Kebutuhan Gizi Sehari

Berat Badan : .........................kg

Tinggi Badan : ........................cm
Indeks Massa Tubuh (IMT) : ........................kg/m2
Status Gizi : ........................ CONTOH MENU SEHARI
Energi
Lemak
: ..........................kkal
: ......................... gram DIET
RENDAHPURIN
Protein : ..........................gram
Karbohidrat :.......................... gram
PEMBAGIAN MAKAN SEHARI Makan dan minumlah sesuai dengan
Makan Pagi jam 06.00 - 08.00 kebutuhan untuk mencapai kadar
Nama Makanan Berat URT* asam urat normal

(gram)

Nasi/pengganti : ..................... .................... ....................

Lauk Hewani : ..................... .................... ....................

Lauk Nabati : ..................... .................... ...................

Sendi yang bengkak

dan meradang Asam urat (tophi)

Sayuran : ..................... .................... ....................

Buah : ..................... .................... ....................

Minyak** : ..................... .................... ....................

Selingan pagi jam 10.00 :
. CATATAN KONSELOR
...........................................................................................................

Makan Siang jam 12.00 -13.00

Nama Makanan Berat URT* Kristal asam urat

(gram)

Nasi/pengganti : ..................... .................... ....................

Lauk Hewani : ..................... .................... ....................

Lauk Nabati : ..................... .................... ...................

Sayuran : ..................... .................... ....................

Buah : ..................... .................... ....................

Minyak** : ..................... .................... ....................

Selingan Sore jam 16.00 :
.
.......................................................................................................

Makan Malam jam 18.00 - 19.00

Nama Makanan Berat URT*

(gram)

Nasi/pengganti : ..................... .................... ....................

Lauk Hewani : ..................... .................... ....................

Lauk Nabati : ..................... .................... ...................

Sayuran : ..................... .................... ....................

Nama : .........................................L/P
Buah : ..................... .................... ....................
Tanggal Lahir : ..........................................
Minyak** : ..................... .................... ....................
Untuk informasi kesehatan dan gizi
Tanggal Konseling : ..........................................
Selingan malam jam 21.00 :
.
lainnya dapat mengunjungi fasilitas

....................................................................................................... pelayanan kesehatan terdekat Nama Konselor : .........................................

*URT : Ukuran Rumah Tangga
**Minyak : Digunakan dalam pengolahan makanan
 Bahan Makanan yang Dianjurkan, Dibatasi dan Dihindari

Bahan Dianjurkan Dibatasi Dihindari

Makanan

Makanan Pokok makaroni, pasta, jagung, kentang,

Diet Purin Rendah diberikan kepada pasien Gout dan/atau batu > ubi, talas, singkong, havermout

Lauk Hewani Daging tanpa lemak, ayam tanpa

Seafood (udang, kerang,
6,0 mg/dl, laki-laki > 7,0 mg/dl). kulit, ikan segar, telur, Susu
limpa, babat, usus, paru, otak),

skim/Susu rendah lemak 50 gram/hari ham, sosis, sarden, bebek, remis

Purin adalah hasil metabolisme protein yang dapat Tempe, tahu maksimum 50
Kacang-kacangan yang diawet-

membentuk kristal asam urat dan dapat menumpuk gram/hari dan kacang-kacangan
kan
pada sendi-sendi kecil (jari tangan dan kaki) serta (kacang hijau, kacang tanah,

ginjal/ saluran kencing kedelai) paling banyak 25 gr/hari

Bayam, buncis, daun/biji Sayuran yang diawetkan
Sayuran Wortel, labu siam, kacang

melinjo, kapri, kacang polong,

panjang, terong, paria, oyong,

TUJUAN DIET kembang kol, asparagus,

kangkung, daun singkong, dan

tomat, selada, lobak

jamur maksimum 100 gr/ hari
Menurunkan kadar asam urat dalam darah
Buah- Semua buah-buahan Buah-buahan yang dikering-

Mencegah terbentuknya batu asam urat

kan/diawetkan
buahan Semua macam minuman yang Minuman bersoda, minuman
Teh kental atau kopi
PRINSIP DIET Minuman bir
Energi diberikan sesuai kebutuhan tubuh. Lain-lain Semua macam bumbu Makanan yang berlemak dan
Ragi, kaldu daging, emping,

Protein cukup. Hindari bahan makanan sumber protein

secukup nya penggunaan santan kental,
kacang mede
yang mempunyai kandungan purin >100 mg/100g bahan
makanan yang digoreng
makanan
Lemak dibatasi karena mengghambat pengeluaran asam

urat
Karbohidrat cukup diutamakan karbohidrat kompleks Tips Sukses Menjalankan Diet
Vitamin dan mineral diberikan sesuai kebutuhan
• Memasak makanan sebaiknya dengan cara direbus, dikukus, •

Olahraga secara teratur untuk mencegah kaku sendi.