Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN BIODATA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nim :
Nama :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Fakultas :
Program Studi :
Tanggal Lulus :
Ukuran Toga :

Menyatakan bahwa data diri yang saya isikan di registrasi ijazah adalah benar sesuai dengan data ijazah
pendidikanterakhir. Apabila dikemudian hari diketahui bahwa data diri saya tersebut tidak sesuai dengan ijazah
pendidikan terakhir maka saya siap menerima konsekuensi yang diberikan.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 2023

Materai 10000

Nim.

Anda mungkin juga menyukai