SISTEM PENAMAAN PASIEN

No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :
FKTP POLIKLINIK dr.JAYA PERMANA M
SATBRIMOB POLDA SIP:445/5472-Dinkes/226-SIP-Dum/XII/04

JABAR

1. Pengertian Sistem penamaan pasien adalah penulisan nama pasien pada kartu
dan berkas rekam medis pasien yang dimaksudkan untuk
memberikan identitas kepada seorang pasien serta untuk
membedakan antara pasien yang satu dengan pasien yang lainnya,
sehingga mempermudah atau memperlancar didalam memberikan
pelayanan rekam medis kepada pasien yang datang berobat ke
Poliklinik Satbrimob.
2. Tujuan Memberikan acuan yang baku bagi para mitra, petugas rekam medis
yang dalam penulisan penamaan pasien pada kartu maupun berkas
rekam medis pasien.
3. Kebijakan

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medik

5. Prosedur 1. Penulisan penamaan psien diberlakukan untuk semua unit
pemberi pelayanan kepada pasien di klinik, serta berlaku untuk
pasien dewasa, anak-anak, maupun bayi.
2. Penulisan penamaan pasien dicantumkan pada semua berkas
rekam medis (Berkas Rekam Medis, Buku register, dan lain-lain).
3. Petugas rekam medis dalam menuliskan nama pasien
menggunakan huruf balok atau huruf besar, dan sesuai dengan
ejaan baru yang telah disempurnakan.
4. Sebutan bapak dan saudari tidak dipergunakan, sebutan yang
masih dipergunakan yaitu Tn / Ny / Sdr / Nn / An / dan By.
5. Semua penulisan nama pasien orang Indonesia penulisannya
secara penulisan nama langsung, kecuali untuk nama bayi baru
lahir.
6. Nama wanita
Nama wanita yang telah bersuami, di indeks sesuai namanya
sendiri diikuti dengan koma kemudian nama suaminya. Dan untuk
membedakan status nama wanita yang belum menikah dengan
wanita yang telah menikah, maka dibelakang penulisan nama
diikuti tanda kurung Nn maupun Ny. Nn jika pasien wanita berumur
lebih dari 13 tahun dan belum menikah serta Ny jika sudah
menikah:
Nama : Ny. Sri Lestari
Nama Suami : Ir. Budi Raharjo
Di indeks : Sri lestari, Budi Raharjo ( Ny )
 7. Nama bayi
Nama bayi baru lahir biasanya belum memiliki nama sendiri, maka
penulisan namanya diikuti dengan kata ( By bin ) untuk bayi baru
lahir laki-laki dan ( By binti ) untuk bayi baru lahir wanita.
Adapun penuliasannya yaitu:
Nama Ayah : Soetarjo
Nama Ibu : Indah Werdhani
Di indeks : Soetarjo by bin Indah Werdhani
Nama Ayah : Soetarjo
Nama Ibu : Indah Werdhani
Di indeks : Soetarjo by binti Indah Werdhani

6. Hal-Hal yang 1. Identifikasi pasien dengan tepat dan benar;

2. Mencatat secara tepat waktu, cermat, lengkap dan nyaman.
Perlu
Diperhatikan
7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Ruang Penyimpanan

8. Dokumen Terkait 1. Pelaksana Registrasi

2. Instalasi Rekam Medis

9. Rekaman Historis No Yang di Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan ubah diberlakukan