RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT

PERAWAT KLINIK (PK) II & III AREA KEPERAWATAN INTENSIVE

A. KEWENANGAN KLINIS DASAR

 JENIS KOMPETENSI PK II PKIII

I. Akses dan Kontuinitas Pelayanan

A Mengantar/menjemput pasien Berwenang penuh Berwenang penuh
B Melakukan koordinasi dengan bagian lain Berwenang penuh Berwenang penuh
C Menerima pasien baru Berwenang penuh Berwenang penuh
D Serah terima pasien Berwenang penuh Berwenang penuh
E Memulangkan pasien Berwenang penuh Berwenang penuh
F Memindahkan pasien. Berwenang penuh Berwenang penuh
II. Melaksanakan Asesmen Keperawatan
A Asesmen Awal
1. Melakukan wawancara/anamnesa keluhan utama dan
Berwenang penuh Berwenang penuh
riwayatKesehatan
2. Menilai tingkat kesadaran GCS Berwenang penuh Berwenang penuh
3. Mengobservasi tanda-tanda vital Berwenang penuh Berwenang penuh
4. Mengukur saturasi oksigen Berwenang penuh Berwenang penuh
5. Melakukan pemeriksaan fisik Berwenang penuh Berwenang penuh
6. Melakukan asesmen resiko jatuh sesuai usia pasien Berwenang penuh Berwenang penuh
7. Melakukan skrining risiko nutrisional Berwenang penuh Berwenang penuh
8. Melakukan asesmen nyeri FLACCS Berwenang penuh Berwenang penuh
9. Melakukan asesmen nyeri Wong Baker Berwenang penuh Berwenang penuh
10. Melakukan asesmen nyeri Numeric rating scale Berwenang penuh Berwenang penuh
11. Melakukan asesmen nyeri CPOT Berwenang penuh Berwenang penuh
12. Melakukan asesmen nyeri NIPS Berwenang penuh Berwenang penuh
13. Melakukan Pengkajian Fungsional Berwenang penuh Berwenang penuh
14. Melakukan asesmen awal psikososial spiritual. Berwenang penuh Berwenang penuh
15. Melakukan asesmen kebutuhan edukasi pasien dan Berwenang penuh Berwenang penuh
keluarganya
16. Melakukan asesmen pasien tahap terminal dan Berwenang penuh Berwenang penuh
keluarganya
17. Melakukan asesmen rekonsiliasi obat Berwenang penuh Berwenang penuh
18. Mendokumentasikan asesmen awal keperawatan Berwenang penuh Berwenang penuh
B Asesmen ulang Keperawatan
1. Melakukan anamnesa keluhan tentang respon pasien
Berwenang penuh Berwenang penuh
terhadap
pengobatan/tindakan
2. Melakukan asesmen ulang sesuai kompetensi asesmen Berwenang penuh Berwenang penuh
awal
3. Mendokumentasikan evaluasi askep SOAP tiap akhir Berwenang penuh Berwenang penuh
shift.
III A Melakukan intervensi asuhan keperawatan mandiri dan
kolaboratif
Menghormati hak pasien dan keluarga
1. Memberi perlindungan terhadap kebutuhan privasi Berwenang penuh Berwenang penuh
pasien.
2. Memberi perlindungan terhadap harta benda milik Berwenang penuh Berwenang penuh
pasien.
3. Memberi perlindungan terhadap kekerasan fisik. Berwenang penuh Berwenang penuh
4. Memberi perlindungan terhadap kelompok berisiko. Berwenang penuh Berwenang penuh
5. Memberi perlindungan terhadap kerahasiaan informasi Berwenang penuh Berwenang penuh
tentang pasien.
6. Memberi informasi dan edukasi pelayanan keperawatan Berwenang penuh Berwenang penuh
kepada pasien dan keluarga.
7. Melakukan komunikasi terapeutik. Berwenang penuh Berwenang penuh
B Melakukan asuhan keperawatan dengan prinsip
keselamatan pasien
1. Mengidentifikasi pasien. Berwenang penuh Berwenang penuh
2. Memasang gelang identitas pasien Berwenang penuh Berwenang penuh
3. Mencegah pasien jatuh. Berwenang penuh Berwenang penuh
4. Menangani pasien jatuh. Berwenang penuh Berwenang penuh
5. Komunikasi antara tenaga keperawatan dengan PPA Berwenang penuh Berwenang penuh
Lainnya
6. Komunikasi serah terima antar shift jaga antar perawat.Berwenang penuh Berwenang penuh
C Pengendalian infeksi nosokomial
1. Melakukan cuci tangan Berwenang penuh Berwenang penuh
2. Melakukan Disinfeksi & Dekontaminasi alat kesehatan Berwenang penuh Berwenang penuh
3. Pengunaan APD Berwenang penuh Berwenang penuh
4. Melaksanakan prinsip Sepsis & Asepsis sesuai dengan Berwenang penuh Berwenang penuh
kebutuhan
B. KEWENANGAN KLINIS TAMBAHAN

NO DAFTAR KEWENANGAN PK II PK III

A Asesmen Awal pemasangan CVC*
2. Menyiapkan Berwenang Penuh
3. Melakukan perawatan CVC* Berwenang Penuh
Mengidentifikasi
4. Melakukan Infus perencanaan
Intra Oseouspemulangan kritis. Berwenang
Berwenang Penuh
Penuh Berwenang penuh
5. Melakukan vena sectie* Dalam pengawasan
B
H Menghormati hak pasieneliminasi
Pemenuhan kebutuhan dan keluarga
urine dan fekal
Melakukan SPP Dalam pengawasan
I Menangani
Perawatan pasien
luka dankomplain
mempertahankan integritas kulit Berwenang Penuh Berwenang penuh
1. Mengangkat drain dalam* Berwenang Penuh
C Melakukan
2. Merawatasuhan keperawatan
luka kotor atau lukadengan prinsip
terinfeksi* Berwenang Penuh
keselamatan pasien
3. Merawat luka bakar* Berwenang Penuh
Melaporkan
4. Melakukan dan menerima
Balut bidai perintah dokter. Berwenang
Berwenang Penuh
Penuh Berwenang penuh
J Melakukan pemberian obat secara aman dan tepat sesuai
D Pengendalian infeksi nosokomial
instruksi dari
tim medis yang berwenang
1. Melakukan isolasi penyakit menular. Berwenang Penuh Berwenang penuh
1. Memberikan obat epidural* Berwenang Penuh
2. Melakukan
2. Memberikan therapi
isolasi bignat, KCL, NaCl 3 %, MgSo4
perlindungan(immunocompromised) Berwenang Penuh
Berwenang Penuh
Berwenang penuh
K Mempersiapkan klien dalam prosedur diagnostik dan
E penatalaksanaannya
Pemenuhan kebutuhan oksigenasi dan mempertahankan
1. Mengambil
jalan napas darah untuk pemeriksaan AGD* Berwenang Penuh
2. Melakukan
1. Membantu prosedur
perawatan aspirasi
WSD. dan biopsi Berwenang Penuh
Berwenang Penuh
Berwenang penuh
L Tugas Tambahan
Membuat
2. laporan
Melakukan harian
intubasi * dan bulanan. Berwenang Penuh Berwenang penuh
M Pembimbing Klinik Mahasiswa
Membimbing
3. Mahasiswa Praktik
Mengoperasionalkan/setting Klinik mekanik*
ventilator Berwenang penuh Berwenang penuh
4. Melakukan perawatan ventilator mekanik Berwenang Penuh Berwenang penuh

5. Menyiapkan pasien dan alat untuk tindakan ekstubasi. Berwenang Penuh Berwenang penuh

6. Menyiapkan pasien dan alat untuk tindakan defibrilasi Berwenang penuh

Berwenang Penuh
dan
kardioversi*
7. Melakukan Defibrilasi* Berwenang penuh

F Pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah

1. Mengintepretasi hasil rekaman EKG Emergency Berwenang Penuh Berwenang penuh

2. Memantau grafik monitor EKG Berwenang Penuh Berwenang penuh

3. Interpretasi hasil AGD Berwenang Penuh Berwenang penuh

G Pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi

1. Memasang NGT/OGT * Berwenang Penuh Berwenang penuh

Keterangan tanda * : Tindakan Kolaboratif