Anda di halaman 1dari 3

No WP : SPPARD/V/2023/15

WORKING PERMIT (WP)


IJIN KERJA

A. INFORMASI PEKERJAAN

1 Tanggal Pengajuan : 08 Mei 2023


2 Jenis Pekerjaan : Pekerjaan Pembuatan Shelter
3 Detail Pekerjaan : Pekerjaan Pembuatan Shelter
4 Lokasi Pekerjaan : Kalabahi Alor
5 Pengawas Pekerjaan (PT PLN) : Edho TJ
6 Pengawas K3 (Kontraktor) : Ahmad Nunu Nurjaman

B. DURASI PEKERJAAN

Durasi : Tanggal Mulai : 25 Mei 2023 Jam Mulai : 7.30


14 Hari Tanggal Selesai : 08 Juni 2023 Jam Selesai : 17.00

C. KLASISIKASI PEKERJAAN

[ √ ] Pekerjaan Sipil [ ] Commissioning [ ] …………………..


[ ] Pekerjaan Erection [ ] ………………….. [ ] …………………..

D. PROSEDUR PEKERJAAN YANG TELAH DIJELASKAN KEPADA PEKERJA

[ √ ] Penggunaan Peralatan Kerja [ ] …………………………… [ ] ……………………………


[ √ ] Penggunaan APD [ ] …………………………… [ ] ……………………………

E. LAMPIRAN IZIN KERJA

[ √ ] IBPPR/HIRARC [ √ ] Sertifikat Kompetensi [ ] ……………………………


[ √ ] JSA [ ] Prosedur Pekerjaan [ ] ……………………………

DISETUJUI OLEH : DIPERIKSA OLEH : DIBUAT OLEH :


PT PLN (PERSERO) PT PLN (PERSERO) PT Hydro Techno Utama
UPP NUSA TENGGARA 3 UPP NUSA TENGGARA 3

SIMPLISIUS AMBOT EDHO TORSESA JAROSMAN AHMAD NUNU NURJAMAN


Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan Pelaksana K3
No. JSA : SPPARD/V/2023/15
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
ANALISIS KESELAMATAN KERJA

A INFORMASI PEKERJAAN
1 Tanggal : 25 Mei 2023
2 Jenis Pekerjaan : Pekerjaan Pembuatan Shelter
3 Lokasi : Kalabahi Alor NTT
4 Perusahaan Pelaksana : PT Hydro Techno Utama
5 Pengawas Pekerjaan : Ahmad Nunu Nurjaman
6 Pelaksana Pekerjaan : Terlampir

B PERALATAN KESELAMATAN
1 ALAT PELINDUNG DIRI
[√ ] Helm Safety 6 Buah [ ] Full Body Harness : ……. Buah
[√ ] Sepatu Safety 6 Buah
[ ] Kacamata Safety : ……. Buah
[ √ ] Rompi 6 Buah
2 PERLENGKAPAN KESELAMATAN & DARURAT
[ √ ] APAR [ √ ] Rambu K3 [ ] ……………
[ ] P3K [ ] …………… [ ] ……………

C ANALISIS KESELAMATAN KERJA


NO LANGKAH PEKERJAAN POTENSI BAHAYA DAN RESIKO TINDAKAN PENGENDALIAN
Helm, rompi, sarung tangan, kacamata
safety, sepatu safety
1 Persiapan peralatan kerja/ tools Terjepit Gunakan sarung tangan pada saat akan
mengambil tool/peralatan dari dalam
box peralatan
Memperhatikan setiap langkah kaki
Tersandung dan terjatuh saat melangkah dan singkirkan benda
yang berpotensi baaya
2 Pembersihan area kerja
Gunakan parang, kayu/tongkat panjang
Binatang Berbisa ( ular, kalajengking
pada saat berjalan di rerumputan dan
)
ilalang
Helm, rompi, sarung tangan, kacamata
safety, sepatu safety
3 Penggalian Pondasi Kaki terkena cangkul
Pastikan posisi kaki saat akan menggali
pondasi
gunakan masker pada saat menuangkan
Terhirup debu semen
semen
4 Pengecoran Pondasi tiang Shelter
gunakan sarung tangan pada saat
Iritasi pada kulit
pengadukan semen
perhatikan posisi tangan saat memukul
Jari tangan terkena palu/paku
Pemasangan rangka temporary paku menggunakan palu
5
shelter gunakan sarung tangan pada saat
Jari tangan tertusuk serpihan kayu
memegang kayu
gunakan sarung tangan pada saat
Tangan Tergores Seng
memegang seng
6 Pemasangan Atap temporary Shelter
perhatikan posisi tangan saat memukul
Jari tangan terkena palu/paku
paku menggunakan palu
Pastikan langkah kaki pada saat
Tersandung
melakukan pembersihan di area kerja

7 Finishing Tertusuk sisa material Gunakan APD tambahan yaitu sarung


tangan saat membersihkan area
Gunakan masker saat melakukan
Iritasi mata dan Pernafasan
pembersihan

PT PLN (PERSERO) PT PLN (PERSERO) PT HYDRO TECHNO UTAMA


UPP NUSA TENGGARA 3 UPP NUSA TENGGARA 3

SIMPLISIUS AMBOT EDHO TORSESA JAROSMAN AHMAD NUNU NURJAMAN


Pengawas K3 Pengawas Pekerjaan Pelaksana K3

Anda mungkin juga menyukai