann manfaat
whistle blower dan justice collaborator.
2) Perbaikan sistem
 Memperbaiki peraturan perundangan yang berlaku, untuk
mengantisipasi perkembangan korupsi dan menutup celah hukum
atau pasal-pasal karet yang sering digunakan koruptor
melepaskan diri dari jerat hukum.
95
 Memperbaiki cara kerja pemerintahan (birokrasi) menjadi simpel

dan efisien. Menciptakan lingkungan kerja yang anti korupsi.
Reformasi birokrasi.
 Memisahkan secara tegas kepemilikan negara dan kepemilikan
pribadi, memberikan aturan yang jelas tentang penggunaan
fasilitas negara untuk kepentingan umum dan penggunaannya
untuk kepentingan pribadi.
 Menegakkan etika profesi dan tata tertib lembaga dengan
pemberian sanksi secara tegas.
 Penerapan prinsip-prinsip Good Governance.
 Mengoptimalkan pemanfaatan teknologi, memperkecil terjadinya
human error.
3) Perbaikan manusianya
 Memperbaiki moral manusia sebagai umat beriman.
Mengoptimalkan peran agama dalam memberantas korupsi.
Artinya pemuka agama berusaha mempererat ikatan emosional
antara agama dengan umatnya dan menyatakan dengan tegas
bahwa korupsi adalah perbuatan tercela, mengajak masyarakat
untuk menjauhkan diri dari segala bentuk korupsi, mendewasakan
iman dan menumbuhkan keberanian masyarakat untuk melawan
korupsi.
 Memperbaiki moral sebagai suatu bangsa. Pengalihan loyalitas
(kesetiaan) dari keluarga/klan/suku kepada bangsa. Menolak
korupsi karena secara moral salah (Klitgaard, 2001). Morele
herbewapening, yaitu mempersenjatai/ memberdayakan kembali
moral bangsa (Frans Seda, 2003).
 Meningkatkan kesadaran hukum, dengan sosialisasi dan
penkerjaan anti korupsi.
 Mengentaskan kemiskinan. Meningkatkan kesejahteraan.
 Memilih pemimpin yang bersih, jujur dan anti korupsi, pemimpin
yang memiliki kepedulian dan cepat tanggap, pemimpin yang bisa
menjadi teladan.
Cara penaggulangan korupsi adalah bersifat preventif dan represif.
Pencegahan (preventif) yang perlu dilakukan adalah dengan
menumbuhkan dan membangun etos kerja pejabat maupun pegawai
Modul bagi
tentang pemisahan yang jelas antara milik negara atau perusahaan

dengan milik pribadi, mengusahakan perbaikan penghasilan (gaji),
menumbuhkan kebanggaan-kebanggaan dan atribut kehormatan diri
setiap jabatan dan pekerjaan, teladan dan pelaku pimpinan atau
atasan lebih efektif dalam memasyarakatkan pandangan, penilaian dan
kebijakan, terbuka untuk kontrol, adanya kontrol sosial dan sanksi
sosial,dan pendidikan dapat menjadi instrumen penting bila dilakukan
dengan tepat bagi upaya pencegahan tumbuh dan berkembangnya
korupsi.
Sementara itu untuk tindakan represif penegakan hukum dan
hukuman yang berat perlu dilaksanakan dan apabila terkait dengan
implementasinya maka aspek individu penegak hukum menjadi
dominan, dalam perspektif ini pendidikan juga akan berperan penting
di dalamnya.
POKOK BAHASAN IV : TATACARA PELAPORAN DUGAAN PELANGGARAN

TINDAK PIDANA KORUPSI (TPK)
1) Penyelesaian Hasil Penanganan Pengaduan Masyarakat

Sekretariat Tim Dumasdu secara periodik melakukan monitoring dan
evaluasi (monev) terhadap hasil ADTT/Investigasi, berkoordinasi
dengan Bagian Analisis Pelaporan dan Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan
(APTLHP). Pelaksanaan monev dan penyusunan laporan hasil monev
dilakukan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
berlaku pada Inspektorat Jenderal. Penyelesaian hasil penanganan
dumas agar ditindaklanjuti sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, berupa:
a. Tindakan administratif;
b. Tuntutan perbendaharaan dan ganti rugi;
c. Tindakan perbuatan pidana;
d. Tindakan pidana;
e. Perbaikan manajemen.
2) Pengaduan
Ruang lingkup materi dalam pengaduan adalah adanya kepastian telah
terjadi sebuah tindak pidana yang termasuk dalam delik aduan, dimana
97
tindakan seorang pengadu yang mengadukan permasalahan pidana

delik aduan harus segera ditindaklanjuti dengan sebuah tindakan
hukum berupa serangkaian tindakan penyidikan berdasarkan
peraturan perundang-undangan.
3) Tatacara Penyampaian Pengaduan
Prosedur Penerimaan Laporan kepada Kemenkes adalah Berdasarkan
Permenkes Nomor 49 tahun 2012 tentang Pengaduan kasus korupsi,
beberapa hal penting yang perlu diketahui antaranya.
Pengaduan masyarakat di Lingkungan Kementerian Kesehatan
dikelompokkan dalam:
a. Pengaduan masyarakat berkadar pengawasan; dan
b. Pengaduan masyarakat tidak berkadar pengawasan.
Pengaduan masyarakat berkadar pengawasan adalah: mengandung
informasi atau adanya indikasi terjadinya penyimpangan atau
penyalahgunaan wewenang yang dilakukan oleh aparatur Kementerian
Kesehatan sehingga mengakibatkan kerugian masyarakat atau negara.
Pengaduan masyarakat tidak berkadar pengawasan merupakan
pengaduan masyarakat yang isinya mengandung informasi berupa
sumbang saran, kritik yang konstruktif, dan lain sebagainya, sehingga
bermanfaat bagi perbaikan penyelenggaraan pemerintahan dan
pelayanan masyarakat.
Masyarakat terdiri atas orang perorangan, organisasi masyarakat,
partai politik, institusi, kementerian/lembaga pemerintah, dan
pemerintah daerah.
Pengaduan masyarakat di lingkungan Kementerian Kesehatan dapat
disampaikan secara langsung melalui tatap muka, atau secara
tertulis/surat, media elektronik, dan media cetak kepada pimpinan atau
pejabat Kerrienterian Kesehatan.
Pengaduan masyarakat berkadar pengawasan dapat disampaikan
secara langsung oleh masyarakat kepada Sekretariat Inspektorat
Jenderal Kementerian Kesehatan.
Pengaduan masyarakat tidak berkadar pengawasan dapat disampaikan
secara langsung oleh masyarakat kepada sekretariat unit utama
dilingkungan Kementerian Kesehatan.
Modul bagi
Pengaduan masyarakat di lingkungan Kementerian Kesehatan harus

ditanggapi dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak
pengaduan diterima.
4) Tim Penanganan Pengaduan Masyarakat Terpadu di Lingkungan
Kemenkes
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/ Per/
VIII/ 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan,
Inspektorat Jenderal mempunyai tugas melaksanakan pengawasan intern
di lingkungan Kementerian Kesehatan, sehingga dalam rangka
melaksanakan fungsi tersebut perlu suatu pedoman penanganan
pengaduan masyarakat yang juga merupakan bentuk pengawasan. Selain
itu untuk penanganan pengaduan masyarakat secara terkoordinasi di
lingkungan Kementerian Kesehatan telah dibentuk Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 134/ Menkes/ SK/ III/ 2012 tentang Tim Penanganan
Pengaduan Masyarakat Terpadu di Lingkungan Kementerian Kesehatan
(Tim Dumasdu) yang anggotanya para Kepala bagian Hukormas yang ada
pada masing-masing Unit Eselon I di Kementerian Kesehatan.
Pengaduan masyarakat di lingkungan Kementerian Kesehatan ditangani
oleh Tim Penanganan Pengaduan Masyarakat Terpadu di Lingkungan
Kementerian Kesehatan yang dibentuk oleh Menteri berdasarkan
kewenangan masing-masing.
Penanganan pengaduan masyarakat terpadu di lingkungan Kementerian
Kesehatan harus dilakukan secara cepat, tepat, dan dapat
dipertanggungjawabkan Penanganan pengaduan masyarakat meliputi
pencatatan, penelaahan, penanganan lebih lanjut, pelaporan, dan
pengarsipan.
Penanganan lebih lanjut berupa tanggapan secara langsung melalui
klarifikasi atau memberi jawaban, dan penyaluran/ penerusan kepada
unit terkait yang berwenang menangani.
Ketentuan lebih lanjut mengenai penanganan pengaduan masyarakat
tercantum dalam Pedoman Penanganan Pengaduan Masyarakat Terpadu di
Lingkungan Kementerian Kesehatan.
99
5) Pencatatan Pengaduan
Pada dasarnya pengaduan disampaikan secara tertulis. Walaupun peraturan
yang ada menyebutkan bahwa pengaduan dapat dilakukan secara lisan,
tetapi untuk lebih meningkatkan efektifitas tindak lanjut atas suatu
perkara, maka pengaduan yang diterima masyarakat hanya berupa
pengaduan tertulis.
Pencatatan pengaduan masyarakat oleh Tim Dumasdu dilakukan sebagai
berikut:
a. Pengaduan masyarakat (dumas) yang diterima oleh Tim Dumasdu pada
Unit Eselon I berasal dari organisasi masyarakat, partai politik,
perorangan atau penerusan pengaduan oleh Kementerian/ Lembaga/
Komisi Negara dalam bentuk surat, fax, atau email, dicatat dalam
agenda surat masuk secara manual atau menggunakan aplikasi sesuai
dengan prosedur pengadministrasian/ tata persuratan yang berlaku.
Pengaduan yang disampaikan secara lisan agar dituangkan ke dalam
formulir yang disediakan.
b. Pencatatan dumas tersebut sekurang-kurangnya memuat informasi
tentang nomor dan tanggal surat pengaduan, tanggal diterima, identitas
pengadu, identitas terlapor, dan inti pengaduan.
c. Pengaduan yang alamatnya jelas, segera dijawab secara tertulis dalam
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak surat pengaduan
diterima, dengan tembusan disampaikan kepada Sekretariat Tim
Dumasdu pada Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan.
POKOK BAHASAN V : GRATIFIKASI
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI,1998) Gratifikasi diartikan

pemberian hadiah uang kepada pegawai di luar gaji yang telah ditentukan.
Pemberian gratifikasi tersebut umumnya banyak memanfaatkan momen-
momen ataupun peristawa-peristiwa yang cukup baik, seperti: pada hari-
hari besar keagamaan (hadiah hari raya tertentu), hadiah perkawinan, hari
ulang tahun, keuntungan bisnis, dan pengaruh jabatan.
Modul bagi
Pengertian Gratifikasi menurut penjelasan Pasal 12B UU No. 20 Tahun

2001
Pemberian dalam arti luas, yakni meliputi pemberian uang, barang, rabat
(discount), komisi, pinjaman tanpa bunga, tiket perjalanan, fasilitas
penginapan, perjalanan wisata, pengobatan cuma-cuma, dan fasilitas lainnya.
Gratifikasi tersebut baik yang diterima di dalam negeri maupun di luar negeri
dan yang dilakukan dengan menggunakan sarana elektronik atau tanpa
sarana elektronik.
Pengecualian
Undang-Undang No. 20 Tahun 2001 Pasal 12 C ayat (1):
Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12B ayat (1) tidak berlaku, jika
penerima melaporkan gratifikasi yang diterimanya kepada Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.
1) Aspek Hukum
Aspek hukum gratifikasi meliputi tiga unsur yaitu: (1) dasar hukum, (2)
subyek hukum, (3) obyek hukum. Ada dua Dasar Hukum dalam gratifikasi
yaitu: (1) Undang-undang Nomor 30 Tahun 2002 dan (2) Undang2-undang
No 20 Tahun 2001. Menurut undang-undang Nomor 30 tahun 2002 tentang
Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi pasal 16: “setiap PNS atau
Penyelenggara Negara yang menerima gratifikasi wajib melaporkan kepada
KPK”.
Undang-undang nomor 20 tahun 2001, menurut UU No 20 tahun 2001
tentang pemberantasan tindak korupsi pasal 12 C Ayat (1) tidak berlaku,
jika penerima melaporkan gratifikasi yang diterimanya kepada KPK. Ayat 2
penyampaian laporan sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 wajib dilakukan
oleh penerima gratifikasi paling lambat 30 hari kerja terhitung sejak tanggal
gratifikasi tersebut diterima.
Subyek hukum terdiri dari: (1) penyelenggara negara, dan (2) pegawai
negeri.
Penyelenggara negara meliputi: pejabat negara pada lembaga tertinggi
negara, pejabata negara pada lembaga tinggi negara, menteri, gubernur,
hakim, pejabat lain yang memilikifungsi startegis dalam kaitannya dalam
101
penyelenggaraan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang

berlaku.
Pegawai Negeri Sipil meliputi pegawai negeri spil sebagaimana yang
dimaksud dalam undang-undang kepegawaian, pegawai negeri spil
sebagaimana yang dimaksud dalam kitab undang-undang hukum pidana,
orang yang menerima gaji atau upah dari keuangan negara atau daerah,
orang yang menerima gaji atau upah dari suatu korporasi yang menerima
bantuan dari keuangan negara atau daerah; orang yang menerima gaji atau
upah dari korporasi lain yang mempergunakan modal atau fasilitas negara
atau rakyat.
Obyek hukum gratifikasi meliputi: (1) uang (2) barang dan (3) fasilitas.
2) Gratifikasi Dikatakan Sebagai Tindak Pidana Korupsi

Gratifikasi dikatakan sebagai pemberian suap jika berhubungan dengan
jabatannnya dan yang berlawanan dengan kewajiban atau tugasnya, dengan
ketentuan sebagai berikut:
Suatu gratifikasi atau pemberian hadiah berubah menjadi suatu yang
perbuatan pidana suap khsuusnya pada seorang penyelenggara negara atau
pegawai negeri adalah pada saat penyelenggara negara atau pegawai negeri
tersebut melakukan tindakan menerima suatu gratifikasi atau pemberian
hadiah dari pihak manapun sepanjang pemberian tersebut diberikan
berhubungan dengan jabatan ataupun pekerjaannya.
Bentuknya: Pemberian tanda terima kasih atas jasa yang telah diberikan
oleh petugas, dalam bentuk barang, uang, fasilitas.
3) Contoh Gratifikasi
Contoh pemberian yang dapat digolongkan sebagai gratifikasi,antara lain:
 Pemberian hadiah atau uang sebagai ucapan terima kasih karena telah
dibantu;
 Hadiah atau sumbangan dari rekanan yang diterima pejabat pada saat
perkawinan anaknya;
 Pemberian tiket perjalanan kepada pejabat/ pegawai negeri atau
keluarganya untuk keperluan pribadi secara cuma-cuma;
 Pemberian potongan harga khusus bagi pejabat/ pegawai negeri untuk
pembelian barang atau jasa dari rekanan;
Modul bagi
 Pemberian biaya atau ongkos naik haji dari rekanan kepada

pejabat/pegawai negeri;
 Pemberian hadiah ulang tahun atau pada acara-acara pribadi lainnya
dari rekanan;
 Pemberian hadiah atau souvenir kepada pejabat/pegawai negeri pada
saat kunjungan kerja;
 Pemberian hadiah atau parsel kepada pejabat/pegawai negeri pada saat
hari raya keagamaan, oleh rekanan atau bawahannya.
Berdasarkan contoh diatas, maka pemberian yang dapat dikategorikan
sebagai gratifikasi adalah pemberian atau janji yang mempunyai kaitan
dengan hubungan kerja atau kedinasan dan/ atau semata-mata karena
keterkaitan dengan jabatan atau kedudukan pejabat/ pegawai negeri
dengan sipemberi.
4) Sanksi Gratifikasi
Sanksi pidana yang menerima gratifikasi dapat dijatuhkan bagi pegawai
negeri atau penyelenggara negara yang:
1) menerima hadiah atau janji padahal diketahui atau patut diduga,

bahwa hadiah atau janji tersebut diberikan karena kekuasaan atau
kewenangan yang berhubungan dengan jabatannya, atau yang
menurut pikiran orang yang memberi hadiah atau janji tersebut ada
hubungan dengan jabatannya;
2) menerima hadiah atau janji, padahal diketahui atau patut diduga
bahwa hadiah atau janji tersebut diberikan untuk menggerakkan agar
melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam jabatannya, yang
bertentangan dengan kewajibannya;
3) menerima hadiah, padahal diketahui atau patut diduga bahwa hadiah
tersebut diberikan sebagai akibat atau disebabkan karena telah
melakukan atau tidak melakukan sesuatu dalam jabatannya yang
bertentangan dengan kewajibannya;
4) dengan maksud menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara
melawan hukum, atau dengan menyalahgunakan kekuasaannya
memaksa seseorang memberikan sesuatu, membayar, atau menerima
103
pembayaran dengan potongan, atau untuk mengerjakan sesuatu bagi

dirinya sendiri;
5) pada waktu menjalankan tugas, meminta, menerima, atau memotong
pembayaran kepada pegawai negeri atau penyelenggara negara yang
lain atau kepada kas umum, seolah-olah pegawai negeri atau
penyelenggara negara yang lain atau kas umum tersebut mempunyai
utang kepadanya, padahal diketahui bahwa hal tersebut bukan
merupakan utang;
6) pada waktu menjalankan tugas, meminta atau menerima pekerjaan,
atau penyerahan barang, seolah-olah merupakan utang kepada dirinya,
padahal diketahui bahwa hal tersebut bukan merupakan utang;
7) pada waktu menjalankan tugas, telah menggunakan tanah negara yang
di atasnya terdapat hak pakai, seolah-olah sesuai dengan peraturan
perundangundangan, telah merugikan orang yang berhak, padahal
diketahuinya bahwa perbuatan tersebut bertentangan dengan
peraturan perundangundangan; atau
8) baik langsung maupun tidak langsung dengan sengaja turut serta
dalam pemborongan, pengadaan, atau persewaan, yang pada saat
dilakukan perbuatan, untuk seluruh atau sebagian ditugaskan untuk
mengurus atau mengawasinya
104
MATERI PENUNJANG III :
RENCANA TINDAK LANJUT

Modul bagi
RENCANA TINDAK LANJUT
1. DESKRIPSI SINGKAT
Mata ajar ini membahas tentang konsep dasar RTL, dan mempraktekkan
teknik penyusunan RTL sesuai dengan kaidah yang telah ditentukan dengan
baik dan benar.
2. TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti pembelajaran ini peserta mampu menyusun Rencana
Tindak Lanjut sesuai dengan kaidah yang telah ditentukan dengan baik dan
benar.
Setelah selesai mengikuti proses pembelajaran, peserta mampu:
1) Menjelaskan konsep dasar Rencana Tindak Lanjut.
2) Mempraktekkan teknik penyusunan Rencana Tindak Lanjut sesuai
dengan kaidah yang telah ditentukan dengan baik dan benar.
3. URAIAN MATERI
Rencana Tindak Lanjut (RTL) merupakan sebuah rencana kerja yang dibuat
secara individual oleh Peserta diklat setelah peserta diklat mengikuti seluruh
mata diklat yang telah diberikan, merupakan proses sistematis untuk
mempersiapkan kegiatan-kegiatan dalam rangka mengukur evaluasi paska
pelatihan yang idealnya dilakukan pada setiap akhir pelatihan.
Manfaat bagi peserta diklat adalah lebih meningkatkan kemampuan
mengidentifikasi, menganalisis, serta memecahkan masalah dalam rangka
meningkatkan kinerja unit kerja. Tujuan RTL meliputi :
 Mengetahui sejauh manakah tingkat penyerapan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap perilaku peserta diklat setelah mengikuti diklat.
 Mengetahui kemampuan peserta diklat dalam menuangkan ide, gagasan
melalui lisan dan tulisan secara sistematis.
 Salah satu rencana pengembangan unit kerja agar dapat mencapai visi dan
misinya.
106
 Sebagai salah satu masukan bagi pengambil kebijakan dalam rangka

pemberdayaan unit kerjanya.
 Sebagai salah satu instrument dalam rangka kegiatan evaluasi paska diklat
setelah peserta diklat kembali ke unit kerjanya.
Kriteria RTL yang baik menurut Drs. Malayu S.P. Hasibuan dalam Bukunya:
Manajemen Dasar, Pengertian, dan Masalah, adalah:
 Sebuah rencana harus mus memiliki tujuan yang jelas, obyektif, rasional
dan cukup menantang untuk diperjuangkan.
 Rencana harus mudah dipahami dan penafsirannya hanya satu.
 Rencana harus dapat dipakai sebagai pedoman untuk bertindak ekonomis
rasional.
 Rencana harus menjadi dasar dan alat untuk pengendalian semua
tindakan.
 Rencana harus dapat dikerjakan oleh sekelompok orang.
 Rancana harus dapat menunjukkan urut-urutan dan waktu pekerjaan.
 Rencana harus fleksibel tetapi tidak mengubah tujuan.
 Rencana harus berkesinambungan
 Rencana harus meliputi semua tindakan yang akan dilakukan.
 Rencana harus berimbang artinya pemberian tugas harus seimbang dengan
penyediaan fasilitas.
 Dalam rencana tindakan tidak boleh ada pertentangan, hendaknya saling
mendukung satu sama lain.
 Rencana harus sensitif terhadap situasi, sehingga terbuka kemungkinan
untuk mengubah teknik pelaksanaannya tanpa mengalami perubahan pada
tujuannya.
 Rencana harus ditetapkan dan diimplementasikan atas hasil analisa data,
informasi dan fakta.
 Rencana tindak lanjut meliputi rencana jangka panjang (long term
planning), rencana jangka menengah (middle term planning), dan rencana
jangka pendek (short term planning).
Agar RTL yang telah disusun sebelum diaplikasikan didiskusikan dengan
seluruh pegawai mulai dari pucuk Pimpinan sampai dengan unsur terbawah
untuk menjaring informasi dari seluruh komponen yang ada dalam unit
kerja sebagai bahan penyempurnaan RTL.
Modul bagi
Teknik Penyusunan Rencana Tindak Lanjut :

1) Penulisan Rencana Tindak Lanjut
Tahapan penulisan RTL adalah sebagai berikut:
a. Memilih dan menetapkan program dan kegiatan-kegiatan yang bermasalah
yang perlu ditingkatkan kinerjanya.
b. Mendiskusikan permasalahan tersebut untuk mendapatkan masukan dari
pihak lain/peserta lain/Widyaiswara sehingga dapat menentukan layak
tidaknya topik atau pokok bahasan tersebut.
c. Menuangkan dalam bentuk narasi sesuai dengan sistematika yang telah
disepakati (contoh sistematika dapat dilihat pada lampiran).
d. Melaksanakan editing penulisan.
e. Melaksanakan presentasi dengan menggunakan pendekatan seminar.
f. Menyempurnakan rencana tindak lanjut berdasarkan masukan yang
diperoleh selama seminar.
2) Presentasi dan Balikan
Setelah penulisan RTL selesai, maka dilaksanakan presentasi. Dalam hal ini
dilaksanakan dengan metode seminar, dimana peserta diklat bertindak
sebagai pembawa makalah, moderator dari Widyaiswara, serta seorang nara
sumber yang ahli dalam kediklatan. Dalam seminar inilah RTL akan mendapat
masukan-masukan dari peserta diklat lainnya serta nara sumber. Agar
pelaksanaan presentasi dapat berjalan secara maksimal, maka dalam
pelaksanaannya perlu memperhatikan beberapa hal, sebagai berikut:
a. Penyiapan bahan
Bahan yang disajikan diambil dari materi RTL berupa butir-butir yang
menjadi garis besar RTL yang dituangkan dalam power point cukup diambil
dari materi yang dianggap penting.
b. Strategi penyajian
Agar penyajian hasil yang optimal perlu strategi penyajian:
- Optimalkan penggunaan waktu
- Upayakan agar audience memperhatiakan penyajian
- Utamakan penyajian/penjelasan yang penting
- Kurangi penjelasan yang kurang penting
- Tanggapilah tanggapan dari peserta seminar secara bijaksana
- Jawablah pertanyaan peserta sesegera mungkin
- Jangan memonopoli pembicaraan
108
c. Penggunaan alat bantu

Alat bantu sangat berperan dalam memperjelas informasi yang akan
disajikan yang akan disampaikan. Oleh karena itu optimalkan penggunaan
alat bantu dengan baik, misalnya: LCD, Laser point, White board, dan
penggunaan huruf serta angka dalam penyajian harus besar, jelas, singkat.
d. Presentasi yang efektif

- Pelajari audience
- Sikap percaya diri
- Tidak membelakangi audience
- Nada intonasi suara yang baik
- Menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar
- Jawab pertanyaan secara bijak
- Terima masukan peserta diklat sebagai bahan penyempurnaan presentasi
e. Mekanisme Seminar
- Satu Peserta mewakili kelompoknya dari unsur/institusi sejenis
menyajikan RTL
- Setiap penyajian dibahas oleh kelompok lainnya
- Nara sumber memberikan masukan berupa masukan aspek teknik
penulisan maupun substansi materi RTL, sebagai bahan penyempurnaan
RTL.
Modul bagi
PENUGASAN
1. PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN BMHP

A. Perencanaan Obat
Peserta Latih dibagi menjadi beberapa kelompok masing-masing terdiri dari
4 orang (maks), dan diberikan studi kasus sebagai berikut :
1) Anda baru saja ditempatkan di sebuah puskesmas yang baru dibangun
dan tugas Anda adalah merencanakan obat yang akan disiapkan oleh
Dinas Kesehatan Kota/Kab setempat. Sebagai dasar pertimbangan, Anda
mendapat data penggunaan obat di puskesmas lain yang berada di
kecamatan yang sama. Disepakati bahwa Dinas Kesehatan Kab. Kota
akan mendistribusikan obat setiap satu bulan. (2 JP)
2) Anda diminta untuk menyiapkan daftar obat yang tersedia di
Puskesmas. Beberapa usulan mengenai daftar obat yang akan disiapkan
sudah diusulkan oleh staf medik. Anda diminta untuk menyusun daftar
obat dengan mencantumkan kriteria pemilihan obat. (2 JP)
B. Penyimpanan Obat
Peserta diberikan foto mengenai kondisi suatu ruangan penyimpanan obat
di Puskesmas, kemudian diminta untuk mendiskusikan masalah yang
ditemukan pada gambar, serta mencari solusi terhadap masalah yang
timbul. (1 JP)
2. PELAYANAN FARMASI KLINIK

A. Konsep Farmasi Klinik
Saudara bekerja di puskesmas di wilayah kota yang rata-rata tiap harinya
jumlah pasien rawat jalan sebanyak 300 pasien, dan rawat inap 10 bed
dengan BOR 80%. Staf di ruang farmasi 2 orang TTK, dan 1 orang tenaga
adminstrasi. Anda ditugaskan untuk menyusun prioritas kegiatan
kefarmasian dengan memepertimbangkan tingkat risiko terhadap
keselamatan pasien. (1 JP)
110
B. PIO
Dalam rangka mempersiapkan Hari Kesehatan Nasional di wilayah sekitar
Puskesmas Anda diminta untuk mengisi acara penyuluhan terkait
penggunaan obat TB, Diabetes, dan hipertensi. Serta diminta menyiapkan
leaflet yang akan diberikan kepada masyarakat. (2 JP)
C. Pengkajian Resep
Seorang pasien geriatri berumur 67 tahun diresepkan obat sbb : (lembar

resep)
Selanjutnya Anda diminyta untuk melakukan pengkajian resep baik

administratif, farmasetika, maupun klinik. (1 JP)
D. Konseling
Seorang pasien wanita 21 tahun terdiagnosa menderita infeksi saluran

pernapasan. pasien Mendapatkan antibiotik cephradine tiga kali sehari
selama 7 hari. Sebagai Apoteker, peserta diminta untuk memberikan
konseling pada saat menyerahkan obat kepada pasien. (2 JP)
E. Dispensing Obat
Pasien bayi 9 bulan mendapatkan resep antibiotik dan antipirektik, hal apa
yang harus diperhatikan dalam penyiapan obat tersebut? (1 JP)
111
DAFTAR PUSTAKA
Adi Soemarmo, Icebreaker, Permainan Atraktif Efektif, Penerbit: Andi, Yogyakarta,
2006.
Departemen Kesehatan R.I, Ditjen Binfar dan Alkes, Dit. Bina Obat Publik dan
perbekkes, Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan, 2005.
Departemen Kesehatan R.I, Ditjen Binfar dan Alkes, Dit. Bina Farmasi
Komunitas dan Klinik, Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas,
2006.
Komunitas dan Klinik, Modul TOT Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas, 2008.
Komunitas dan Klinik, Pedoman Pelayanan Informasi Obat di Rumah
Sakit, 2006.
Komunitas dan Klinik, Pedoman Konseling Pelayanan Kefarmasian di
Sarana Kesehatan, 2007.
Komunitas dan Klinik, Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah
(Home Pharmacy Care), 2007.
Komunitas dan Klinik, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, 2008.
Departemen Kesehatan R.I, Ditjen Binfar dan Alkes, Dit. Bina Penggunaan Obat
Rasional, Modul Pelatihan Peggunaan Obat Rasional, 2006.
Departemen Kesehatan R.I, Ditjen Binfar dan Alkes, Dit. Bina Obat Publik dan
Perbekkes, Materi Pelatihan Pengelolaan Obat Kabupaten/Kota, 2003.
Modul bagi
Dr. Uhar Suharsaputra, M.Pd Budaya Korupsi dan Pendidikan Tantangan bagi
Dunia Pendidikan.
Hatta, ed. 2013. Pedoman manajemen informasi kesehatan di sarana pelayanan

Kesehatan, edisi revisi 2. Universitas indonesia
Ir. Sri Ratna, MM dan Dra Sri Murtini, MPA, Dinamika Kelompok, Bahan Ajar
Diklat Prajabatan Golongan III, Lembaga Administrasi Negara RI, 2006.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 232/ Menkes/ SK/ VI/ 2013 Tentang
Strategi Komunikasi Penkerjaan dan Budaya Anti Korupsi.
KPK, Buku Saku Gratifikasi.
LAN RI. Rencana Tindak Lanjut (Action Plan). Bahan Diklat bagi Pengelola Diklat,
2009.
Lynas, Kathie. 2010. A Step Forward for Medication Safety:Stakehol ders Agree to a
Common
Management Sciences for Health Managing Drug Supply, Kumarian Press,

Connectitut, 1991.
Munir Baderel, Drs, Apt, Dinamika Kelompok, Penerapan Dalam Laboratorium

Perilaku, Universitas Sriwijaya, 2001.
NCC MERP Index for Categorizing Medication Errors, http://www/nccmerp.org
Payton,J. Ledder,W., & Hord,E. 2007. Bar Code Medication Administration

Improves Patient Safety. Arkansas Foundation for Medical Care. Journal
(Proquest) Database
Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 T ahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian.
Peraturan Pemerintah No 61 tahun 2010 Pelaksanaan Undang-undang Nomor 14

Tahun 2008.
Permenkes No 49 tahun 2012 tentang Pedoman Penanganan Pengaduan

Masyarakat terpadu di lingkungan Kementerian Kesehatan.
Permenkes nomor 134 tahun 2012 tentang Tim Pengaduan Masyarakat.

113
Permenkes Nomor 14 tahun 2014 Kebijakan tentang Gratifikasi bidang Kesehatan.
Standard for Barcoding Pharmaceutica ls. CPJ/RPC, March/ April 2010:Vol 143
(2). Proquest Database.
Undang-Undang Kesehatan RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 Keterbukaan Informasi Publik.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2001 Tentang Perubahan

Atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 Tentang Pemberantasan
Tindak Pidana Korupsi.
World Health Organization, National Drug Policy and Rational Drug Use : A
Model Curriculum. Report DAP/85.6 Geneva.

Modul Pelatihan Kefarmasian Di Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Pelatihan Kefarmasian Di Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Pelatihan Pelayanan Kefarmasian bagi Apoteker di Puskesmas i

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga

Pelaksanaan peningkatan kapasitas bagi tenaga kesehatan harus sesuai

Kami menyampaikan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-ting-

Semoga modul ini bermanfaat bagi apoteker dalam melaksanakan prak-

1. Dra. Maura Linda Sitanggang, Ph.D.

KATA SAMBUTAN.......................................................................................................................................... iii

KEBIJAKAN PELAYANAN KEFARMASIAN DALAM

POKOK BAHASAN 2 : PELAYANAN KEFARMASIAN SEBAGAI UNSUR DARI

Tujuan penyelenggaraan subsistem sediaan farmasi, alat kesehatan,dan

3) Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan No.74/2016 tentang Standar

POKOK BAHASAN 3 : ETIKA APOTEKER DALAM PELAYANAN FARMASI

1) Definisi Etika Profesi

berwenang kecuali atas permintaan pasien atau tuntutan publik yang

KEBIJAKAN OBAT NASIONAL

KEBIJAKAN OBAT NASIONAL

POKOK BAHASAN 1 : KONSEP KEBIJAKAN OBAT NASIONAL (KONAS)

1) Definisi Kebijakan Obat Nasional (KONAS)

3) Strategi Pencapaian KONAS

3) Strategi Pencapaian KONAS

c. Penyempurnaan ketentuan sarana produksi, sarana distribusi, dan

PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN BMHP DI

PENGELOLAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

POKOK BAHASAN 1 : PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKKES

A. Perencanaan Kebutuhan Obat Dan Perbekalan Kesehatan Di Puskesmas

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan

- Unsur Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota

2) Proses Perencanaan Obat

Kolom 3 : Uraian dari masing-masing kegiatan pokok.

Kegiatan yang harus dilakukan adalah pengisian formulir

Baris lain-lain : Digunakan untuk mencatat pemakaian

iii. Perhitungan Kebutuhan Obat

3) Proses Perencanaan Perbekalan Kesehatan.

Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas terdiri dari

Berikut penjelasan aspek yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat :

e. Pemilik dan atau Apoteker/Asisten Apoteker penanggungjawab Pedagang

5) Pemantauan Status Pesanan

C. PERMINTAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Permintaan obat diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas

Cara menghitung kebutuhan obat (stok optimum) adalah :

Sedangkan untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan dengan

Stok kerja Pemakaian rata–rata per periode distribusi.

Waktu tunggu, dihitung mulai dari permintaan

Sisa Stok Adalah sisa obat yang masih tersedia di

D. PENERIMAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar

Tablet - kemasan dan label

Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat yang

 Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan

dilakukan upaya-upaya berikut:

tersebut. Ruangan obat harus terkontrol dalam suhu kamar (20-25oC),

i. Kondisi penyimpanan beberapa obat.

Tablet - Terjadi perubahan warna,bau dan rasa,

Salep - Konsistensi warna dan bau berubah (tengik).

Distribusi/penyaluran adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat

Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara :

G. PEMUSNAHAN DAN PENARIKAN

Apoteker harus menerapkan sistem penarikan obat yang rusak (tidak

Tahapan pemusnahan terdiri dari:

Pengendalian obat dan perbekkes adalah kegiatan yang dilakukan untuk

Secara rinci dijelaskan sebagai berikut :

Teknis pelaksanaan monitoring penyediaan obat emergensi :