KOTA DUMAI

B E R I TA D A E R A H
K O TA D U M A I
PERATURAN WALIKOTA DUMAI
NOMOR 06 TAHUN 2009

TENTANG

PERUBAHAN PERATURAN WALIKOTA NOMOR 5 TAHUN 2006 TENTANG

PETUNJUK PELAKSANA PERATURAN DAERAH KOTA DUMAI NOMOR 8
TAHUN 2005 TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA DUMAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

WALIKOTA DUMAI,

Menimbang : a. bahwa dengan telah ditetapkannya Peraturan Daerah

Nomor 15 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Lembaga Teknis Daerah Kota Dumai terdapat penambahan
beberapa jabatan Struktural di Rumah Sakit Umum Daerah
sehingga perlu dilakukan penyesuaian terhadap
penerimaan dan pengeluaran serta jasa medis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut
pada huruf a perlu ditetapkan Perubahan Peraturan
Walikota Dumai Nomor 5 Tahun 2006 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Dumai Nomor 8 Tahun
2005 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Dumai dengan Peraturan Walikota
Dumai;

60
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor
100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3495);
2. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak
Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 1997 Nomor 41, Tambahan Negara
Republik Indonesia Nomor 3685) sebagaiman telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2000 tentang
Perubahan atas Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1997
tentang Pajak Daerah dan Retribusii Daerah (Lembaga
Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 246,
Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor
4048);
3. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 1999 tentang
Pembentukan Kotamadya daerah Tingkat II Dumai
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor
50, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3829);
4. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4355);
5. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang
Pembentukan Peraturan Peundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4389);
6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437 sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan perubahan kedua
atas Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Pemerintah Daerah (Lembarn Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844);

61
 7. Peraturan Pemerintah Nomor 66 tahun 2001 tentang
Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2001 Nomor 119, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4139);
8. Keputusan Presiden Nomor 8 Tahun 1997 tentang
Perubahan Atas Keputusan Presiden Nomor 56 Tahun 1997
tentang Pembagian Penggunaan Dana Pelayanan,
Pengadaan dan Besarnya Iuran Wajib Pegawai Negeri;
9. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun
2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan
Rumah Sakit Daerah;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 031/Birhup/1972
tentang Rumah Sakit Pemerintah;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 51/Menkes/SK/II/1978
tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Pemerintah;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 582/Menkes/SK/VI/
1987 tentang Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintah;
13. Keputusan Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
Republik Indonesia Nomor 1549/MENKES/SK/X/2000
tentang Status Rumah Sakit Daerah Kota Dumai;
14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
125/Menkes/SK/II/2008 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
Tahun 2008;
15. Peraturan Daerah Kota Dumai Nomr 15 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kota
Dumai (Lembaran Daerah Kota Dumai Tahun 2005 Nomor
8 seri D).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERUBAHAN PERATURAN WALIKOTA NOMOR 5 TAHUN

2 0 0 6 T E N TA N G P E T U N J U K P E L A K S A N A A N
PERATURAN DAERAH KOTA DUMAI NOMOR 8 TAHUN 2005
TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA DUMAI.

62
 Pasal 1

Ketentuan dalam Peraturan Walikota Kota Dumai Nomor 5

Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah
Kota Dumai Nomor 8 Tahun 2005 tentang Tarif Pelayanan
Kesehatan Pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Dumai
(Lemabaran Daerah Kota Dumai Tahun 2006 Nomor 2 Seri B,
harus dirubah dan ditambah sebagaimana tercantum pada
Lampiran Peraturan ini.)

Pasal 2

Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Walikota ini dengan penempatannya
di dalam Berita Daerah Kota Dumai.
Ditetapkan di
Dumai
Pada tanggal Januari 2009
WALIKOTA DUMAI,

cap/dto,
H.
ZULKIFLI A.S

Diundangkan di Dumai
Pada tanggal Januari 2009
SEKRETARIS DAERAH KOTA DUMAI

cap/dto,

H. WAN FAUZI EFFENDI

Pembina Utama Muda NIP. 19501114 197010 1 001

BERITA DAERAH KOTA DUMAI TAHUN 2009 NOMOR 02 SERI B

63
 LAMPIRAN : PERATURAN WALIKOTA DUMAI
NOMOR : 06 Tahun 2009
TANGGAL : Januari 2009

PERUBAHAN PERATURAN WALIKOTA DUMAI NOMOR 5 TAHUN 2006

TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA DUMAI
NOMOR 8 TAHUN 2005 TENTANG TARIF PELAYANAN
KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT DAERAH KOTA DUMAI

I. UMUM
1. Penerimaan dari Asuransi Kesehatan yang disetorkan ke Kas Daerah
terdiri dari : - Akomodasi Rawat Inap sesuai dengan kelas peserta
- Retribusi Rawat Jalan
2. Penerimaan dari Jaminan Kesehatan Masyarakat digunakan langsung
oleh RSUD berdasarkan ketentuan / pedoman pelaksanaan yang ada.
3. Penerimaan dari Asuransi Kesehatan setelah disetorkan ke Kas Daerah
(pada point 1) sisanya merupakan Jasa Pelayanan
4. Pembagian Jasa Pelayanan disesuaikan dengan persentase pembagian
jasa yang telah ditetapkan.

II. PERSENTASE PEMBAGIAN JASA

Jasa Non Medik (20%)
a. Direktur 3%
b. Kabag / Kabid 4,25 %
c. Kepala Seksi / Kasubbag 4,75 %
d. Pelaksana 6%
(Pelaksana Tata Usaha, Keuangan, Pelayanan & Keperawatan)
e. Pengelola Keuangan 2%
f. Besarnya pembayaran jasa non medik berdasarkan penilaian dan
kebijaksanaan Direktur.

WALIKOTA DUMAI,

cap/dto,

H. ZULKIFLI A.S.

64