IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RESIKO

Identifikasi resiko area UKM

1. AUSREM

Kegiatan Penyebab Resiko Akibat

Pemeriksaan screening & berkala - Petugas Kurang hati2 saat Trauma ringan dan timbul luka Siswa mengalami trauma dan timbul luka
pemeriksaan.
- Siswa tidak kooperatif

Pertemuan Guru UKS Surat tertinggal / belum disampaikan Surat undangan pertemuan tidak Guru UKS yang di undang tidak hadir
terkirim pada saat pertemuan

Pemberian tablet tambah darah pada Siswa mual saat minum obat tablet Obat tidak diminum Siwa tidak mau minum obat tablet
siswa tambah darah tambah darah

Pelatihan Dokcil & KKR Jadwal petugas yang padat Jadwal kegiatan tidak tepat Pelatihan Dokter kecil & KKR tertunda
 PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PUJER

JL.RAYA PUJER TELP (0332) 7700270 PUJER - BONDOWOSO

Kesiapan
pelayana pro organisasi
Resiko yang sev Derajad Upaya penanganan jika Penanggung Pelaporan Jika
n/unit bab Penyebab terjadinya akibat Pencegahan risiko untuk
mungkin terjadi erity risiko terkena risiko jawab (PIC) Terjadi sasaran
kerja ility menangani
risiko

Surat undangan 3 3 sedang Surat tertinggal / belum Guru UKS yang di undang Media penyampaian surat Undangan juga di kirim
AUSREM pertemuan tidak disampaikan tidak hadir pada saat undangan elektronik melalui aplikasi WA
terkirim pertemuan
Obat tidak 3 3 sedang Siswa mual saat minum Siwa tidak mau minum obat Memberikan pengarahan dengan Pertolongan
diminum obat tablet tambah darah tablet tambah darah jelas kepada guru & siswa penanganan segera
Trauma ringan 3 3 sedang -Kurang hati2 petugas Siswa mengalami trauma Memberikan pengarahan secara Pertolongan
dan timbul luka saat pemeriksaan. dan timbul luka jelas kepada guru & siswa. penanganan segera
-Siswa tidak kooperatif Petugas bekerja berhati- pada

saat pemeriksaan terutama pada

anak yang tidak kooperatif

Jadwal petugas 3 3 sedang Jadwal petugas yang Pelatihan Dokter kecil & Koordinasi dengan petugas Segera koordinasi
yang padat padat KKR tertunda dengan guru UKS di
sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS PUJER

JL.RAYA PUJER TELP (0332) 7700270 PUJER - BONDOWOSO

FORM IDENTIFIKASI PROSES BERESIKO TINGGI

Ruang Area/ Sumber Risiko/ Kontrol Asasmen risiko Peringkat Upaya thd risiko (risk Strategi Pemilik Monitoring & evaluasi
Lingkup Lokasi informasi kondisi internal prioritas treatment) mitigasi risiko
saat ini yang ada probabilitas dampak kesiapan Total nilai risiko Kontrol Pembiayaa Asesmen Waktu
saat ini risiko n risiko ulang
(skor
risiko)