PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS PELAPIS
Alamat : Jln.Perintis, Desa Pelapis, Kec.Kepulauan Karimata, Kode Pos : 78855
Email : puskes.pelapis@gmail.com

SURAT PELIMPAHAN WEWENANG

Nomor : 800/214/PKM-PLP/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rian Kurniawan, A.Md. Kep.
NIP : 19940715 201903 1 001
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Pelapis.

Memberikan wewenang kepada :

Nama : Puji Lestari, A.Md. Kep.
NIP : 19940210 201903 2 003
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Pelapis.

Untuk melaksanakan tugas limpah wewenang di Puskesmas Pelapis berupa :

1. Melaksanakan tugas pelayanan keperawatan di Poli Umum
2. Melaksanakan pengelolaan laporan bulanan SP2TP Puskesmas Pelapis
3. Melaksanakan pengelolaan Barang Milik Daerah di Puskesmas Pelapis
4. Melaksanakan program-program lainnya sesuai dengan SOP dan Buku
Pedoman di Puskesmas Pelapis

Surat ini berlaku sejak : 9 Agustus 2021 s/d 26 Agustus 2021.

Demikian surat pelimpahan wewenang ini saya buat agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Pelapis, 5 Agustus 2021

Yang Menerima Pelimpahan Yang Memberikan Pelimpahan

Puji Lestari, A.Md. Kep. Rian Kurniawan, A.Md. Kep.

NIP. 19940210 201903 2 003 NIP. 19940715 201903 1 001
19930127 201402 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pelapis

SYARIF HUSIN, A.Md. KG

NIP. 19830911 201001 1 005