FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama MUHAMMAD RIDWAN, S.Pd, M.Si 1 Nama PRIYA SUDARMA
2 NIP NIP. 2 NIP 197802072014101000
Pangkat/Gol.
3 Pembina, IV/b 3 Pangkat/Gol. Pengatur Muda, II/a
Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan TU Pelaksana
5 Unit Kerja SMP NEGERI 1 MANGKUTANA 5 Unit Kerja SMP Negeri 1 Mangkutana
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/ KUAL/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU
Menyusun Surat Keluar
Lap
1 12 100 12 bln
oran

Membuat Daftar Pegawai Lap

2 1 100 12 bln
oran
Membuat Struktur Organisasi Sekolah Lap
3 1 100 12 bln
oran
Membuat dan Mengisi Daftar Hadir Guru Lap
4 dan TU 12 100 12 bln
oran
Membuat dan Mengisi Daftar Hadir Siswa Lap
5 12 100 12 bln
oran
Membuat Laporan Bulanan Lap
6 12 100 12 bln
oran
Membuat Daftar Pengambilan Ijazah Lap
7 1 100 12 bln
oran
Mendata Buku Perpustakaan Lap
8 1 100 12 bln
oran

Jumlah
Pandeglang, 8 Januari 2014
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MUHAMMAD RIDWAN, S.Pd, M.Si PRIYA SUDARMA

NIP. 197802072014101000
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

1 Menyusun Surat Keluar 12 Laporan 100 12 bln 0 12 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

2 Membuat Daftar Pegawai 1 Laporan 100 12 bln 0 1 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00
3 Membuat Struktur Organisasi Sekolah 1 Laporan 100 12 bln 0 1 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

4 Membuat dan Mengisi Daftar Hadir Guru dan TU 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

5 Membuat dan Mengisi Daftar Hadir Siswa 12 Laporan 100 12 bln 0 12 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

6 Mendata Buku Perpustakaan 12 Laporan 100 12 bln 0 12 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

7 Membuat Daftar Pengambilan Ijazah 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

8 Mendata Buku Perpustakaan 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 70 12 bln 0 246.00 82.00

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 70 12 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

70
82.000
Nilai Capaian SKP (Baik)

Pandeglang, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

MUHAMMAD RIDWAN, S.Pd, M.Si

NIP.
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
82.00 x 60% 49.20

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 80 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 398

8. Nilai rata – rata 79.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.60 x 40% 31.84

81.04

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

SMP NEGERI 3 SAKETI JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN PANDEGLANG BULAN : Januari s/d 31 Desember 2014
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a PRIYA SUDARMA

b.      N I P 196707121990031011
9. DIBUAT TANGGAL, 5 JANUARI 2015
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur Muda, II/a

d.      Jabatan/Pekerjaan TU Pelaksana

e.      Unit Organisasi SMP Negeri 1 Mangkutana

MUHAMMAD RIDWAN, S.Pd, M.Si
NIP. 197102222000031003 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a MUHAMMAD RIDWAN, S.Pd, M.Si

10. DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 197102222000031003

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/b

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

PRIYA SUDARMA
NIP. 196707121990031011
e.      Unit Organisasi SMP NEGERI 1 MANGKUTANA

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 9 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Drs. NURHASAN

b.      N I P 195805171979031004

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

Drs. NURHASAN
NIP. 195805171979031004 d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Pendidkan Kab. Pandeglang

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Pandeglang