YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Caterina P. Liang, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI)
di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023
TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT
1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
 Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Susi Iwanony, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI) di Rumah
Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
 disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
 Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Asrul Tafria, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI)
di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
 pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
 Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Elisabeth Kundalim, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI)
di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur
 YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA
RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Aprilia I. Nugraheni, AMd.Kep sebagai Clinical Instruktur
(CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
 Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur
 YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA
RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Febby R.H. Aitonam, AMd.Kep sebagai Clinical Instruktur
(CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
 Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com
 SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Mike Laro, AMd.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI) di
Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
 Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Vicke Meikudi, AMd.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI)
di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference
 Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit
 ~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Ditya Stiandara Kaya, S.Kep sebagai Clinical Instruktur
(CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

 Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Maria Tesalonika Djaga, S.Kep sebagai Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur
 YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA
RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Cindy Sule, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI) di
Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur
 Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com
 SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Rosa delima Romrome, S.Kep sebagai Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023
TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT
1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

 Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/
mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Sintia Maria Lipat Lanan, S.Kep sebagai Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
 praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
 Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Gracia Febriani Heatubun, S.Kep sebagai Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo
 dr. Hans Liesay, M.Kes
Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Balbina Ongirwalu, S.Kep sebagai Clinical Instruktur
(CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
 Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur
 YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA
RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Viona Batuwael, S.Kep sebagai Clinical Instruktur (CI)
di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo
 dr. Hans Liesay, M.Kes
Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

 RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Ns. Selviana Maria Talaud, S.Kep sebagai Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023
TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT
1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO
Jln. Laksdya Leo Wattimena Passo-Ambon 97232, Telp; 0911-362199
Email : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT K EPUTUSAN
No : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang
 PENGANGKATAN CLINICAL INSTRUCTUR (CI)

DIREKTUR RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit sebagai lahan pendidikan/pelatihan bagi siswa/

mahasiswa dari luar Rumah Sakit, maka dipandang perlu adanya Clinical
Instruktur (CI) di Rumah Sakit Hative Passo;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
Clinical Instruktur (CI), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Sakit Hative Passo.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI No. 39 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129 tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Standar Akreditasi Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~~
Menetapkan
KESATU : Keptusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo tentang Pengangkatan Clinical
Instruktur (CI).
KEDUA Mengangkat Novita Ace Ruhulesin, AMd.Kep sebagai Clinical Instruktur
(CI) di Rumah Sakit Hative Passo, dengan tugas tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative Passo
Nomor : 050/RSHTV–DIR.SK/IV/2023
Tentang : Pengangkatan Clinical Instruktur (CI)
Tanggal : 17 April 2023

TUGAS CLINICAL INSTRUKTUR (CI) RUMAH SAKIT

1) Memberikan bimbingan langsung kepada peserta didik
2) Menerapkan metode bimbingan bervariasi
3) Mendampingi pesertadidik sesuai tingkat kemandiriannya
4) Memberi sanksi kepada peserta didik yang melakukan kesalahan sesuai aturan yang telah
 disepakati
5) Melapor ke bagian Diklat Rumah Sakit Hative Passo bila ada masalah dalam pelaksanaan
praktek termasuk pelanggaran disiplin.
6) Melaksanakan pre conference – conference – post conference

Ditetapkan di Ambon
pada tanggal 17 April 2023
Rumah Sakit Hative Passo

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur