Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


PUSKESMAS PELAPIS
Alamat : Jln.Perintis, Desa Pelapis, Kec.Kepulauan Karimata, Kode Pos : 78855
Email : puskes.pelapis@gmail.com

Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana
Kabupaten Kayong Utara
Up. Kasubbag Umum dan Aparatur
Di–
SUKADANA

SURAT PENGANTAR
Nomor: 857/214.1/PKM-PLP/2019

No Uraian Banyaknya Keterangan

1. Bersama ini kami sampaikan surat 1 (satu) Disampaikan dengan hormat


permohonan Cuti Alasan Penting a.n Rian Berkas agar dapat dipergunakan
Kurniawan, A.Md. Kep. sebagaimana mestinya.

Pelapis, 2 Agustus 2021

Diterima Oleh : Kepala Puskesmas Pelapis


Tanggal :................................ Kecamatan Kepulauan Karimata

_________________________ SYARIF HUSIN, A.Md. KG


NIP. 19830911 201001 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS PELAPIS
Alamat : Jln.Perintis, Desa Pelapis, Kec.Kepulauan Karimata, Kode Pos : 78855
Email : puskes.pelapis@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai