Persyaratan Penerbitan (SIP) SUMUR BARU

1. 1. Persyaratan Administrasi
1. 1. Perseorangan
 a. Surat Permohonan ke Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi
Lampung

 b. Copy Profil Kegiatan Usaha:


 - Izin Usaha (SIUP)
 - TDP/NIB
 - NPWP
 - KTP Pemohon
 c. Surat Keterangan Domisili Kegiatan Usaha

2. 2. Badan Usaha atau Badan Sosial

 a. Surat Permohonan ke Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi
Lampung
 b. Copy Profil Badan Usaha atau Badan Sosial

 - Izin Usaha (SIUP)
 - TDP/NIB
 - AKTA Perusahaan
 - NPWP Perusahaan
 - KTP Direktur
 c. Surat Keterangan Domisili Kegiatan Usaha

3. 3. Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Pajak Air

4. 4. Surat Pernyataan Kesanggupan Memasang Meteran Air / Water Meter
5. 5. Surat Pernyataan Kesanggupan Menyediakan Air Tanah Kepada Masyarakat Sebesar +/- 15% dari
Jumlah Maksimum Pengambilan Air
6.
2. 2. Persyaratan Teknis

o 1. Laporan Penyelidikan Geolistrik dan Rencana Pengeboran Air Tanah yang dilampiri:

 a. Data Ukur dan Profil Litologi Hasil Analisa Pengukuran Geolistrik

 b. Peta Situasi Skala 1 : 10.000 atau Labih Besar yang Menunjukkan Rencana Lokasi dan Titik
Pengeboran

 c. Peta Topografi Skala 1 : 50.000 (dari Jantop/Badan Informasi Geospasial) yang

Menunjukkan Lokasi dan Titik Sumur Bor

 d. Peta Geologi dan Hidrogeologi Sekitar Lokasi Pengeboran

 e. Informasi Rencana Pengeboran

 f. Koordinat Rencana Titik Bor Dalam Format Derajat, Menit, Detik

 g. Gambar Rencana Konstruksi Sumur Bor

  h. Copy Surat Izin Perusahaan Pengeboran Air Tanah (SIPPAT)

 i. Copy Surat Tanda Instalasi Bor/Kartu Pengenal Instalasi Bor (STIB)

 j. Copy Surat Izin Juru Bor/Kartu Pengenal Juru Bor (SIJB)
o 2. Dokumen Lingkungan:

 a. SPPL (Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan); atau

 b. UKL (Upaya Pengelolaan Lingkungan) & UPL (Upaya Pemantauan Lingkungan) untuk
Pemakaian Air Tanah Kurang dari 50 Liter/detik; atau

 c. AMDAL (Analisis Dampak Lingkungan) untuk Pemakaian Air Tanah dengan debit 50
Liter/detik atau lebih besar dari satu Sumur Bor atau lebih dalam luasan kurang dari 10 hektar
 d. Izin Lingkungan