Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Sop Baru 3

    Diunggah oleh

    puskesmas sesela
    14 tayangan3 halaman
    (1) Pengisian rekam medis adalah dokumentasi data pasien meliputi identitas, riwayat penyakit, pemeriksaan, diagnosis dan terapi; (2) Bertujuan sebagai bahan acuan petugas dengan pencatatan medis yang lengkap; (3) Mengacu pada peraturan tentang rekam medis dan penyelenggaraan pekerjaan perekam medis.

    Deskripsi Asli:

    ert

    Judul Asli

    FORMAT SOP BARU 3 (2)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    (1) Pengisian rekam medis adalah dokumentasi data pasien meliputi identitas, riwayat penyakit, pemeriksaan, diagnosis dan terapi; (2) Bertujuan sebagai bahan acuan petugas dengan pencatatan medis yang lengkap; (3) Mengacu pada peraturan tentang rekam medis dan penyelenggaraan pekerjaan perekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan3 halaman

    Format Sop Baru 3

    Diunggah oleh

    puskesmas sesela
    (1) Pengisian rekam medis adalah dokumentasi data pasien meliputi identitas, riwayat penyakit, pemeriksaan, diagnosis dan terapi; (2) Bertujuan sebagai bahan acuan petugas dengan pencatatan medis yang lengkap; (3) Mengacu pada peraturan tentang rekam medis dan penyelenggaraan pekerjaan perekam medis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PENGISIAN REKAM MEDIS

    No. Dokumen :

    No. Revisi :
    SOP
    Tanggal Terbit :

    Halaman :

    UPT PUSKESMAS Rusman Effendi, S.Si.,M.Si


    SESELA NIP. 197512311995031006

    Pengisian Rekam medik adalah suatu kegiatan yang berurutan


    mengenai dokumentasi data pasien yang menyangkut antara lain
    1. Pengertian
    identitas pasien, riwayat penyakit, perjalanan penyakit, pemeriksaan
    fisik, pemeriksaan penunjang, diagnose, terapi dan sebagainya.
    Sebagai bahan acuan bagi petugas agar pencatatan medis pasien ditulis
    2. Tujuan secara lengkap

    Keputusan Pemimpin UPT PKM Sesela No /SK


    /UPT.PKM.SLA/VI /2020 tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode
    3. Kebijakan
    Identifikasi

    a. Permenkes No 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

    4. Referensi b. Permenkes No 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan


    Perekam Medis

    5. Alat dan Bahan


    6. Prosedur / A. Tahap Persiapan
    Langkah - Alat dan Bahan :
    Langkah 1. ATK
    2. Rekam Medis
    3. Buku Register Pasien

    B. Tahap Kerja
    1. Petugas rekam medis mengisi identitas pasien pada berkas
    rekam medis pasien tersebut sebelum didistribusi ke unit
    pelayanan yang dituju.
    2. Pada unit pelayanan, dokter/dokter gigi mengisi lembar
    periksa dokter yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik,
    pemeriksaan penunjang, diagnosis, terapi dan rujukan (internal
    maupun eksternal)
    Pada unit pelayanan, perawat/bidan yang menangani pasien mengisi
    PENGISIAN REKAM MEDIS

    No. Dokumen :

    No. Revisi :
    SOP
    Tanggal Terbit :

    Halaman :

    UPT PUSKESMAS Rusman Effendi, S.Si.,M.Si


    SESELA NIP. 197512311995031006

    lembar periksa keperawatan/kebidanan

    7. Hal-hal yang
    perlu
    diperhatikan
    a. UGD
    b. Ruang Bersalin
    8. Unit Terkait
    c. Poliklinik
    Rekam Medis
    9. Dokumen Terkait

    10. Rekaman Histori Yang Tanggal Mulai


    No Isi Perubahan
    Diubah Diberlakukan
    PENGISIAN REKAM MEDIS

    No. Dokumen :

    No. Revisi :
    SOP
    Tanggal Terbit :

    Halaman :

    UPT PUSKESMAS Rusman Effendi, S.Si.,M.Si


    SESELA NIP. 197512311995031006

    Anda mungkin juga menyukai