PENAMAAN DALAM DOKUMENTASI

REKAM MEDIS
SOP No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas drg. Siti Januarsih

Medokan Ayu NIP. 19590101 198512 2 003

Penamaan adalah Penulisan nama pasien secara lengkap dan benar pada
1. Pengertian
status rekam medis
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Penamaan Dokumentasi
2. Tujuan Rekam Medis

Surat Penetapan Kapusk No. 440/C.VIII.SP.0016.02/436.6.3.35/2016

3. Kebijakan tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi UPTD Puskesmas
Medokan Ayu;

4.1. PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008

Tentang Rekam Medis.
4. Referensi
4.2. Pengelolaan Rekam Medis Dan Dokumentasi Rekam Medis,
Bambang Sofari, Semarang 2002

5.1 Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien yang berobat sesuai

KTP dan KK
5.2 Menuliskan nama secara lengkap dan jelas beserta gelar jika ada
5.3 Penulisan Nama Bayi Baru Lahir ; By. Ny. (nama Ibu) kemudian
5. Prosedur/langkah-
Penulisan Nama Orang Tua ; Tn. dan Ny. Serta Penulisan Nama Anak,
langkah
Remaja putra dan Putri ; An. , Sdr. ; Nn.
5.4 Penulisan nama di salin ke komputer dengan nama asli pasien di
dahulukan kemudian nama gelar dan lainnya ada di belakang nama.
5.5 Di tulis di buku ekpedisi pasien.

Mulai

menanyakan nama pasien yang berobat sesuai KTP dan KK

Menuliskan nama secara lengkap dan jelas beserta gelar jika ada Rekam medis

Penulisan Nama Bayi Baru Lahir ; By. Ny. (nama Ibu) kemudian
Penulisan Nama Orang Tua ; Tn. dan Ny. Serta Penulisan Nama Rekam medis
Anak, Remaja putra dan Putri ; An. , Sdr. ; Nn.

6. Diagram alir
Penulisan nama di salin ke komputer dengan nama asli pasien di
SIMPUS
dahulukan kemudian nama gelar dan lainnya ada di belakang nama.

Di tulis di buku ekspedisi Rekam Buku ekpedsi RM

Medis pasien

Seles
ei
 PENAMAAN DALAM DOKUMENTASI
REKAM MEDIS
SOP No. Dokumen :
Puskesmas Medokan Ayu No. Revisi : drg. Siti Januarsih
NIP. 19590101 198512 2 003
Tanggal :
Terbit
Halaman : 2/2

7. Unit terkait Pendaftaran

No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

8. Rekaman historis perubahan