Anda di halaman 1dari 4

KIP KULIAH 2022

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/
KIP / KKS / Status DTKS - / - / Belum Terdata
Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2022 Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran NISN
Nama Pendaftar NIK
Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Sekolah Asal
Alamat
Kode Pos No.Telepon No.HP Email
: 1122.503.02956.1680.486 : 0034288542
: Maria Yohana Meo
: 5309064704030001
: Perempuan
: Boba, 07 April 2003 : SMAN 1 BAJAWA
: Boba fui
Kab. Ngada
Nusa Tenggara Timur : 86413
:-
: 081239847226
: mariayohanameo9@gmail.com
Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler
# Kegiatan
1 Lomba cerdas cerma
Data Keluarga
Nama Ayah/Wali
Status Ayah/Wali Hubungan dengan Ayah Pendidikan Ayah/Wali Pekerjaan Ayah/Wali Detil Ayah
Nama Ibu Status Ibu Pendidikan Ibu Pekerjaan Ibu Detil Ibu
Jenis
Individual
Tingkat
Kabupaten/Kota
Tahun Pencapaian
2021 Juara 1
: Emanuel Nio
: hidup
: Ayah Kandung
: SD/MI / Sederajat
: Petani
: Ayah saya seorang petani, yang memiliki lahan sendiri satu petak yang ditanami padi.
Panen setiap 3 bulan sekali dan mendapatkan 20 karung Oleh karena itu, untuk mencukupi
kebutuhan keluarga, ayah juga sebagai buruh tani bekerja ke orang lain serta menjadi kuli
bangunan ketika tidak menggarap sawah. Kondisi kesehatan ayah saat ini sedang sakit ‘sehingga
tidak bisa bekerja terlalu berlebihan setiap harinya. Ayah menghidupi 4 orang anak .
: Yuliana Bupu
: hidup
: SD/MI / Sederajat
: Petani
: Ibu adalah ibu rumah tangga yang bekerja serabutan apabila ada yang meminta
bantuan seperti buruh tani, atau jualan jika diminta tetangga. Ibu mengurus 4 anggota keluarga
ditambah opa yang masih ikut ibu sehingga tidak bisa ditinggal sendirian. Untuk membantu
kecukupan ekonomi keluarga, ibu biasanya

Jumlah Tanggungan : No.Telepon Orang Tua :


Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Dukungan Keluarga : Transportasi Asal : Transportasi Harian : Biaya Transportasi
:
Data Kondisi Ekonomi
Penghasilan Ayah : Penghasilan Ibu : Hutang kepada pihak lain : Cicilan hutang dibayar per bulan :
Piutang kepada pihak lain : Cicilan piutang dibayar per bulan :
4 Orang 082144738144
Kos/Sewa
Ya
Pesawat Terbang Sepeda Motor Rp20.000
< Rp. 250.000 < Rp. 250.000 Rp1.000.000 Rp1.000.000 Rp500.000 Rp250.000
Tabungan Keluarga
Data Kondisi Rumah
Kepemilikan
Tahun Perolehan Sumber Listrik
Daya Listrik
Luas Tanah
Luas Bangunan NJOP/Meter
Bahan Atap
Bahan Lantai
Bahan Tembok Mandi Cuci Kakus Sumber Air
Jarak dari pusat kota Jumlah orang tinggal
Data Aset Keluarga
# Nama Barang
1 Motor 2 Motor
Data Jalur Seleksi
: Rp500.000
: Sendiri
: 1903
: PLN
: 450 Watt
: 100 - 200 M2
: >200 M2
: Rp25
: Kayu
: Keramik
: Kayu
: Kepemilikan Sendiri Didalam
: Kemasan
: 2 Km
: 5 Orang
# Nama Seleksi
1 Seleksi Mandiri PTS
2 Seleksi Mandiri PTS
3 Seleksi Mandiri PTS
Pilihan Perguruan Tinggi
Pilihan Prodi 2
D3 Administrasi Perkantoran
-
Merk/Tipe
Honda Honda
Harga Beli
Rp1.500.000 Rp15.000.000
Harga Jual
Rp2.000.000 Rp3.000.000
Pilihan Prodi 1
S1 Manajemen
S1 Manajemen
Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi IPWI Jakarta
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Indonesia Jakarta
S1 Manajemen
S1 Akuntansi

4 Seleksi Mandiri PTS


5 Seleksi Mandiri PTN
6 Seleksi Mandiri PTN
7 Seleksi Mandiri PTN
Sekolah Tinggi Manajemen Informatika dan Komputer S1 Sistem Komputer Jakarta STI&K
Universitas Negeri Surabaya D4 Manajemen
Informatika Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta D3 Keperawatan
Universitas Negeri Jakarta S1 Manajemen
S1 Sistem Informasi
S1 Manajemen
D3 Akuntansi
S1 Akuntansi
Dicetak pada : 02 Agustus 2022
FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH
MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA
ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh
PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang
bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran Jika terdapat kesalahan data silahkan
perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai