 Tahapan

LEAFLET
Operan (timbang terima) adalah proses Operan (Timbang
transfer atau perpindahan informasi penting Terima)
untuk asuhan keperawatan pasien secara 1. Tahapan persiapan
holistik dan aman yang bertujuan agar
pelayanan yang diberikan oleh setiap 2. Pertukaran shift jaga
perawat saling berkesinambungan.
3. Pengecekan ulang informasi
 TUJUAN TIMBANG TERIMA
1. Perawat dapat mengikuti
perkembangan klien secara
paripurna.
2. Meningkatkan kemampuan
komunikasi antar perawat.
3. Akan terjalin suatu hubungan
kerjasama yang bertanggung  Hal-Hal yang diperhatikan

OPERAN TEHNIK jawab

perawat.
antar anggota tim Sebelum serah terima pasien :
1. Dapatkan pengkajian kondisi
4. Terlaksananya asuhan pasien terkini.

SBAR keperawatan terhadap klien

yang berkesinambungan
2. Kumpulkan data2 yg diperlukan
yg b.d. kondisi
5. Menyampaikan kondisi atau pasien yg akan dilaporkan.
keadaan secara umum klien 3. Pastikan diagnosa medis pasien
6. Menyampaikan hal-hal penting dan prioritas
yang perlu ditindaklanjuti oleh masalah kep yg harus
dinas berikutnya dilanjutkan.
7. Tersusunnya rencana kerja 4. Baca & pahami catatan
untuk dinas berikutnya perkembangan terkini &
hasil pengkajian pwt shift
sebelumnya.
RSJD PROVINSI KEP. BABEL
5. Siapkan medical record pasien
TAHUN 2019 termasuk
rencana pwtn harian.
  Timbang terima dengan metode
SBAR
SBAR mengandung unsur situation,
backgroud, assesment, dan
recommendation
 Situasi terkini (Situation)
Kondisi spesifik pasien : identitas pasien
yaitu nama, nomor MR, diagnosis,
prosedur, status mental, kondisi pasien
(stabil/tidak). Menjelaskan secara singkat
masalah kesehatan pasien atau keluhan
utama
 Latar belakang (Background)
Latar belakang apa yang menyebabkan
munculnya keluhan pasien tersebut
misalnya efek terapi tertentu yang telah
diberikan (reaksi allergi dan obat-obatan),
data klinik yang mendukung masalah
pasien.
 Pengkajian (Assessment)
SBAR
Tingkat kesadaran,Tanda – tanda vital,
dan perubahannya, status emosional,
saturasi oksigen, pengobatan apakah
diteruskan, distop atau ada penambahan, SITUATION
hasil pemeriksaan laboratorium, kebutuhan
isolasi, kondisi kulit serta faktor resiko Kondisi terkini yg terjadi pd pasien
mobilisasi pasien (jatuh, nyeri),
BACKGROUND
menyatakan kemungkinan masalah
keperawatan seperti gangguan pernafasan, Informasi penting apa yg b.d. kondisi
gangguan perfusi dll pasien terkini
ASSESSMENT
Hasil pengkajian kondisi pasien terkini
 Rekomendasi (Rekommendation)
RECOMMENDATION
Hal – hal yang dibutuhkan untuk
ditindaklanjuti dalam rencana perawatan Apa yg perlu dilakukan utk mengatasi mslh
(care plan). Intervensi yang harus pasien saat ini
direkomendasikan oleh perawat serta apa
yang akan dilakukan oleh perawat