Berat Badan : .........................kg Tinggi Badan : ........................cm Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
DIET
Indeks Massa Tubuh (IMT) : ......................................................kg/m Nasi Nasi Nasi
Status Gizi : ................................................................... Ayam Panggang Pesmol ikan Rolade Daging
JANTUNG
Energi : ...............................kkal Lemak : ........................................ gram Orak Arik Tahu wortel Oseng Tempe Pepes Tahu
Protein: ..............................gram Karbohidrat : ........................................ gram Pisang Tumis labu siam Cah Buncis Putren
kacang panjang Jeruk Manis
Pepaya
PEMBAGIAN MAKAN SEHARI Sehatkan Jantung Anda dengan
Makan Pagi jam 06.00 - 08.00 Selingan Selingan mengonsumsi makanan dan minuman sesuai
Nama Makanan Berat (gram) URT* Puding Buah Talam Jagung kebutuhan, lakukan aktivitas fisik sesuai
..................... ..................... .....................
kondisi serta berhenti merokok
Lauk Hewani : ..................... ..................... .....................
..................... ..................... .....................
Sayuran : ..................... ..................... .....................
CATATAN KONSELOR
Buah : ..................... ..................... .....................
Minyak** : ..................... ..................... .....................
Selingan pagi jam 10.00 :
...........................................................................................................
Makan Siang jam 12.00 - 13.00
Nama Makanan Berat (gram) URT*
..................... ..................... .....................
Lauk Hewani : ..................... ..................... .....................
..................... ..................... .....................
Sayuran : ..................... ..................... .....................
Buah : ..................... ..................... .....................
Minyak** : ..................... ..................... .....................
• Memberikan makanan yang cukup dan sesuai kebutuhan jagung, minyak kedelai, minyak
tanpa memperberat kerja jantung. zaitun
• Menurunkan berat badan bila pasien memiliki berat badan Minuman Teh encer, sirup, yoghurt Coklat Teh kental, kopi, minuman yang
berlebih
• Mencegah serta menghilangkan edema atau bengkak yang dan minuman beralkohol
disebabkan oleh penimbunan garam atau air di dalam Bumbu Semua bumbu segar Cabe, lada Bumbu olahan yang mengandung
tubuh.
kaldu instan
PRINSIP DIET Lain - lain Gula pasir, madu
• Energi dan Protein diberikan cukup sesuai kebutuhan pasien Tips Sukses Menjalankan Diet
jenuh
• Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan kebutuhan
• Garam rendah, jika disertai hipertensi atau edema kacang-kacangan, untuk menghindari terjadinya
kekurangan kalium
• Serat cukup untuk menghindari kesulitan buang air besar • Batasi makanan yang berkuah
• Minumlah sesuai dengan kebutuhan
• Batasi cairan sesuai dengan kondisi pasien
• Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan pasien dan
diberikan dalam porsi kecil tapi sering dikukus, dipepes, direbus dan dipanggang