SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Muhammad Soleh
Tempat Tanggal Lahir: Surabaya, 26 Juli 1995
Alamat : Gempol Gang 4 No. 25 B Surabaya
Pekerjaan : Swasta

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Kusnul
Tempat Tanggal Lahir: Sidoarjo, 13 Juli 1979
Alamat : Sidomukti Rt. 09 Rw. 02 Kec. Sidoarjo, Kab. Sidoarjo
Pekerjaan : Swasta

Melalui surat ini PIHAK PERTAMA memberikan kuasa kepada PIHAK KEDUA untuk
mengurus administrasi balik nama dan Mutasi kendaraan sebagai berikut :
Merk : Honda Vario
Warna : Hitam Silver
Nopol : W 4660 ZO
Untuk dimutasikan dari Samsat Krian ke Samsat Sidoarjo Kota beserta balik nama untuk atas
nama PIHAK PERTAMA.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo, 09 November 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Kusnul Muhammad Soleh