PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ PUSKESMAS
/PUSk/IV/ 2016 MONTONG BETOK
Banjaran, 5 April 2016
Alamat jln pariwisataotak kokok – joben Telp (0376)632183 kode pos 83663

Montong Betok, 15 November 2017

Nomer : 445/197/PKM/XI/ 2017 Kepada Yth :

lampiran : - Seluruh koord. layanan Klinis Puskesmas
Perihal :Undangan
Di
Tempat

Bismillaahirrahmaanirrahiim
Assalamu’alaikum,wr wb.

Dalam Rangka Evaluasi Mutu Klinis di Puskesmas, maka akan dilaksanakan pertemuan pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 16 November 2017

J a m : 11.00 sampai dengan selesai
Tempat : Aula Puskesmas
Sehubungan dengan acara ini sangat penting, maka diharapkan kehadirannya tepat waktu.
Demikian agar dapat di maklumi, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Wabillahitaufik wal hidayah

Wassalaamu’alaikum wr. Wb.

Koordinator Pokja 3 Yanmed

Ketua tim kendali mutu klinis Sekretaris

Dr. R. R. Yuliana Susilowati Riza Ismayanti, A.Md. Keb

NIP. 19700218200012 2 001

 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MONTONG BETOK
Alamat jln pariwisataotak kokok – joben Telp (0376)632183 kode pos 83663

DAFTAR HADIR PESERTA DALAM RANGKA EVALUASI MUTU KLINIS PUSKESMAS

MONTONG BETOK
N NAMA JABATAN TANDA TANGAN
O
1 Syaiful Idris, S.Kep.Ns.M.M Kepala Puskesmas 1
2 Munggah, SKM Kepala Tata Usaha 2
3 Dr. R.R Yuliana. S Ketua Pokja 3 3
4 Dr. M. Taufiq Farid Dokter Puskesmas 4
5 Akromi, AMKL Sanitasi 5
6 Riza Ismayanti, A.Md. Keb Sekretaris Pokja 3 6
7 Hartini, S.Kep Koor. Poli Umum 7
8 L. Irawan BS, A.Md. Kep Koor. Perawat 8
9 Ida Rukmana, A.Md. AK Analis 9
10 Yuliana, S.Far Apoteker 10
11 Bq. Lilik A, Amd. Keb Bidan 11
12 Uswatul Wardah, SKM Koord. Pendaftaran 12
13 Sumiati, A.Md. Keb Bidan 13
14 Rohaini, A.Md. Keb Bidan 14
15 Ema Indrianingsih,A.Md. Keb Bidan 15
16 Indra Rusmaini, A.Md. Kep Perawat 16
17 Evi Oktarina, A.Md. Kep Perawat 17
18 Ida Suskiwati, A.Md. Kep Perawat 18
19 Hafif Triwan, S.Kep. Ns Perawat 19
20 Wahidatul Laeni. S, AMG Gizi 20

Mengetahui
Kepala Puskesmas Montong Betok Ketua Tim Kendali Mutu Klinis

Syaiful Idris, S.Kep.Ns.MM Dr. R. R. Yuliana Susilowati

NIP. 19681231 198903 1 086 NIP. NIP. 19700218200012 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MONTONG BETOK
Alamat jln pariwisata otak kokok – joben Telp (0376)632183 kode pos 83663

BUKU EKSPEDISI
Program : Kendali mutu layanan klinis

Surat/dokumen yang diserahakn Tanda

Tanggal Nama
No Tangan
Distribusi Tgl. Nomor Perihal Penerima
Penerima
1. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Syaiful Idris
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
2. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Munggah
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
3. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Dr. M. Taufiq
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu Farid
Klinis
4. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Akromi
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
5. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Hartini
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
6. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang L. Irawan BS
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
7. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Ida Rukmana
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
8. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Yuliana
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
9. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Bq. Lilik A
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
10. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Uswatul
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu Wardah
Klinis
11. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Sumiati
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
12. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Rohaini
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
13. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Ema
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu Indrianingsih
Klinis
14. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Indra Rusmaini
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
15. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Evi Oktarina
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
16. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Ida Suskiwati
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
17. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Hafif Triwan
 klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu
Klinis
18. 15-11-2017 16 -11-2017 197/445/Mutu Pertemuan tentang Wahidatul
klinis/XI/2017 Evaluasi Mutu Laeni. S
Klinis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Montong Betok Ketua Tim Kendali Mutu Klinis

Syaiful Idris, S.Kep.Ns.MM Dr. R. R. Yuliana Susilowati

NIP. 19681231 198903 1 086 NIP. NIP. 19700218200012 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MONTONG BETOK
Alamat jln pariwisataotak kokok – joben Telp (0376)632183 kode pos 83663

Dokumentasi Pertemuan Evaluasi Mutu Klinis di Puskesmas Montong Betok

 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MONTONG BETOK
Alamat jln pariwisataotak kokok – joben Telp (0376)632183 kode pos 83663

Notulen : Dalam rangka pertemuan evaluasi mutu klinis

Pertemuan

Tanggal : 2017

Waktu : 11: 00 WITA

Peserta : 20 Orang

Susunan Acara : 1. Pembukuan Oleh Kepala Puskesmas

2. Pemaparan hasil monitoring indikator mutu
3. Penutupan Oleh Kepala Puskesmas
Pembahasan : Berdasarkan hasil pencapaian dari setiap indikator mutu klinis,
indikator prilaku petugas, indikator keselamatan pasien dan KTD,
KNC, KPC, KTC maka dilakukan pembahasan yaitu:
1. Indikator mutu klinis waktu penyediaan dokumen dari ≤10
menit menjadi ≤5 menit.
2. Kepuasan pasien berdasarkan emoticon untuk bulan
november dinaikkan target menjadi 90%
3. Penambahan dan pencetakkan koin emoticon
4. Rekam medis pasien harus balik ke ruang rekam medis 2x
24 jam.
5. Pengisian rekam medis harus benar-benar lengkap.
6. Untuk ruang KIA/KB pasie K1 yang berkunjung harus
dilengkapi dengan pengkajian awal klinis yang lengkap
seperti riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga,
riwayat pengobatan dan riwayat kehamilan terdahulu.
7. Indikator mutu klinis apotek/farmasi resep obat on racik dan
racikan dinaikkan target 90%
8. Poli gigi harus ada status orthodontiknya
9. Ruang anak klasifikasi status gizi harus ada
10. UGD Indikator klinis untuk respon time dinaikkan target
menjadi 90%
11. TRIAGE dinaikkan target menjadi 100%
12. Semua indikator mutu klinis di ruang laboraturium naik
menjadi 85% kecuali kepuasan pasien dinaikkan menjadi
90%
13. Penambahan indikator keselamatan pasien di poli umum
yaitu pemakaian APD (Masker)
14. Penambahan indikator keselamatan pasien di poli gigi yaitu
pemakaian APD (Handscoon dan Masker)
15. Penambahan indikator keselamatan pasien di UGD yaitu:
 Pemakaian APD
 Tidak ada kesalahan prosedur tindakan
 Komunikasi efektif
16. Semua indikator prilaku petugas dinaikkan targetnya dari
80% menjadi 90%.
17. Indikator keselamatan pasien di ruang bersalin dari informed
 consent diganti menjadi komunikasi efektif
18. Rencana perbaikan mutu pada evaluasi mutu bulan Agustus
sudah terlaksana.
Kesimpulan : Disimpulkan bahwa dari semua indikator mutu klinis, indikator
keselamatan pasien, indikator prilak petugas, KTD, KNC, KPC,
KTC semua sudah memenuhi target yang sudah ditetapkan. Dan ada
beberapa ruangan yang target indikator mutu klinisnya di naikkan
begitupula dengan indikator keselamatan pasien ada yang
ditambahkan. Semua rencana perbaikan mutu pada evaluasi mutu
bulan agustus sudah terlaksana.
Daftar Hadir : Terlampir