PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Juman Akri

Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Tenang Waras, 07-08-1988
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SMA Tahun 2007
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Aripin Januarsa

Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Panggung, 01-01-1992
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SMK Tahun 2011
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Windi Saputra

Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Penyandingan, 08-01-1989
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SMK Tahun 2007
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Abdul Halim

Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Panggung, 30-09-1981
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SMA tahun 2002
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Sisminaidah
Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Batu Surau, 01-11-1969
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SMP Tahun 1988
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / KES / I / 2017

Dalam rangka untuk kepentingan dinas, dan mendukung tugas Dinas Pegawai Negeri Sipil
dilingkungan UPTD Puskesmas Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut Kabupaten Muara
Enim, serta untuk memenuhi pelayanan keamanan, pelayanan kebersihan dan pelayanan transportasi
khusus Ambulance/Pusling kepada masyarakat di Kecamatan Semende Darat laut, maka yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Nurhayani, Amkep

NIP : 19591113 198108 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Menugaskan Kepada :

Nama : Tasibah
Nip/Nrptt : Non PNS / PTT
Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Abang, 01-07-1973
Pangkat/Gol. Ruang :-
Pendidikan : SD
Jabatan TKS / Kontrak Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas
Kebersihan.
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Jaga Malam, Sopir Ambulance, Petugas Kebersihan,
dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPTD Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Diberikan imbalan/jasa sesuai dengan kemampuan keuangan BPJS
5. Mengurus administrasi pendukung untuk pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Pulau
Panggung.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
7. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2017, sampai dengan 31 Desember 2017.
8. Bersedia menanda tangani Surat pernyataan bermeterai Rp. 6.000,-

ASLI Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 08 Pebruari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Hj. Nurhayani, Amkep

NIP.19591113 198108 2 001

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / Pkm-PGG /I/ 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurbaiti, SKM
NIP : 19701009 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Dengan ini Menugaskan Kepada :

Nama : Rahmatullah, Amd.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Campang Raya, 12 Maret 1984
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Perawat TKS UPT Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Bidan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
5. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 01 Januari 2018 – 30 Septerber 2018

Asli Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya dan apabila ada kesalahan serta kekeliruan dalam penerbitan
surat perintah tugas ini akan di perbaiki sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 01 Januari 2018
Plt. Kepala UPT Puskesmas Pulau Panggung

Nurbaiti, SKM
Penata Tk.I/III.d
NIP.19701009 199303 2 005

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULAU PANGGUNG
Jl. Sersan M. Bahtiar No. 92 Pulau Panggung Kecamatan Semende Darat Laut
Kode Pos. 31356

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / / Pkm-PGG /I/ 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurbaiti, SKM
NIP : 19701009 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Pulau Panggung

Dengan ini Menugaskan Kepada :

Nama : Heni Oktavia, Amd.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Muara Enim, 17 Oktober 1988
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Perawat TKS UPT Puskesmas Pulau Panggung
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pulau Panggung
Unit Organiasai : Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim

Untuk melaksanakan tugas sebagai Bidan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Menugaskan yang bersangkutan pada tugas dan pekerjaan tersebut diatas.
2. Hal-hal yang prinsip agar dikonsultasikan dan dilaporkan kepada Kepala UPT Puskesmas
Pulau Panggung.
3. Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dimaksud dengan penuh rasa tanggung
jawab sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku.
4. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai CPNS/PNS daerah maupun CPNS/PNS Pusat.
5. Surat perintah ini berlaku sejak tanggal 01 Januari 2021 – 31 Desember 2020

Asli Surat Perintah Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya dan apabila ada kesalahan serta kekeliruan dalam penerbitan
surat perintah tugas ini akan di perbaiki sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di : Pulau Panggung

Pada Tanggal : 01 Januari 2020
Plt. Kepala UPT Puskesmas Pulau Panggung

Nurbaiti, SKM
Penata Tk.I/III.d
NIP.19701009 199303 2 005

Tembusan Kpd Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Arsip.