Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN TURNAMEN

FUTSAL IKHWAH KAJIAN SERI-6

Nama Tim : IKHWAN PEMANGKAT


Asal Kota : Pemangkat

Koordinator Tim : Nazarino

No Handphone : 08979848338

NAMA : NAZARINO (C) NAMA : ISKANDAR NAMA : M. RIF’I NAMA : SUGIARTO

NAMA : FIQRI NAMA : ARIFIN NAMA : ISMAIL NAMA :


FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN
4X6 4X6 4X6 4X6

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :

FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN FOTO PEMAIN


4X6 4X6 4X6 4X6

NAMA : NAMA : NAMA : OFFICIAL :

Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama yang tersebut diatas adalah benar akan
mengikuti “TURNAMEN FUTSAL IKHWAH KAJIAN SERI-6 DI
MEMPAWAH” dan telah memenuhi persyaratan khusus peserta turnamen.
Demikian Surat Rekomendasi ini diberikan sebagai syarat khusus mengikuti
“TURNAMEN FUTSAL IKHWAH KAJIAN SERI-6” di Kota Mempawah.

Pemangkat, 25 Mei 2023


Mengetahui
Koordinator Tim Ustadz Setempat

Nazarino Ustadz Abu Saliim

Anda mungkin juga menyukai