Lampiran 1

Surat Permohonan Kredensial/Rekredensial Tenaga Keperawatan

Kepada Yth.
Direktur
RSU Bahagia

Dengan hormat,
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Kredensial/Rekredensial* Keperawatan di RSU Bahagia
Tahun 2023, maka Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : Lenni Gusriani

Tempat/Tgl Lahir : Baritu, 27 Oktober 1992
NIP / NIK : 7308136710920002
Jenjang Karir : Pra PK / PK1 / PK2 / PK3 / PK4 / PK5/bidan (lingkari yang sesuai)
Area Klinis/Unit : Perawatan lantai 2

Mengajukan permohonan Kredensial/Rekredensial* pada level jenjang karir di atas kepada Ketua
Komite Keperawatan untuk Penetapan kewenangan klinis sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Makassar, 02 Juni 2023

Saya yang bermohon

Lenni Gusriani

*) Coret yang tidak perlu