Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YR0TCQ No. NIK : 7317082811970001


Nama Lengkap : MUH. ISRA EDY JAYA
Tanggal Lahir : 1997-11-28
No.HP : 085342542646
Alamat : DESA TANARIGELLA KEC. BUA
Lokasi Menerima : BUA - 18201801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-08-28 Moderna 083D21A BUA - Telah diberikan vaksin dosis 1


12:04:00 18201801

2021-09-27 Moderna 083d21a BUA - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI


11:13:00 18201801 DOSIS 2

2022-11-21 COVID-19 Vaccine FY7381 BUA - vaksin ke-3


20:17:00 Pfizer 18201801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hardianti,SKM
No Telp : 085242456770

Anda mungkin juga menyukai