BADAN PUSAT STATISTIK

KOTA GORONTALO

LAPORAN PELAKSANAAN FORUM KONSULTASI PUBLIK (FKP) TAHUN 2023

Dengan ini disampaikan laporan pelaksanaan Forum Konsultasi Publik (FKP) Tahun 2023
sebagai berikut:
1. Lokasi dan Waktu Pelaksanaan FKP
a) Kabupaten/Kota *) :
b) Kecamatan :
c) Desa/Kelurahan *) :
d) Tanggal Pelaksanaan :
e) Waktu Pelaksanaan : Pukul ... ... s/d ... ...

2. Tim Pelaksanaan FKP

a) Nama Fasilitator :
Jabatan Fasilitator :
b) Nama Asisten Fasilitator 1 :
c) Nama Asisten Fasilitator 2 :
d) Nama Administrator :

3. Peserta FKP
a) Jumlah Ketua SLS/Perwakilan yang diundang :
b) Jumlah Ketua SLS/Perwakilan yang hadir :
c) Jumlah Ketua SLS/Perwakilan yang tidak hadir :
d) Jumlah Tokoh Masyarakat/Agama yang hadir :
e) Jumlah Babinsa yang hadir :
f) Jumlah Bhabinkamtibmas yang hadir :
 BADAN PUSAT STATISTIK
KOTA GORONTALO

4. Rekap Hasil Verifikasi Tingkat Kesejahteraan

Nama Jumlah Keluarga Menurut Kode Kelompok Jumlah Keluarga Menurut Kode Kelompok
No Nama SLS
Ketua/Perwakilan SLS Kesejahteraan Sebelum FKP Kesejahteraan Setelah FKP
1 2 3 4 1 2 3 4
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 BADAN PUSAT STATISTIK
KOTA GORONTALO

5. Ringkasan Permasalahan/Temuan dan Solusi Permasalahan

Diterima tanggal, …………………

Mengetahui,
BPS Kota Asisten Fasilitator 1

……………………………………

Asisten Fasilitator 2 Administrator

…………………………………… ……………………………………