RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen:

No. Revisi :
SOP TanggalTerbit:
Halaman :1/2

UPT BLUD
H. Lalu Putranom, SKM
PUSKESMAS
NIP. 196412311987031279
PELANGAN

1. Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk rujukan di UPT BLUD

Puskesmas Pelangan

3. Kebijakan Surat Keputusan Pemimpin Unit Pelaksana Teknis Badan Layanan Umum
Daerah Puskesmas Pelangan Nomor: …../ E/ SK/ UPT BLUD PKM Pel/ I/
2016, Tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat dan Risiko Tinggi

4. Referensi Pedoman Sistem Rujukan Nasional, Depkes, 2012

5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medis

2. Informed Consent
3. Form Rujukan
4. ATK
5. Alat -alat pemeriksaan kesehatan

6. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

Langkah-langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3. Petugas melakukan identifikasi pasien
4. Petugas melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien
6. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien
7. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien
tidak mampu ditangani di Puskesmas
8. Petugas menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi/ mampu mengatasi masalah pasien
9. Petugas melengkapi inform consent
10. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan
 RUJUKAN PASIEN
No. Dokumen:

No. Revisi :
SOP TanggalTerbit:
Halaman :2/2

UPT BLUD
H. Lalu Putranom, SKM
PUSKESMAS
NIP. 196412311987031279
PELANGAN

11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

7. Diagram alir -

8. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan

9. Unit Terkait Semua unit pelayanan

10. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Inform consent
3. Form Rujukan

11. Rekaman historis

perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan