Anda di halaman 1dari 1

SURVEY KEPUASAN PELANGGAN PELAYANAN PERSALINAN

Petunjuk pengisian kuisioner :

1. Isilah kuisioner ini setelah mendapatkan pelayanan


2. Isilah tingkat kepuasan untuk setiap point penilaian

Tanggal : Ruang / Bed :

Status : Pasien /Keluarga /Penanggung Jawab

NO PERTANYAAN TIDAK PUAS PUAS SANGAT PUAS


1 Bagaimana menurut anda
sikap petugas dalam
memberikan pelayanan
persalinan?
2 Bagaimana menurut anda
kenyamanan didalam ruangan
persalinan?
3 Apakah anda mendapatkan
penjelasan tentang hasil
pemeriksaan?
4 Apakah anda puas dengan
pelayanan bidan, dari saat
anda datang sampai dengan
pulang?

Anda mungkin juga menyukai