PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIBURAYUT
Jl. Raya Padurenan Rt.04/04 Ciburayut Kec. Cigombong-Bogor 16110
e-mail : puskesmasCiburayut@gmail.com

KERANGKA ACUAN UMPAN BALIK (ASUPAN)

PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM
UPT PUSKESMAS CIBURAYUT
NOMOR : 440/KAK-14a/PKMCBYT/I/2022

A. Pendahuluan
Penyusunan rencana kegiatan UKM harus didasarkan pada analisis
kebutuhan masyarakat. Salah satu bahan yang diperlukan untuk analisis
kebutuhan masyarakat adalah adanya umpan balik yang disampaikan oleh
masyarakat dan sasaran kegiatan UKM, agar kegiatan-kegiatan yang
direncanakan dan dilaksanakanakan sesuai dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat maupun sasaran kegiatan UKM.
Permasalahan ataupun inovasi dari masyarakat dalam pelaksanaan upaya
puskesmas dapat berguna untuk evaluasi keberhasilan upaya maupun
pengembangan upaya puskesmas sesuai perubahan kebutuhan dan harapan
sasaran.

B. Latar Belakang
Umpan balik (asupan) adalah kegiatan pembahasan jika ditemukan
ketidakpuasan berdasarkan hasil identifikasi kebutuhan masyarakat terhadap
penyeleggaraan program Puskesmas berdasarkan analisa penanggungjawab
program.Umpan balik (asupan) merupakan salah satu bentu kevaluasi dan
monitoring terhadap pelayanan program Puskesmas.
Kegiatan untuk mengetahui penilaian pelanggan terhadap pelayan yang ia
terima mengacu pada Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
 Nomor 16 tahun 2014 tentang Pedoman tentang Survei Kepuasan
Masyarakat terhadap penyelenggaraan pelayanan publik.
Berdasarkan uraian tersebut Puskesmas Ciburayut akan melaksanakan
kegiatan pembahasan hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat.
Hasil pembahasan dapat dijadikan tolak ukur perencanaan pelayanan
program berupa kegiatan di tahun yang akan datang. Agar terwujudnya visi
Puskesmas Ciburayut yaitu ”Puskesmas Dengan Pelayanan PRIMA
menuju Masyarakat Sehat dan Mandiri di Kecamatan Cigombong
Kabupaten Bogor” .
Kegiatan - kegiatan UKM yang akan dilaksanakan oleh Puskesmas harus
direncanakan dengan baik agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat. Pengambilan informasi umpan balik dilaksanakan setiap hari
kerja melalui Kotak saran/ Aduan, Pembicaraan/Keluhan secara langsung
pada saat kegiatan(pada saat posyandu, rapat minggon, rapat refresing
kader dan LPLS), SMS, dan forum pertemuan lainnya.

C. Tujuan Umum Dan Tujuan Khusus

TujuanUmum
Untuk mengetahui adanya masalah ataupun perubahan harapan dan
kebutuhan masyarakat terhadap upaya kesehatan diperlukan umpan balik
dari masyarakat tentang pelaksanaan program yang sedang berjalan.
TujuanKhusus
1. Untuk Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sarana dari
upaya kesehatan masyarakat.
2. Tersampaikannya informasi tentang upaya kesehatan masyarakat kepada
masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi
sasaran.
3. Melakukan penyesuaiaan dan perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan
program UKM
4. Untuk menampung Kritik dan Saran demi perbaikan Kinerja Program UKM
5. Membantu dalam hal monitoring program UKM
6. Sebagai bahan perencanaan kegiatan Program UKM Puskesmas
D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
1. Mendapat umpan balik pelanggan melalui Kotak saran
a. Koordinator kelompok kerja Administrasi dan Manajemen (Admen)
Puskesmas membuka Kotak saran/ Aduan Puskesmas setiap minggu.
b. Koordinator Admen merekap isi kotak saran/ aduan ke dalam rekapan
harapan pelanggan Puskesmas
c. Koordinator memisahkan/ memilah-milah surat aduan sesuai program
terkait (UKM)
d. Koordinator menyerahkan surat aduan tersebut kebagian UKM untuk
di analisis/ ditindaklanjuti
2. Melalui Informasi langsung dari Pelanggan pada saat kegiatan (kegiatan
UKM, rapat minggon, SMD, MMD, Refresing kader, Lokakarya mini
Puskesmas, LPLS).
a. Penanggung jawab UKM/ Kegiatan membuka forum tanya jawab
impan balik keluhan pada saat kegiatan
b. Penanggung jawab UKM/ Kegiatan mencatat seluruh pengaduan di
dalam rekapan harapan Pelanggan Puskesmas
c. Penanggung jawab UKM/ Kegiatan membahas umpan balik tersebut
secara bersama dalam forum UKM untuk di analisis dan
ditindaklanjuti
3. Melalui SMS Center
a. Koordinator Admen Puskesmas dan Penanggung jawab UKM
Memberikan no SMS Center Puskesmas kepada Sasaran melalui
papan informasi Puskesmas
b. Koordinator Admen Puskesmas mencatat seluruh keluhan melalui
SMS kedalam buku rekapan harapan Pelanggan Puskesmas dan
membuat salinan untuk dilaporkan kepada penanggung jawab UKM
untuk di analisis dan ditindaklanjuti.
4. Melalui Kuisioner pada saat kegiatan
 a. Penanggung jawab kegiatan UKM membuat kuisioner yang
membahas tentang kepuasan pelayanan kegiatan dan meminta
peserta yang menjadi sasaran untuk mengisis kuisioner tersebut
b. Penanggung jawab kegiatan UKM merekap masalah pokok yang
didapatkan dari hasil kuisioner kemudian mentatat kedalam buku
rekapan harapan pelanggan Puskesmas dan dilaporkan kepada
Penanggung jawab UKM untuk di analisis dan ditindaklanjuti secara
bersama
Rincian Kegiatan
a. Menganalisa umpan balik
b. Menentukan tindak lanjut umpan balik sesuai jadwal yang telah
ditetapkan
c. Menyusun rencana tindak lanjut perbaikan dalam pertemuan lintas
sektor

5. Menyampaikan kembali umpan balik

Menginformasikan rencana tindak lanjut umpan balik kepada masyarakat
Melaksanakan upaya kesehatan masyarakat sesuai perubahan harapan
dan kebutuhan masyarakat.
E. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Melalui Kotak saran
2. Melalui Informasi langsung
3. Melalui SMS Center
4. Melalui Survey Kuisioner

F. Sasaran Kegiatan
Sasaran dari kegiatan ini adalah masyarakat Desa dalam wilayah kerja
Puskesmas Ciburayut, tokoh masyarakat, tokoh agama, ketua forum desa
siaga, kepala Puskesmas, penanggung Jawab program.

G. Peran Lintas Sektor Dan Lintas Program

Lintas sektor : ikut berperan serta dalam menampung umpan balik
 Lintas Program : ikut serta dalam menampung umpan balik

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Keterangan
1 Kotak saran Dibuka setiap hari sabtu dan analisis setiap 1
bulan
2 Informasi langsung Sesuai jadwal kegiatan
3 SMS Center Diterima dan di baca setiap hari, ditindaklanjuti
setiap 1 bulan
4 Kuisioner kepuasan Sesuai jadwal kegiatan yang ingin di lakukan
pelanggan Survey Quisiner

I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi proses dilakukan pada saat kegiatan masih berjalan untuk melihat
kekurangan yang ada agar dapat segera diatasi. Pelaporan kegiatan
dilakukan setelah selesai melakukan kegiatan.
Dokumen yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah Hasil identifikasi dan
analisis umpan balik masyarakat.Setelah dilaksanakan kegiatan umpan balik
(asupan) pelaksanaan program kegiatan UKM dilakukan evaluasi sesuai
jadwal untuk proses analisis dan tindak lanjut hasil identifikasi umpan balik
agar tercapainya tujuan program kegiatan UKM Puskesmas dan setelah di
lakukan evaluasi dan anlisis di buat pelaporan terhadap Program kegiatan
yang bermasalah agar segera di adakan perbaikan rencana dan pelaksanaan
kegiatan.
J. Pecatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan

kepada penanggung jawab program kegiatan UKM dan dilaporkan kepada
kepala Puskesmas dalam kurun waktu 1 bulan setelah kegiatan selesai.

KEPALA UPT PUSKESMAS CIBURAYUT

dr. ARIEF FADHILAH

Pembina
NIP. 197009152007011013.