SURVEY KEPUASAN PENGGUNAAN VIDIO EDUKASI KESEHATAN GIGI DAN

MULUT PADA PASIEN ANAK DI POLI GIGI RSUD LASINRANG PINRANG

Nama Orang Tua/Pendamping Pasien :

Umur Orang Tua/Pendamping Pasien :
Nama Anak :
Umur Anak :

1. Petugas memperkenalkan diri kepada saya dan anak saya sebelum tindakan perawatan
dilakukan
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5

2. Petugas segera menagani anak saya dengan baik

Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5
3.
Petugas menjelaskan dengan baik prosedur tindakan yang akan dilakukan
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5
4. Petugas selalu meminta persetujuan saya tentang prosedur tindakan perawatan yang
akan dilakukan

Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat

Puas Puas
1 2 3 4 5

5. Petugas menjelasan maksud dan tujuan pemberian video edukasi kepada anak saya
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5

6. Petugas memberikan video kepada saya dengan baik

 Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5
7. Saya
merasa tenang dengan adanya media video yang diberikan kepada anak saya
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
8. Saya
1 2 3 4 5
merasa anak saya lebih nyaman dan tenang saat di lakukan perawatan
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
9.
1 2 3 4 5

Petugas merespon setiap pertanyaan yang diajukan anak saya

Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
10.
1 2 3 4 5

Video yang diberikan kepada anak saya sangat inovatif dan memberikan pemahaman
baru
Sangat tdk Tdk Puas Cukup Puas Puas Sangat
Puas Puas
1 2 3 4 5