Perbup 59 2022 Perjalanan Dinas 2022

BUPATI SIKKA
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
PERATURAN BUPATI SIKKA

NOMOR 59 TAHUN 2022
TENTANG
PEDOMAN PERJALANAN DINAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI SIKKA,
Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 3 Peraturan Presiden
Nomor 33 Tahun 2020 tentang Standar Harga Satuan
Regional dan dalam rangka tertib administrasi perjalanan
dinas bagi Bupati, Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota
DPRD, Aparatur Sipil Negara, dan Non Aparatur Sipil
Negara di Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Sikka,
perlu penetapan standar perjalanan dinas;
b. bahwa pelaksanaan perjalanan dinas yang diatur dalam
Peraturan Bupati Sikka Nomor 37 Tahun 2018 tentang
Pedoman Perjalanan Dinas sudah tidak sesuai dengan
ketentuan Peraturan Perundang-Undangan dan
perkembangan perekonomian, perlu dilakukan
penyesuaian;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan
Bupati tentang Pedoman Perjalanan Dinas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II Dalam Wilayah
Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan
Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 1

Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1655);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 4, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6757);
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 tentang Standar
Harga Satuan Regional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 57);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2019
tentang Tata Cara Perjalanan Ke Luar Negeri Di Lingkungan
Kementerian Dan Pemerintahan Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1133);
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG PEDOMAN PERJALANAN

DINAS.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan:
1. Perjalanan Dinas adalah perjalanan keluar dari tempat kedudukan ke
tempat yang dituju untuk kepentingan Dinas atau Negara/Daerah atas
perintah pejabat yang berwenang.

2. Perjalanan Dinas Dalam Negeri adalah perjalanan keluar tempat
kedudukan baik perseorangan maupun secara bersama, yang dilakukan
dalam wilayah Republik Indonesia untuk kepentingan Dinas atau
Negara/Daerah atas perintah pejabat yang berwenang.
3. Perjalanan Dinas Luar Negeri adalah perjalanan keluar tempat
kedudukan baik perseorangan maupun secara bersama, yang dilakukan
diluar wilayah Republik Indonesia untuk kepentingan Dinas atau
Negara/Daerah atas perintah pejabat yang berwenang.
4. Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Provinsi adalah perjalanan dinas
yang dilakukan keluar Daerah dalam Provinsi Nusa Tenggara Timur.
5. Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi adalah perjalanan dinas yang
dilakukan keluar Daerah Luar Provinsi Nusa Tenggara Timur.
6. Perjalanan Dinas Dalam Daerah adalah perjalanan dinas yang dilakukan
dalam wilayah Daerah.
7. Perjalanan Dinas Biasa adalah perjalanan dinas keluar tempat
kedudukan dalam rangka untuk kepentingan Dinas atau Negara/Daerah
dan kembali ketempat kedudukan semula terdiri dari Perjalanan Dinas
Dalam Daerah kurang dari 8 (delapan) jam, Perjalanan Dinas Dalam
Daerah lebih dari 8 (delapan) jam, Perjalanan Dinas Dalam Daerah Antar
Pulau, Perjalanan Dinas Luar Daerah dalam Provinsi Nusa Tenggara
Timur, dan Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi Nusa Tenggara
Timur.
8. Perjalanan Dinas Tetap adalah perjalanan dinas yang dilakukan oleh
aparat pengawas dalam rangka melakukan pengawasan meliputi
pemeriksaan, review, evaluasi dan pemantauan dari tempat kedudukan
ke tempat yang dituju untuk kepentingan Dinas atau Negara/Daerah dan
kembali ke tempat kedudukan semula.
9. Aparatur Sipil Negara yang selanjutnya disingkat ASN adalah profesi bagi
Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
yang bekerja pada instansi pemerintah.
10. Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat PNS adalah warga negara
Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai Pegawai ASN
secara tetap oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki
jabatan pemerintahan.

11. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja yang selanjutnya disingkat
PPPK adalah Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu,
yang diangkat berdasarkan perjanjian kerja untuk jangka waktu tertentu
dalam rangka melaksanakan tugas pemerintahan.
12. Pihak Lain adalah personil yang bukan merupakan Pejabat Negara,
Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, atau ASN yang
diikutsertakan dalam perjalanan dinas untuk kepentingan Dinas atau
Negara/Daerah.
13. Pejabat lainnya adalah Pejabat Instansi Vertikal dan/atau Pejabat
Instansi lainnya yang berkedudukan di Luar Daerah mendapatkan
Penugasan Perjalanan Dinas yang dibiayai dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah untuk kepentingan Dinas atau Negara/Daerah.
14. Tempat kedudukan adalah lokasi kantor Perangkat Daerah.
15. Tempat tujuan adalah tempat/kota yang menjadi tujuan perjalanan
dinas.
16. Lumpsum adalah sejumlah uang yang telah dihitung terlebih dahulu dan
dibayarkan sekaligus.
17. Biaya riil adalah biaya yang dikeluarkan sesuai dengan bukti pengeluaran
yang sah.
18. Surat Perintah Tugas yang selanjutnya disingkat SPT adalah naskah
dinas dari pejabat yang diberi kewenangan kepada Bupati, Wakil Bupati,
Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, ASN, pejabat
lain, pihak lainnya, Kepala Desa, pimpinan dan anggota Badan
Permusyawaratan Desa, dan/atau perangkat desa yang berisi perintah
untuk melaksanakan pekerjaan sesuai dengan tugas dan fungsinya.
19. Surat Perintah Perjalanan Dinas yang selanjutnya disingkat SPPD adalah
naskah dinas dari pejabat yang diberi kewenangan kepada Bupati, Wakil
Bupati, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, ASN,
pejabat lain, pihak lainnya, Kepala Desa, pimpinan dan anggota Badan
Permusyawaratan Desa, dan/atau perangkat desa untuk melaksanakan
perjalanan dinas.
20. Daerah adalah Kabupaten Sikka.
21. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten Sikka.

22. Bupati adalah Bupati Sikka.
23. Wakil Bupati adalah Wakil Bupati Sikka.
24. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah yang selanjutnya disingkat DPRD
adalah Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Sikka.
25. Sekretaris Daerah adalah Sekretaris Daerah Kabupaten Sikka.
26. Perangkat Daerah adalah Perangkat Daerah Kabupaten Sikka.
27. Kepala Desa adalah Kepala Desa dalam wilayah Daerah.
28. Pimpinan dan Anggota Badan Permusyawaratan Desa adalah Pimpinan
dan Anggota Badan Permusyawaratan Desa dalam wilayah Daerah.
29. Perangkat Desa adalah Perangkat Desa dalam wilayah Daerah.
BAB II
RUANG LINGKUP
Pasal 2
Ruang lingkup Peraturan Bupati ini meliputi:
a. Perjalanan Dinas;
b. Pelaporan dan pertanggungjawaban;
c. pengendalian internal; dan
d. monitoring dan evaluasi.
BAB III
PERJALANAN DINAS
Bagian Kesatu
Umum
Pasal 3
(1) Bupati, Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota DPRD, ASN, pejabat lain,
pihak lainnya, Kepala Desa, pimpinan dan anggota Badan
Permusyawaratan Desa, dan/atau perangkat desa dapat melakukan
Perjalanan Dinas.
(2) Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri dari
Perjalanan Dinas Dalam Negeri dan Perjalanan Dinas Luar Negeri
meliputi:
a. Perjalanan Dinas Biasa; dan
b. Perjalanan Dinas Tetap.

Bagian Kedua
Pelaksanaan Perjalanan Dinas
Pasal 4
Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) dilaksanakan
dengan kriteria:
a. selektif untuk kepentingan kedinasan yang sifatnya strategis dan prioritas
berkaitan dengan penyelenggaraan pemerintahan;
b. ketersediaan anggaran dan kesesuaian dengan pencapaian target dan
indikator kinerja Perangkat Daerah dan Pemerintah Daerah;
c. efisiensi penggunaan belanja daerah;
d. akuntabilitas pemberian perintah pelaksanaan perjalanan dinas dan
pembebanan biaya perjalanan dinas;
e. kesesuaian dengan pelaksanaan fungsi, tugas, dan wewenang dalam
penyelenggaraan pemerintahan; dan
f. keluaran dan hasil untuk mendukung capaian kinerja Perangkat Daerah
dan Pemerintahan Daerah.
Pasal 5
Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) dilaksanakan
untuk tujuan:
a. pelaksanaan tugas dan fungsi yang melekat pada jabatan;
b. mengikuti rapat, seminar, workshop, bimbingan teknis, sosialisasi,
kursus dan sejenisnya sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
c. menempuh ujian dinas/ujian jabatan;
d. menghadap majelis penguji kesehatan pegawai negeri atau menghadap
seorang dokter penguji kesehatan yang ditunjuk, untuk mendapatkan
surat keterangan dokter tentang kesehatannya guna kepentingan
jabatan;
e. memperoleh pengobatan berdasarkan surat keterangan dokter karena
mendapat cedera pada waktu/karena melakukan tugas;
f. mengikuti pendidikan tugas belajar setara diploma/sarjana/
pascasarjana, hanya untuk 1 (satu) kali keberangkatan; dan/atau
g. mengikuti pendidikan dan pelatihan.

Pasal 6
(1) Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 dan Pasal 5,
khusus perjalanan dinas luar daerah dalam provinsi dan perjalanan dinas
luar daerah luar provinsi tidak dapat dilakukan, dalam hal:
a. terjadi bencana alam di Daerah;
b. terjadi bencana sosial di Daerah;
c. pemilihan umum legislatif;
d. pemilihan Presiden dan wakil Presiden; dan
e. pemilihan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah.
(2) Dalam keadaan tertentu Perjalanan Dinas harus tetap dilakukan untuk
kepentingan yang mendesak bagi Pemerintahan Daerah pada kondisi
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), harus mendapat rekomendasi dari
Perangkat Daerah yang membidangi urusan pengawasan.
Bagian Ketiga
Administrasi Perjalanan Dinas
Pasal 7
(1) Bupati, Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota DPRD, ASN, pejabat lain,
pihak lainnya, Kepala Desa, pimpinan dan anggota Badan
Permusyawaratan Desa, dan/atau Perangkat Desa dalam melakukan
Perjalanan Dinas harus memiliki dokumen administrasi Perjalanan
Dinas.
(2) Dokumen administrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), terdiri dari:
a. kerangka acuan kerja/undangan;
b. SPT; dan
c. SPPD.
Pasal 8
(1) Kerangka acuan kerja sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2)
huruf a, dibuat oleh Bupati, Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota DPRD,
ASN, pejabat lain, pihak lainnya, Kepala Desa, pimpinan dan anggota
Badan Permusyawaratan Desa, dan/atau Perangkat Desa untuk
Perjalanan Dinas yang berkaitan dengan Pelaksanaan tugas dan fungsi.

(2) Bentuk dan tata cara pengajuan kerangka acuan kerja sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Pasal 9
(1) Undangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) huruf a, terdiri
dari:
a. surat undangan dari kementerian/lembaga/instansi/organisasi
terkait/pihak lain; atau
b. surat undangan dari Perangkat Daerah untuk pejabat lainnya/ pihak
lainnya.
(2) Undangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), berisi informasi jenis
kegiatan, waktu kegiatan dan pihak yang diundang.
Pasal 10
(1) SPT sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) huruf b, diajukan
dengan melampirkan dokumen kerangka acuan kerja/undangan.
(2) SPT sebagaimana dimaksud pada ayat (1), harus ditandangani oleh
Pejabat yang diberi kewenangan terdiri dari:
a. untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah:
1. Bupati dan Wakil Bupati menandatangani SPT untuk Perjalanan
Dinas:
a) Bupati dan Wakil Bupati;
b) Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota Forkopimda);
dan
c) Sekretaris Daerah;
2. Pimpinan DPRD menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas
Ketua, Wakil Ketua DPRD dan anggota DPRD;
3. Sekretaris Daerah menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas:
a) pejabat Eselon II dan eselon III sebagai kepala Perangkat Daerah
dan Staf Ahli Bupati;
b) pejabat Eselon II, eselon III pada Sekretariat Daerah dan Pejabat
Lainnya (kepala instansi vertikal selain anggota Forkopimda);
dan
c) istri/suami Bupati/Wakil Bupati;

4. Asisten Sekretaris Daerah yang membidangi, menandatangani SPT
untuk Perjalanan Dinas pejabat Eselon IV, PNS, PPPK, Pegawai
Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya pada Sekretariat Daerah;
5. Kepala Perangkat Daerah menandatangani SPT untuk Perjalanan
Dinas:
a) Pejabat Eselon III dan Eselon IV; dan
b) PNS, PPPK, Pegawai Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya pada
Perangkat Daerah yang bersangkutan;
6. Camat/Lurah menandatangi SPT untuk Perjalanan Dinas pejabat
eselon III, eselon IV, PNS, PPPK dan tenaga sipil lainnya pada
kecamatan/kelurahan yang bersangkutan;
7. Kepala Desa menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas Kepala
Desa, Badan Permusyawaratan Desa, dan Perangkat Desa; dan
8. Kepala sekolah menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas guru
dan unsur staf pada sekolah yang melakukan perjalanan dinas
yang dibiayai dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
b. untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Provinsi dan Perjalanan
Dinas Luar Daerah Luar Provinsi:
1. Bupati menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas:
a) Bupati;
b) Wakil Bupati;
c) Sekretaris Daerah;
d) pejabat Eselon II, Eselon III dan Eselon IV;
e) Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota Forkopimda
dan kepala instansi vertikal selain anggota Forkopimda);
f) PNS, PPPK, Pegawai Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya;
g) Kepala Desa, Badan Permusyawarataan Desa, perangkat desa
dan staf perangkat desa;
2. Apabila Bupati berhalangan maka Wakil Bupati berwenang
menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas sebagaimana
dimaksud pada angka 1 huruf b sampai dengan huruf g;

3. Apabila Bupati dan Wakil Bupati berhalangan maka Sekretaris
Daerah berwenang menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas
sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf c sampai dengan
huruf g;
4. Pimpinan DPRD menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas
Ketua, Wakil Ketua dan anggota DPRD; dan
5. Kepala Dinas yang melaksanakan tugas dan fungsi di bidang
pendidikan atau pejabat yang mewakili berdasarkan surat
penunjukan menandatangani SPT untuk Perjalanan Dinas
pengawas sekolah, kepala sekolah, guru, PNS , PPPK dan Tenaga
Sipil Lainnya pada sekolah yang dibiayai dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah.
(3) Dalam kondisi tertentu pejabat penerbit surat perintah tugas
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dapat memerintahkan pihak lain di
luar kewenangan untuk melakukan perjalanan dinas.
Pasal 11
(1) SPPD sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) huruf c, diajukan
dengan melampirkan dokumen kerangka acuan kerja/undangan dan
SPT.
(2) SPPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1), harus ditandangani oleh
Pejabat yang diberi kewenangan terdiri dari:
a. untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah:
1. Bupati dan Wakil Bupati menandatangani SPPD untuk Bupati,
Wakil Bupati dan Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota
Forkopimda);
2. Pimpinan DPRD menandatangani SPPD untuk Ketua, Wakil Ketua
dan anggota DPRD;
3. Sekretaris Daerah menandatangani SPPD untuk pejabat Eselon II
pada Sekretariat Daerah, Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal
selain anggota Forkopimda), istri/suami Bupati/Wakil Bupati.
4. Kepala Perangkat Daerah menandatangani SPPD untuk:
a) pejabat Eselon II dan Eselon III sebagai kepala Perangkat
Daerah;

b) pejabat Eselon III dan pejabat Eselon IV; dan
c) PNS, PPPK, Pegawai Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya pada
5. Kepala Bagian pada Sekretariat Daerah menandatangani SPPD
untuk:
a) pejabat Eselon III, Eselon IV; dan
b) PNS, PPPK, Pegawai Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya pada
6. Camat/Lurah menandatangani SPPD untuk pejabat eselon III, IV,
PNS, PPPK dan tenaga sipil lainnya pada kecamatan/kelurahan
yang bersangkutan; dan
7. Kepala Desa menandatangani SPPD untuk Kepala Desa, Badan
Permusyawaratan Desa, dan Perangkat Desa.
b. untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Provinsi dan Perjalanan
Dinas Luar Daerah Luar Provinsi:
1. Bupati dan Wakil Bupati menandatangani SPPD untuk Bupati,
Wakil Bupati dan Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota
Forkopimda);
2. Pimpinan DPRD menandatangani SPPD untuk Ketua, Wakil Ketua
dan anggota DPRD;
3. Sekretaris Daerah menandatangani SPPD untuk:
a) pejabat Eselon II dan Eselon III pada Sekretaris Daerah;
b) istri/suami Bupati/Wakil Bupati, ajudan Bupati/Wakil Bupati;
c) pejabat lainnya (kepala instansi vertikal selain anggota
Forkopimda); dan
d) apabila Sekretaris Daerah berhalangan, maka SPPD
ditandatangani oleh Asisten.
4. Asisten menandatangani SPPD untuk pejabat Eselon IV, PNS,
Pegawai Tidak Tetap dan Tenaga Sipil Lainnya pada Sekretariat
Daerah;
5. Kepala Perangkat Daerah menandatangani SPPD untuk pejabat
Eselon II, Eselon III, Eselon IV, PNS, PPPK, Pegawai Tidak Tetap dan
Tenaga Sipil Lainnya pada Perangkat Daerah yang bersangkutan;
dan

6. Camat menandatangani SPPD untuk Camat, Perangkat
Kecamatan, Kepala Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Lembaga
Kemasyarakatan Kelurahan/Desa, Lembaga Adat Desa, dan
Perangkat Desa.
Pasal 12
(1) Dalam hal diminta berdasarkan surat undangan dari Kementerian/
Lembaga/Instansi/Organisasi terkait atau kehadirannya dibutuhkan/
diperlukan, Bupati dan Wakil Bupati dapat mengikutsertakan isteri dalam
melakukan Perjalanan Dinas.
(2) Perjalanan Dinas yang dilaksanakan oleh Istri Bupati/Istri Wakil Bupati
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), SPT dan SPPD ditandatangani oleh
Bupati.
(3) Dalam hal Bupati berhalangan sementara, SPT dan SPPD Isteri Wakil
Bupati ditandatangani oleh Wakil Bupati.
Pasal 13
(1) Perjalanan Dinas yang dilaksanakan oleh Istri Bupati/Istri Wakil Bupati
dapat dilaksanakan dalam rangka tugas keorganisasian diluar
pelaksanaan tugas mendampingi Bupati atau Wakil Bupati.
(2) Perjalanan dinas yang dilaksanakan oleh Istri Bupati/Istri Wakil Bupati
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), penandatangan SPT dan SPPD
dilaksanakan sesuai peraturan perundang-undangan.
Pasal 14
(1) Pejabat lainnya dapat melaksanakan Perjalanan Dinas apabila diminta
berdasarkan surat undangan dari Perangkat Daerah.
(2) Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), SPT diterbitkan
oleh pejabat berwenang pada instansi yang bersangkutan dan SPPD
ditandatangani oleh kepala Perangkat Daerah yang membiayai.
Pasal 15
(1) Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (2) dibagi
dalam tingkat Perjalanan Dinas sebagai berikut:
a. tingkat A untuk Bupati/Wakil Bupati;

b. tingkat B untuk Sekretaris Daerah, Pimpinan DPRD dan Anggota
DPRD serta Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota
forkopimda);
c. tingkat C untuk eselon II;
d. tingkat D untuk eselon III, PNS Golongan IV Non Jabatan Struktural
dan Pejabat Lainnya (kepala instansi vertikal anggota forkopimda);
e. tingkat E untuk eselon IV, Pejabat Fungsional Tertentu setingkat
eselon IV, PNS/PPPK Golongan III Non Jabatan Struktural, Kepala
Desa, Badan Permusyawaratan Desa dan Perangkat Desa; dan
f. tingkat F untuk PNS/PPPK golongan II dan Golongan I.
(2) Tingkat Perjalanan Dinas bagi Ketua dan Anggota Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten, Ketua dan Anggota Badan Pengawas Pemilu
Kabupaten, menggunakan tingkat Perjalanan Dinas sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) huruf d.
(3) Tingkat Perjalanan Dinas bagi Pihak Lainnya, dibagi berdasarkan strata
pendidikan sebagai berikut:
a. sarjana/pasca sarjana, diploma IV dan diploma III, menggunakan
tingkat Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf
e; dan
b. diploma II, diploma I, SLTA, SMP/SD, dan non ijazah, menggunakan
tingkat Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf
f.
(4) Perjalanan Dinas bagi istri atau suami Bupati/Wakil Bupati dan ajudan
Bupati/Wakil Bupati menggunakan Perjalanan Dinas tingkat C
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c.
Bagian Keempat
Jumlah Peserta Perjalanan Dinas dan Jangka Waktu
Pasal 16
Peserta Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7, ditentukan
sebagai berikut:
a. Perjalanan Dinas yang dilakukan berdasarkan undangan, jumlah peserta
disesuaikan dengan permintaan jumlah yang tercantum dalam
undangan; atau

b. Perjalanan Dinas yang dilakukan berdasarkan kerangka acuan kerja,
jumlah peserta disesuaikan dengan kebutuhan jumlah yang ada dalam
kerangka acuan kerja.
Pasal 17
(1) Jangka waktu perjalanan dinas dihitung dalam jumlah hari Perjalanan
Dinas.
(2) Jumlah hari perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1),
ditentukan menurut kebutuhan, sifat dan jenis Perjalanan Dinas yang
ditetapkan dalam SPT dan SPPD oleh pejabat yang berwenang.
(3) Lama Perjalanan Dinas untuk pelaksanaan perjalanan yang dilakukan
mengikuti lamanya pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
a. dalam wilayah Nusa Tenggara Timur:
1. tempat tujuan A terdiri dari Kabupaten Lembata, Flores Timur,
Ende, Nagekeo, Ngada, Manggarai Timur, Manggarai, Timor Tengah
Selatan, Timor Tengah Utara, Kota Kupang dan Kabupaten Kupang
ditambah 1 (satu) hari sebelum dan 1 (satu) hari sesudah kegiatan;
dan
2. tempat tujuan B terdiri dari Kabupaten Manggarai Barat, Belu,
Malaka, Alor, Rote Ndao, Sabu Raijua, Sumba Timur, Sumba
Barat, Sumba Tengah dan Sumba Barat Daya, ditambah 2 (dua) hari
sebelum dan 2 (dua) hari sesudah kegiatan;
b. luar wilayah Nusa Tenggara Timur
1. tempat tujuan ke wilayah di luar Nusa Tenggara Timur ditambah 1
(satu) hari sebelum dan 1 (satu) hari sesudah kegiatan;
2. khusus untuk tempat tujuan sebagaimana dimaksud pada angka 1
yang membutuhkan jangka waktu lebih, lama perjalanan dinas
ditambah 2 (dua) hari sebelum dan 2 (dua) hari sesudah kegiatan;
dan
3. tempat tujuan ke luar Negara Republik Indonesia ditambah 2 (dua)
hari sebelum dan 2 (dua) hari sesudah kegiatan.
(4) Dalam hal lamanya Perjalanan Dinas melebihi ketentuan sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3), pelaksana perjalanan dinas wajib
mendapat izin dari pejabat yang memerintahkan Perjalanan Dinas.

(5) Untuk pelaksana Perjalanan Dinas yang telah menyelesaikan tugas
Perjalanan Dinas dapat melakukan urusan/kegiatan lain seperti urusan
keluarga diluar tugas Perjalanan Dinas hanya dapat dilakukan dengan
ketentuan:
a. hari tambahan untuk kegiatan tidak bertepatan dengan hari kerja
Pemerintah Daerah; dan/atau
b. mendapat izin dari Bupati/Wakil Bupati/Sekretaris Daerah.
Pasal 18
(1) Perjalanan Dinas luar Daerah dalam Provinsi bagi ASN dan Pihak Lain
diberikan paling lama 5 (lima) hari untuk satu kali penugasan kecuali
Perjalanan Dinas pelaksanaan pendidikan dan pelatihan.
(2) Perjalanan Dinas luar Daerah dalam Provinsi dapat melebihi jangka
waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) setelah mendapat
persetujuan dari Kepala Perangkat Daerah.
Pasal 19
(1) Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi bagi ASN dan Pihak Lain
diberikan paling lama 8 (delapan) hari untuk satu kali penugasan kecuali
Perjalanan Dinas pelaksanaan pendidikan dan pelatihan.
(2) Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi dapat melebihi jangka waktu
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) setelah mendapat persetujuan dari
Bupati untuk Pejabat eselon II dan eselon III, dan persetujuan dari
Sekretaris Daerah untuk Pejabat Eselon IV, Fungsional, pelaksana, dan
Pihak Lain.
Bagian Kelima
Pengesahan Perjalanan Dinas
Pasal 20
(1) Pelaksana Perjalanan Dinas sebelum melakukan Perjalanan Dinas wajib
mendapat pengesahan SPT dan SPPD dengan dibubuhkan tanda tangan
dan Cap oleh pejabat yang diberi kewenangan.
(2) Pelaksana Perjalanan Dinas yang tidak mendapat pengesahan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dilarang melaksanakan Perjalanaan
Dinas.

Pasal 21
(1) Pelaksana Perjalanan Dinas pada saat melakukan Perjalanan Dinas harus
mendapat pengesahan Perjalanan Dinas dari Pejabat tempat yang dituju
berupa tanda tangan dan Cap pada lembar SPPD.
(2) Dalam hal tidak terpenuhi pengesahan sebagaimana dimaksud pada ayat
(1), Perjalanan Dinas dianggap tidak dilaksanakan.
Bagian Keenam
Pendanaan dan Biaya
Paragraf 1
Pendanaan
Pasal 22
Pendanaan Perjalanan Dinas dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara, Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah dan anggaran
yang berasal dari Pihak Ketiga.
Paragraf 2
Biaya
Pasal 23
(1) Biaya Perjalanan Dinas dibebankan pada anggaran Perangkat Daerah
dan/atau Desa yang mengeluarkan SPPD.
(2) Pejabat berwenang yang memberi perintah Perjalanan Dinas harus
memperhatikan ketersediaan dana yang diperlukan untuk melaksanakan
Perjalanan Dinas.
(3) Biaya Perjalanan Dinas dibayarkan sebelum Perjalanan Dinas
dilaksanakan.
(4) Dalam hal Perjalanan Dinas harus dilaksanakan, sementara biaya
Perjalanan Dinas belum dapat dibayarkan sesuai yang dianggarkan
dan/atau tidak mencukupi sesuai kebutuhan, maka biaya Perjalanan
Dinas dapat dibayarkan setelah Perjalanan Dinas selesai dilaksanakan
atau dibayarkan dalam bentuk panjar.
(5) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (3)
dan ayat (4) dengan memperhatikan rencana biaya Perjalanan Dinas yang
diajukan.

Pasal 24
Komponen biaya Perjalanan Dinas Dalam Negeri terdiri dari:
a. uang Harian;
b. uang representasi;
c. biaya Penginapan;
d. biaya transportasi; dan
e. biaya pemeriksaan kesehatan (rapid test/PCR test/swab test dan test
kesehatan lainnya).
Pasal 25
(1) Uang Harian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23 huruf a dibayarkan
secara lumpsum.
(2) Uang harian Perjalanan Dinas Dalam Negeri merupakan penggantian
biaya keperluan sehari-hari Bupati dan Wakil Bupati, Pimpinan dan
Anggota DPRD, ASN dan Pihak Lain dalam menjalankan perintah
Perjalanan Dinas di dalam negeri lebih dari 8 (delapan) jam.
(3) Waktu 8 jam sebagaimana dimaksud pada ayat (2) adalah selama
menjalankan dinasnya, dimulai dari keberangkatan, mengikuti acara
yang ditugaskan hingga kembali ke tempat asal.
(4) Penggantian biaya keperluan sehari-hari sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) meliputi keperluan uang saku, keperluan transportasi lokal, dan
keperluan uang makan.
(5) Dalam hal Perjalanan Dinas Dalam Negeri yang kurang dari 8 (delapan)
jam hanya diberikan uang transportasi lokal dan uang saku.
(6) Transportasi lokal sebagaimana dimaksud pada ayat (5) hanya dapat
diberikan jika pelaksana Perjalanan Dinas tidak difasilitasi kendaraan
dinas.
(7) Uang harian pendidikan dan pelatihan diberikan dalam rangka
menjalankan tugas untuk mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan
yang diselenggarakan di dalam kabupaten yang melebihi 8 (delapan) jam
pelatihan atau diselenggarakan di luar kabupaten.

Pasal 26
Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi yang akomodasi dan konsumsi
ditanggung sepenuhnya oleh penyelenggara atau membayar kontribusi untuk
akomodasi dan konsumsi yang pelaksanaan penugasan lebih dari 2 (dua)
hari, uang harian dibayarkan sebagai berikut:
a. hari pertama dan hari terakhir penugasan dibayar 100% (seratus persen);
b. hari kedua sampai hari -1 (minus satu) hanya dibayarkan uang saku dan
uang transport lokal; dan
c. uang saku dan uang transport lokal sebagaimana dimaksud pada huruf
b dibayarkan sebesar 30% (tiga puluh persen) jika kegiatan dilaksanakan
lebih dari 5 (lima) hari.
Pasal 27
(1) Perjalanan Dinas bagi pejabat lainnya, biaya akomodasi dan transportasi
dibayarkan secar riil/at cost, sedangkan uang harian dibayarkan secara
lumpsum, sesuai dengan tingkat pendidikan/golongan, dan
perhitungannya dilihat dari tempat kedudukannya ditugaskan.
(2) Uang harian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), mengikuti ketentuan
uang harian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23.
Pasal 28
(3) Uang representasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 huruf b
dibayarkan lumpsum untuk Bupati, Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota
DPRD dan pejabat Eselon II sebanyak hari Perjalanan Dinas.
(4) Uang representasi perjalanan dinas diberikan sebagai pengganti atas
pengeluaran tambahan dalam rangka Perjalanan Dinas.
Pasal 29
(1) Biaya penginapan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 huruf c
dibayarkan secara riil sesuai dengan batas paling tinggi satuan biaya
hotel/penginapan.

(2) Dalam hal biaya penginapan ditanggung dan/atau disetorkan pada
panitia pelaksana/instansi yang melaksanakan kegiatan, biaya
penginapan tidak dibayarkan.
(3) Dalam hal Isteri Bupati dan Isteri Wakil Bupati mendampingi Bupati dan
Wakil Bupati dalam rangka menghadiri kegiatan berdasarkan surat
undangan dari Kementerian/Lembaga/Instansi/Organisasi terkait atau
kehadirannya dibutuhkan/diperlukan, biaya penginapan tidak
dibayarkan.
Pasal 30
(1) Pembayaran biaya penginapan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29
dikurangi 1 (satu) hari dari jumlah hari Perjalanan Dinas.
(2) Dalam hal Perjalanan Dinas tidak menggunakan biaya penginapan,
diberikan biaya penginapan secara lumpsum sebesar 30% (tiga puluh
persen) dari tarif penginapan di kota tempat tujuan.
Pasal 31
(1) Biaya Transportasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 huruf d, dari
tempat kedudukan ke bandara keberangkatan dan dari bandara
kedatangan ke tempat tujuan dan sebaliknya untuk biaya taksi atau biro
travel.
(2) Biaya Transportasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) untuk
Perjalanan Dinas Luar Daerah dalam Provinsi, dan Luar Daerah Luar
Provinsi menggunakan jalur darat dibayarkan biaya riil/at cost.
(3) Pembayaran Biaya Transportasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan
ayat (2), dikecualikan bagi Perjalanan Dinas yang menggunakan
kendaraan dinas.
(4) Dalam hal bukti riil sebagaimana dimaksud pada ayat (l) tidak
didapatkan, pelaksana Perjalanan Dinas membuat surat pernyataan atas
pengeluaran tersebut.

(5) Biaya transportasi tiket pesawat pergi-pulang dibayarkan secara riil/at-
cost dengan ketentuan:
a. kelas bisnis bagi Bupati dan Wakil Bupati; dan
b. kelas ekonomi bagi Pimpinan DPRD beserta Anggota DPRD, ASN dan
Pihak Lain.
(6) Biaya transportasi tiket pesawat pergi-pulang untuk Isteri Bupati dan
Isteri Wakil Bupati dalam rangka mendampingi Bupati dan Wakil Bupati
menghadiri kegiatan berdasarkan surat undangan dari
Kementerian/Lembaga/Instansi/Organisasi terkait atau kehadirannya
dibutuhkan/diperlukan, biaya transportasi tiket pesawat sama dengan
Bupati dan Wakil Bupati.
(7) Biaya transportasi tiket pesawat pergi-pulang Isteri Bupati dan Isteri
Wakil Bupati dalam rangka tugas keorganisasian diluar tugas
mendampingi Bupati atau Wakil Bupati, diberikan biaya transportasi tiket
pesawat dengan kelas ekonomi.
(8) Perjalanan Dinas Luar Provinsi menggunakan kendaraan selain pesawat
harus memperlihatkan tiket sebagai pertanggungjawabannya (biaya
riil/at-cost), kecuali jika menggunakan kendaraan dinas melampirkan
bukti pembelian Bahan Bakar Minyak.
(9) Pembiayaan biaya transportasi Perjalanan Dinas dapat dilaksanakan
melebihi besaran standar biaya transportasi Perjalanan Dinas, sepanjang
didukung dengan bukti pengeluaran riil (pembiayaan secara at cost).
(10) Penetapan Standar Biaya Transportasi dalam Peraturan Bupati ini
sebagai dasar dalam penganggaran, sedangkan pelaksanaannya
didasarkan kepada ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (5).
Pasal 32
Biaya pemeriksaan kesehatan (rapid test/ PCR test/ swab test dan test
kesehatan lainya) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 huruf e dibayarkan
secara riil sesuai peraturan perundang-undangan.

Pasal 33
Dalam hal PNS ditunjuk sebagai pelaksana tugas (Plt) yang berada dalam
jabatan setingkat di atas jabatan definitif yang diembannya, Satuan Biaya
Perjalanan Dinas dihitung sebesar jabatan definitif yang diembannya.
Bagian Ketujuh
Pembatalan atau Perubahan Jadwal Perjalanan Dinas
Pasal 34
Perjalanan Dinas yang tidak jadi dilaksanakan/terjadi pembatalan dan
perubahan jadwal, pelaksana Perjalanan Dinas menyampaikan surat
pemberitahuan pembatalan atau perubahan jadwal Perjalanan Dinas
sebelum keberangkatan, dengan menyebutkan alasan pembatalan kepada
pejabat yang mengeluarkan SPT dan SPPD serta melampirkan SPT dan SPPD
awal yang telah terbit.
Pasal 35
Pembatalan atau perubahan jadwal Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 35, yang terjadi pada saat pelaksana Perjalanan Dinas telah
berada pada tempat tujuan atau telah terjadi pengeluaran yang telah
dilakukan untuk kepentingan Perjalanan Dinas tersebut, maka pelaksana
Perjalanan Dinas membuat surat pernyataan pembebanan pembatalan
perjalanan dinas.
Bagian Kedelapan
Perjalanan Dinas dengan Ketentuan Khusus
Pasal 36
Perjalanan Dinas dengan ketentuan khusus berlaku bagi:
a. Perjalanan Dinas dalam rangka pelaksanaan program/kegiatan
Pemerintah berupa Biaya Operasional Kesehatan Puskesmas;
b. Perjalanan Dinas yang dilaksanakan oleh Pemegang/pengguna
kendaraan dinas; dan
c. Perjalanan Dinas yang dibiayai oleh pihak ketiga.

Pasal 37
(1) Pembiayaan Perjalanan Dinas khusus sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 36 huruf a, hanya diberikan uang transportasi yang besarannya
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
(2) Dikecualikan dari ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
berlaku bagi Perjalanan Dinas untuk kegiatan Pemerintah selain
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 36 huruf a, yang telah ditetapkan
biaya Perjalanan Dinasnya.
Pasal 38
(1) Perjalanan Dinas yang dilaksanakan oleh Pemegang/pengguna
kendaraan dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 36 huruf b, tetap
dibayarkan biaya transportasi apabila oleh Pemegang/pengguna
kendaraan dinas tidak diberikan biaya operasional kendaraan dinas
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
(2) Pembayaran biaya transportasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1),
dilengkapi dengan surat pernyataan tidak menerima biaya operasional
kendaraan dinas dari Pemegang/pengguna kendaraan dinas.
Pasal 39
Perjalanan Dinas yang dibiayai oleh Pihak Ketiga sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 36 huruf c, harus disertai dengan surat permohonan dan surat
pernyataan dibiayai dari Pihak Ketiga kepada Bupati.
Pasal 40
Bentuk dan format SPT, SPPD, daftar pengeluaran riil, surat pernyataan dan
surat pembebanan pembatalan Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 7 ayat (2) huruf b dan huruf c, Pasal 31 dan Pasal 35, tercantum
dalam lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan
Bupati ini.

Pasal 41
Bentuk rencana biaya Perjalanan Dinas, uang harian, biaya penginapan, dan
Uang representasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23 ayat (5), Pasal 25,
Pasal 28 ayat (1), dan Pasal 29 ayat (1), tercantum dalam lampiran II yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini
BAB IV
PELAPORAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN
Bagian Kesatu
Pelaporan
Pasal 42
(1) Pelaksana Perjalanan Dinas melaporkan hasil Perjalanan Dinas secara
tertulis kepada Pejabat yang mengeluarkan SPT dengan tembusan kepada
Pejabat yang mengeluarkan SPPD.
(2) Laporan hasil Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
disampaikan paling lama 5 (lima) hari setelah selesai melakukan
Perjalanan Dinas.
(3) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), sebagai salah satu bentuk
pertanggungjawaban Perjalanan Dinas.
Pasal 43
Pelaksana Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 42 ayat (1),
dapat melaksanakan Perjalanan Dinas berikutnya setelah menyelesaikan
seluruh kewajiban pelaporan.
Bagian Kedua
Pertanggungjawaban
Pasal 44
(1) Pertangungjawaban pelaksanaan Perjalanan Dinas paling lama 5 (lima)
hari setelah pelaksanaan Perjalanan Dinas.
(2) Pelaksana Perjalanan Dinas mempertanggungjawabkan pelaksanaan
Perjalanan Dinas dalam bentuk laporan Perjalanan Dinas yang
disampaikan kepada pejabat pemberi SPT.

Pasal 45
(1) Penyerahan SPPD untuk ditandatangani oleh pejabat yang berwenang
sebagai bukti kembali di tempat kedudukan, harus sudah ditandatangani
oleh pejabat di tempat tujuan dan wajib melampirkan laporan Perjalanan
Dinas yang telah ditandatangani oleh pelaksana Perjalanan Dinas.
(2) SPT dan SPPD diserahkan kepada bendahara Perangkat Daerah sebagai
dokumen pertanggungjawaban.
Pasal 46
(1) Pertanggungjawaban Perjalanan Dinas Dalam Daerah terdiri dari:
b. SPT;
c. SPPD yang sudah ditandatangani pejabat di tempat tujuan;
d. tiket dan bukti pembayaran moda transport lainnya atau surat
pernyataan dalam hal bukti riil tidak didapatkan;
e. bukti pembayaran hotel atau tempat penginapan lainnya;
f. daftar pengeluaran riil; dan
g. laporan perjalanan dinas dilengkapi dengan bukti visual.
(2) Pertanggungjawaban Perjalanan Dinas Luar Daerah terdiri dari:
b. SPT;
c. SPPD yang sudah ditandatangani pejabat di tempat tujuan;
d. tiket, boarding pass dan bukti pembayaran moda transport lainnya;
e. surat pernyataan dalam hal bukti riil biaya transportasi dari tempat
kedudukan ke bandara keberangkatan dan dari bandara kedatangan
ke tempat tujuan dan sebaliknya (biaya taksi atau biro travel) tidak
didapatkan;
f. bukti pembayaran hotel atau tempat penginapan lainnya;
g. daftar pengeluaran riil; dan
h. laporan perjalanan dinas dilengkapi dengan bukti visual.

Pasal 47
(1) Dalam hal rencana Perjalanan Dinas dilakukan pembatalan dan/atau
penundaan atas persetujuan pejabat yang menugaskan sehingga
mengakibatkan beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, biaya
yang ditimbulkan akibat pembatalan dan/atau penundaan tersebut
menjadi beban Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah.
(2) Pembatalan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disebabkan karena:
a. adanya keperluan dinas lainnya yang sangat mendesak/
penting/tidak dapat ditunda;
b. perubahan/pembatalan oleh pihak penyelenggara; dan/atau
c. sakit/meninggal dunia.
(3) Pembatalan karena adanya keperluan dinas lainnya yang sangat
mendesak/penting/tidak dapat ditunda sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) huruf a harus melampirkan:
a. surat pernyataan pembatalan tugas Perjalanan Dinas jabatan oleh
pejabat yang berwenang menerbitkan surat perintah tugas;
b. surat pernyataan pembebanan biaya pembatalan perjalanan oleh
pelaksana Perjalanan Dinas; dan
c. tanda bukti besaran pengembalian biaya transport dan/atau biaya
penginapan yang disahkan oleh Pengguna anggaran/Kuasa Pengguna
Anggaran.
(4) Pembatalan karena perubahan/pembatalan oleh pihak penyelenggara
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b harus melampirkan surat
pemberitahuan perubahan/pembatalan dari pihak penyelenggara.
(5) Alasan Pembatalan karena sakit/meninggal dunia sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) huruf c, dapat dilakukan untuk kondisi
sakit/meninggal dunia bagi:
a. pelaksana perjalanan dinas;
b. orang tua/mertua;
c. suami/istri; dan/atau
d. anak kandung/angkat.

(6) Untuk pembatalan karena sakit/meninggal dunia Selain melampirkan
dokumen sebagaimana dimaksud pada ayat (3), juga melampirkan surat
keterangan sakit/meninggal dunia dari dokter/rumah sakit atau pihak
yang berwenang.
(7) Biaya pembatalan yang dapat dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi:
a. biaya pembatalan tiket transportasi atau biaya penginapan atau
pengeluaran riil lainnya; atau
b. sebagian atau seluruh biaya tiket transportasi atau biaya penginapan
yang tidak dapat dikembalikan/refund.
BAB V
PENGENDALIAN INTERNAL
Pasal 48
Kepala Perangkat Daerah bertanggung jawab penuh dalam melakukan
pengawasan dan pengendalian internal dengan prinsip efektif, efisien, dan
ekonomis sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
BAB VI
MONITORING DAN EVALUASI
Pasal 48
(1) Kepala Perangkat Daerah memerintahkan Bendahara untuk
mengumpulkan dokumen pertanggungjawaban Perjalanan Dinas dalam
sebuah dokumen atau data base.
(2) Dokumen atau Data base sebagaimana dimaksud pada ayat (1) menjadi
bahan monitoring dan evaluasi hasil Perjalanan Dinas.
BAB VII
LARANGAN
Pasal 49
(1) Pelaksana Perjalanan Dinas dilarang:
a. memalsukan dokumen Perjalanan Dinas;

b. menaikan harga dari harga sebenarnya; atau
c. melakukan Perjalanan Dinas 2 (dua) kali atau lebih, dalam waktu yang
bersamaan.
(2) Agar tidak terjadi kevakuman dalam pengendalian penyelenggaraan
Pemerintahan Daerah, jika Bupati dan Wakil Bupati melakukan
Perjalanan Dinas atau berhalangan menjalankan tugas, Sekretaris
Daerah dilarang melakukan perjalanan dinas luar Daerah.
(3) Pejabat yang berwenang dilarang memberikan perintah Perjalanan Dinas
untuk Perjalanan Dinas yang bukan wewenangnya.
BAB VIII
SANKSI
Pasal 51
Pelanggaran terhadap ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 50,
dikenakan sanksi berupa pengembalian atas seluruh kerugian atau
pengeluaran Daerah terhadap Perjalanan Dinas yang dilaksanakan.
BAB IX
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 52
Pada saat Peraturan Bupati ini mulai berlaku, Peraturan Bupati Sikka Nomor
37 Tahun 2018 tentang Pedoman Perjalanan Dinas (Berita Daerah Kabupaten
Sikka Tahun 2018 Nomor 37), dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 53
Penerapan Standar biaya perjalanan Dinas berupa biaya Perjalanan Dinas,
uang harian, biaya penginapan, dan uang representasi yang tercantum dalam
lampiran II sebagaimana dimaksud dalam Pasal 41, dilakukan terhitung
sejak tanggal 2 Januari 2023.

Pasal 54
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan
Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Sikka.
Ditetapkan di Maumere
pada tanggal 5 Desember 2022
BUPATI SIKKA,
CAP,TTD.
FRANSISKUS ROBERTO DIOGO
Diundangkan di Maumere
pada tanggal 5 Desember 2022
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN SIKKA,

CAP,TTD.
ADRIANUS FIRMINUS PARERA
BERITA DAERAH KABUPATEN SIKKA TAHUN 2022 NOMOR 59
Salinan sesuai dengan Aslinya

KEPALA BAGIAN HUKUM
SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN SIKKA,
FRANSISKUS HERPIANUS NONG LALANG

LAMPIRAN I
NOMOR 59 TAHUN 2022
TANGGAL 5 DESEMBER 2022
TENTANG
I.A. BENTUK DAN FORMAT SURAT PERINTAH TUGAS
KOP ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
SURAT PERINTAH TUGAS

NO. … /… /…- 22
Dasar : …
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : …
Pangkat/Golonga : …
NIP : …
Jabatan : …
2. Nama : …
Pangkat/Golongan : …
NIP : …
Jabatan : …
3. Dst … : …
Untuk : 1. …
2. …
3. …
Ditetapkan di …
pada tanggal …
KEPALA PERANGKAT DAERAH,
NAMA JELAS
Pangkat
NIP. …

I.B BENTUK DAN FORMAT SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Lembar ke : …
Kode Nomor : …
Nomor : …/SPPD/…/20…
SURAT PERINTH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala …

2. Nama pegawai yang diperintah : …
3. Pangkat dan golongan menurut : …
PP Nomor 6 Tahun 1997
Jabatan : …
4. Maksud perjalanan dinas : …
5. Alat angkut yang dipergunakan : …
6. Tempat berangkat : …
Tempat tujuan : …
7. Lamanya perjalanan dinas : …
Tanggal berangkat : …
Tanggal harus kembali : …
8. Pembebanan anggaran : …
Instansi : …
Mata Anggaran : …
9. Keterangan lain-lain : …
Dikeluarkan di …
pada tanggal …
Pegawai Yang Kepala Perangkat Daerah,

Diperintah,
NAMA JELAS NAMA PEJABAT

Pangkat Pangkat
NIP. … NIP. …

SPPD Nomor : …/SPPD/…/20…
Berangkat dari :…
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : ...
Ke :…
Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan:
……………………………………………
I. Tiba di : … Berangkat dari : …

Pada tanggal : … Ke :…
Pada tanggal : …
Kepala : … Kepala :…
II. Tiba di : … Berangkat dari : …

Kepala : … Pada tanggal : …
Kepala :…
III. Tiba di : … Berangkat dari : …

Kepala : … Pada tanggal : …
Kepala :…
IV. Tiba kembali di …

pada tanggal …
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas
benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singktnya.
Kepala Perangkat
Daerah,
NAMA PEJABAT
Pangkat
NIP. …
V. Catatan lain-lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
dan bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara/Daerah apabila terjadikerugian akibat kesalahan,
kealpaannya.

I.C BUKTI/ DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …
NIP : …
Jabatan : …
berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tangga … Nomor …,
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Biaya Uang Harian, Biaya Penginapan, dan Biaya Transportasi dengan
rincian sebagai berikut:
No Uraian Jumlah
Jumlah
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan
untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian
hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke kas daerah.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui/Menyetujui: Maumere, … … 20…

Pengguna Anggaran/
Kuasa Pengguna Yang Melakukan
Anggaran, Perjalanan Dinas,
NAMA JELAS NAMA JELAS

Pangkat NIP. …
NIP. …

I.D FORMAT SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN

Nama : …
NIP : …
Jabatan : …
berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tanggal … Nomor …,

dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Biaya transportasi dengan rincian sebagai berikut:
No Uraian Jumlah
Jumlah
2. Bukti riil untuk biaya transportasi di atas tidak didapatkan.
3. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan
untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian
hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke kas daerah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.
Maumere, … … 20…
Yang Membuat
Pernyataan,
NAMA JELAS
Pangkat
NIP. …

I.E FORMAT SURAT PEMBEBANAN PEMBATALAN PERJLANAN DINAS
SURAT PEMBEBANAN PEMBATALAN PERJALANAN DINAS

Nama : ………………………………………………………… (1)
NIP : ………………………………………………………… (2)
Jabatan : ………………………………………………………… (3)
SKPD : ………………………………………………………… (4)
menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Perjalanan Dinas Jabatan

berdasarkan Surat Tugas Nomor: ... tanggal ... dan SPD Nomor ... tanggal ...,
dibatalkan sesuai dengan surat Pernyataan Pembatalan Tugas Perjalanan
Dinas Jabatan Nomor .... tanggal ...
Berkenaan dengan pembatalan tersebut, biaya transpor berupa … (9) … dan

biaya penginapan yang telah terlanjur dibayarkan atas beban DPA/DPPA
tidak dapat dikembalikan/refund (sebagian/seluruhnya) sebesar Rp .... .(10)
...., sehingga dibebankan pada DPA/DPPA Nomor: .... tanggal ... SKPD ... (11)
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila
dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan
kerugian daerah, saya bersedia menyetorkan kerugian daerah tersebut ke Kas
Daerah.
…………, … - … - ... (12)

Yang Membuat Pernyataan,
NAMA JELAS ... (13)

Pangkat
NIP. …
BUPATI SIKKA,
CAP,TTD.

LAMPIRAN II
NOMOR 59 TAHUN 2022
TANGGAL 5 DESEMBER 2022
TENTANG
II.A RENCANA BIAYA PERJALANAN DINAS
RENCANA BIAYA PERJALANAN DINAS
NO RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1. Uang harian, terdiri dari:
a. Uang makan Rp. …
b. Uang transportasi lokal Rp. …
c. Uang saku Rp. …
2. Uang transportasi, terdiri dari:
a. Transportasi udara Rp. …
b. Kapal laut Rp. …
c. Bus Rp. …
d. Alat angkutan lainnya Rp. …
3. Biaya penginapan, terdiri dari:
a. Biaya hotel Rp. …
b. Biaya penginapan Rp. …
4. Uang representasi Rp. …
5 Sewa kendaraan dalam kota Rp. …
Jumlah Rp. …
Telah menyerahkan uang sejumlah: Telah menerima uang sejumlah:

Rp. … (dengan huruf) Rp. … (dengan huruf)
Bendahara, Yang Melakukan Perjalan Dinas,
NAMA JELAS NAMA JELAS

NIP. … NIP. …

II.B UANG HARIAN, BIAYA PENGIINAPAN, DAN UANG REPRESENTASI
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TINGKAT UANG HARIAN UANG
UANG
NO TEMPAT TUJUAN PERJALANAN UANG TRANSPOR UANG TRANSPOR REPRESEN
PENGINAPAN
DINAS MAKAN LOKAL SAKU TASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Sampai dengan 8 Km A 50.000 - 100.000 - - 125.000
B 50.000 - 100.000 50.000 - 100.000
C 50.000 - 50.000 50.000 - 75.000
D 50.000 - 50.000 50.000 - -
E 50.000 - 50.000 50.000 - -
F 50.000 - 50.000 50.000 - -
2 Lebih dari 8 Km A 100.000 - 100.000 - 200.000 125.000

B 100.000 - 100.000 50.000 200.000 100.000
C 100.000 - 50.000 50.000 100.000 75.000
D 100.000 - 50.000 50.000 100.000 -
E 100.000 - 50.000 50.000 100.000 -
F 100.000 - 50.000 50.000 100.000 -
3 Antar Pulau A 100.000 100.000 100.000 100.000 200.000 125.000
B 100.000 100.000 100.000 100.000 200.000 100.000
C 100.000 100.000 50.000 100.000 100.000 75.000
D 100.000 100.000 50.000 100.000 100.000 -
E 100.000 100.000 50.000 100.000 100.000 -
F 100.000 100.000 50.000 100.000 100.000 -

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH
A. DALAM WILAYAH NTT

SEWA BIAYA BIAYA
NO PERJALANAN DINAS/ UANG TRANSPOR UANG REPRESEN KET
KENDARAAN PENGINAPAN TRANSPOR
TEMPAT TUJUAN MAKAN LOKAL SAKU TASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I Tingkat A
1 Kupang 400.000 - 450.000 500.000 750.000 2.250.000 350.000
2 TTS 400.000 - 450.000 500.000 750.000 2.500.000 350.000
3 TTU 400.000 - 450.000 500.000 750.000 3.000.000 350.000
4 Belu 400.000 - 450.000 500.000 750.000 3.000.000 350.000
5 Malaka 400.000 - 450.000 500.000 750.000 3.000.000 350.000
6 Alor 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
7 Rote Ndao 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
8 Sabu Raijua 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
9 Sumba Timur 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
10 Sumba Tengah 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
11 Sumba Barat 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
12 Sumba Barat Daya 400.000 - 450.000 500.000 750.000 4.000.000 350.000
13 Lembata 400.000 - 450.000 500.000 750.000 500.000 350.000
14 Flores Timur 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000
15 Ende 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000
16 Nagakeo 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000
17 Ngada 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000

SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18 Manggarai Timur 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000
19 Manggarai 400.000 - 450.000 500.000 750.000 - 350.000
20 Manggarai Barat 400.000 - 450.000 500.000 750.000 2.000.000 350.000 Pesawat
II Tingkat B
1 Kupang 350.000 200.000 450.000 - 650.000 2.250.000 300.000
2 TTS 350.000 200.000 450.000 - 650.000 2.500.000 300.000
3 TTU 350.000 200.000 450.000 - 650.000 3.000.000 300.000
4 Belu 350.000 200.000 450.000 - 650.000 3.000.000 300.000
5 Malaka 350.000 200.000 450.000 - 650.000 3.000.000 300.000
6 Alor 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
7 Rote Ndao 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
8 Sabu Raijua 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
9 Sumba Timur 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
10 Sumba Tengah 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
11 Sumba Barat 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
12 Sumba Barat daya 350.000 200.000 450.000 - 650.000 4.000.000 300.000
13 Lembata 350.000 200.000 450.000 - 650.000 500.000 300.000
14 Flores Timur 350.000 200.000 450.000 - 650.000 200.000 300.000
15 Ende 350.000 200.000 450.000 - 650.000 200.000 300.000
16 Nagakeo 350.000 200.000 450.000 - 650.000 300.000 300.000
17 Ngada 350.000 200.000 450.000 - 650.000 300.000 300.000
18 Manggarai Timur 350.000 200.000 450.000 - 650.000 400.000 300.000
SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19 Manggarai 350.000 200.000 450.000 - 650.000 400.000 300.000
20 Manggarai Barat 350.000 200.000 450.000 - 650.000 2.000.000 300.000 Pesawat
III Tingkat C
1 Kupang 200.000 150.000 350.000 - 500.000 2.250.000 200.000
2 TTS 200.000 150.000 350.000 - 500.000 2.500.000 200.000
3 TTU 200.000 150.000 350.000 - 500.000 3.000.000 200.000
4 Belu 200.000 150.000 350.000 - 500.000 3.000.000 200.000
5 Malaka 200.000 150.000 350.000 - 500.000 3.000.000 200.000
6 Alor 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
7 Rote Ndao 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
8 Sabu Raijua 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
9 Sumba Timur 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
10 Sumba Tengah 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
11 Sumba Barat 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
12 Sumba Barat daya 200.000 150.000 350.000 - 500.000 4.000.000 200.000
13 Lembata 200.000 150.000 350.000 - 500.000 500.000 200.000
14 Flores Timur 200.000 150.000 350.000 - 500.000 200.000 200.000
15 Ende 200.000 150.000 350.000 - 500.000 200.000 200.000
16 Nagakeo 200.000 150.000 350.000 - 500.000 300.000 200.000
17 Ngada 200.000 150.000 350.000 - 500.000 300.000 200.000
18 Manggarai Timur 200.000 150.000 350.000 - 500.000 400.000 200.000
19 Manggarai 200.000 150.000 350.000 - 500.000 500.000 200.000
SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20 Manggarai Barat 200.000 150.000 350.000 - 500.000 2.000.000 200.000 Bus &
pesawat
IV Tingkat D
1 Kupang 200.000 150.000 300.000 - 400.000 2.250.000 -
2 TTS 200.000 150.000 300.000 - 400.000 2.500.000 -
3 TTU 200.000 150.000 300.000 - 400.000 3.000.000 -
4 Belu 200.000 150.000 300.000 - 400.000 3.000.000 -
5 Malaka 200.000 150.000 300.000 - 400.000 3.000.000 -
6 Alor 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
7 Rote Ndao 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
8 Sabu Raijua 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
9 Sumba Timur 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
10 Sumba Tengah 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
11 Sumba Barat 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
12 Sumba Barat daya 200.000 150.000 300.000 - 400.000 4.000.000 -
13 Lembata 200.000 150.000 300.000 - 400.000 500.000 -
14 Flores Timur 200.000 150.000 300.000 - 400.000 200.000 --
15 Ende 200.000 150.000 300.000 - 400.000 200.000 -
16 Nagakeo 200.000 150.000 300.000 - 400.000 300.000 -
17 Ngada 200.000 150.000 300.000 - 400.000 300.000 -
18 Manggarai Timur 200.000 150.000 300.000 - 400.000 400.000 -
19 Manggarai 200.000 150.000 300.000 - 400.000 500.000 -
SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20 Manggarai Barat 200.000 150.000 300.000 - 400.000 2.000.000 - Bus &
pesawat
V Tingkat E
1 Kupang 200.000 150.000 250.000 - 400.000 2.250.000 -
2 TTS 200.000 150.000 250.000 - 400.000 2.500.000 -
3 TTU 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
4 Belu 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
5 Malaka 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
6 Alor 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
7 Rote Ndao 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
8 Sabu Raijua 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
9 Sumba Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
10 Sumba Tengah 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
11 Sumba Barat 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
12 Sumba Barat daya 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
13 Lembata 200.000 150.000 250.000 - 400.000 500.000 -
14 Flores Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
15 Ende 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
16 Nagakeo 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
17 Ngada 200.000 150.000 250.000 - 400.000 200.000 -
18 Manggarai Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
19 Manggarai 200.000 150.000 250.000 - 400.000 300.000 -
SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
pesawat
VI Tingkat F
1 Kupang 200.000 150.000 250.000 - 400.000 2.250.000 -
2 TTS 200.000 150.000 250.000 - 400.000 2.500.000 -
3 TTU 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
4 Belu 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
5 Malaka 200.000 150.000 250.000 - 400.000 3.000.000 -
6 Alor 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
7 Rote Ndao 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
8 Sabu Raijua 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
9 Sumba Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
10 Sumba Tengah 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
11 Sumba Barat 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
12 Sumba Barat daya 200.000 150.000 250.000 - 400.000 4.000.000 -
13 Lembata 200.000 150.000 250.000 - 400.000 500.000 -
14 Flores Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
15 Ende 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
16 Nagakeo 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
17 Ngada 200.000 150.000 250.000 - 400.000 200.000 -
18 Manggarai Timur 200.000 150.000 250.000 - 400.000 150.000 -
19 Manggarai 200.000 150.000 250.000 - 400.000 300.000 -
SEWA BIAYA BIAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
pesawat
B. LUAR WILAYAH NTT

TINGKAT UANG HARIAN
UANG
PERJALANAN SEWA BIAYA BIAYA
NO UANG TRANSPOR UANG REPRESEN KET
DINAS/TEMPAT KENDARAAN PENGINAPAN TRANSPOR
MAKAN LOKAL SAKU TASI
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I Tingkat A
1 Aceh 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 12.573.000 500.000
2 Sumatera Utara 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.889.000 500.000
3 Riau 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.097.000 500.000
4 Kepulauan Riau 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.097.000 500.000
5 Jambi 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 10.541.000 500.000
6 Sumatera Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.033.000 500.000
7 Sumatera Selatan 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 10.349.000 500.000
8 Lampung 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.664.000 500.000
9 Bengkulu 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 10.702.000 500.000
10 Bangka Belitung 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 8.320.000 500.000
11 Banten 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 8.581.000 500.000
12 Jawa Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 8.204.000 500.000
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13 DKI Jakarta 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 8.081.000 500.000
14 Jawa Tengah 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 8.433.000 500.000
15 D.I. Yogyakarta 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 7.433.000 500.000
16 Jawa Timur 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 6.931.000 500.000
17 Bali 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 4.952.000 500.000
18 Nusa Tenggara Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 6.342.000 500.000
19 Kalaimantan Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.690.000 500.000
20 Kalimantan Tengah 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.872.000 500.000
21 Kalimantan Selatan 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.861.000 500.000
22 Kalimantan Timur 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 10.600.000 500.000
23 Kalimantan Utara 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.861.000 500.000
24 Sulawesi Utara 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.230.000 500.000
25 Gorontalo 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.230.000 500.000
26 Sulawesi Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.083.000 500.000
27 Sulawesi Selatan 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 7.583.000 500.000
28 Sulawesi Tengah 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 6.452.000 500.000
29 Sulawesi Tenggara 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 9.369.000 500.000
30 Maluku 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.776.000 500.000
31 Maluku Utara 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.776.000 500.000
32 Papua 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.797.000 500.000
33 Papua Barat 450.000 - 500.000 600.000 1.150.000 11.081.000 500.000

TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
II Tingkat B
1 Aceh 400.000 250.000 500.000 - 700.000 12.573.000 400.000
2 Sumatera Utara 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.889.000 400.000
3 Riau 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.097.000 400.000
4 Kepulauan Riau 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.097.000 400.000
5 Jambi 400.000 250.000 500.000 - 700.000 10.541.000 400.000
6 Sumatera Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.033.000 400.000
7 Sumatera Selatan 400.000 250.000 500.000 - 700.000 10.349.000 400.000
8 Lampung 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.664.000 400.000
9 Bengkulu 400.000 250.000 500.000 - 700.000 10.702.000 400.000
10 Bangka Be litung 400.000 250.000 500.000 - 700.000 8.320.000 400.000
11 Banten 400.000 250.000 500.000 - 700.000 8.581.000 400.000
12 Jawa Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 8.204.000 400.000
13 DKI Jakarta 400.000 250.000 500.000 - 700.000 8.081.000 400.000
14 Jawa Tengah 400.000 250.000 500.000 - 700.000 8.433.000 400.000
15 D.I. Yogyakarta 400.000 250.000 500.000 - 700.000 7.433.000 400.000
16 Jawa Timur 400.000 250.000 500.000 - 700.000 6.931.000 400.000
17 Bali 400.000 250.000 500.000 - 700.000 4.952.000 400.000
18 Nusa Tenggara Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 6.342.000 400.000
19 Kalaimantan Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.690.000 400.000
20 Kalimantan Tengah 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.872.000 400.000
21 Kalimantan Selatan 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.861.000 400.000
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22 Kalimantan Timur 400.000 250.000 500.000 - 700.000 10.600.000 400.000
23 Kalimantan Utara 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.861.000 400.000
24 Sulawesi Utara 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.230.000 400.000
25 Gorontalo 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.230.000 400.000
26 Sulawesi Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.083.000 400.000
27 Sulawesi Selatan 400.000 250.000 500.000 - 700.000 7.583.000 400.000
28 Sulawesi Tengah 400.000 250.000 500.000 - 700.000 6.452.000 400.000
29 Sulawesi Tenggara 400.000 250.000 500.000 - 700.000 9.369.000 400.000
30 Maluku 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.776.000 400.000
31 Maluku Utara 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.776.000 400.000
32 Papua 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.797.000 400.000
33 Papua Barat 400.000 250.000 500.000 - 700.000 11.081.000 400.000
III Tingkat C
1 Aceh 350.000 250.000 450.000 - 600.000 12.573.000 400.000
2 Sumatera Utara 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.889.000 400.000
3 Riau 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.097.000 400.000
4 Kepulauan Riau 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.097.000 400.000
5 Jambi 350.000 250.000 450.000 - 600.000 10.541.000 400.000
6 Sumatera Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.033.000 400.000
7 Sumatera Selatan 350.000 250.000 450.000 - 600.000 10.349.000 400.000
8 Lampung 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.664.000 400.000
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9 Bengkulu 350.000 250.000 450.000 - 600.000 10.702.000 400.000
10 Bangka Belitung 350.000 250.000 450.000 - 600.000 8.320.000 400.000
11 Banten 350.000 250.000 450.000 - 600.000 8.581.000 400.000
12 Jawa Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 8.204.000 400.000
13 DKI Jakarta 350.000 250.000 450.000 - 600.000 8.081.000 400.000
14 Jawa Tengah 350.000 250.000 450.000 - 600.000 8.433.000 400.000
15 D.I. Yogyakarta 350.000 250.000 450.000 - 600.000 7.433.000 400.000
16 Jawa Timur 350.000 250.000 450.000 - 600.000 6.931.000 400.000
17 Bali 350.000 250.000 450.000 - 600.000 4.952.000 400.000
18 Nusa Tenggara Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 6.342.000 400.000
19 Kalaimantan Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.690.000 400.000
20 Kalimantan Tengah 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.872.000 400.000
21 Kalimantan Selatan 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.861.000 400.000
22 Kalimantan Timur 350.000 250.000 450.000 - 600.000 10.600.000 400.000
23 Kalimantan Utara 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.861.000 400.000
24 Sulawesi Utara 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.230.000 400.000
25 Gorontalo 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.230.000 400.000
26 Sulawesi Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.083.000 400.000
27 Sulawesi Selatan 350.000 250.000 450.000 - 600.000 7.583.000 400.000
28 Sulawesi Tengah 350.000 250.000 450.000 - 600.000 6.452.000 400.000
29 Sulawesi Tenggara 350.000 250.000 450.000 - 600.000 9.369.000 400.000
30 Maluku 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.776.000 400.000
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
31 Maluku Utara 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.776.000 400.000
32 Papua 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.797.000 400.000
33 Papua Barat 350.000 250.000 450.000 - 600.000 11.081.000 400.000
IV Tingkat D
1 Aceh 350.000 200.000 350.000 - 500.000 12.573.000 -
2 Sumatera Utara 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.889.000 -
3 Riau 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.097.000 -
4 Kepulauan Riau 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.097.000 -
5 Jambi 350.000 200.000 350.000 - 500.000 10.541.000 -
6 Sumatera Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.033.000 -
7 Sumatera Selatan 350.000 200.000 350.000 - 500.000 10.349.000 -
8 Lampung 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.664.000 -
9 Bengkulu 350.000 200.000 350.000 - 500.000 10.702.000 -
10 Bangka Belitung 350.000 200.000 350.000 - 500.000 8.320.000 -
11 Banten 350.000 200.000 350.000 - 500.000 8.581.000 -
12 Jawa Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 8.204.000 -
13 DKI Jakarta 350.000 200.000 350.000 - 500.000 8.081.000 -
14 Jawa Tengah 350.000 200.000 350.000 - 500.000 8.433.000 -
15 D.I. Yogyakarta 350.000 200.000 350.000 - 500.000 7.433.000 -
16 Jawa Timur 350.000 200.000 350.000 - 500.000 6.931.000 -
17 Bali 350.000 200.000 350.000 - 500.000 4.952.000 -
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18 Nusa Tenggara Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 6.342.000 -
19 Kalaimantan Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.690.000 -
20 Kalimantan Tengah 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.872.000 -
21 Kalimantan Selatan 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.861.000 -
22 Kalimantan Timur 350.000 200.000 350.000 - 500.000 10.600.000 -
23 Kalimantan Utara 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.861.000 -
24 Sulawesi Utara 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.230.000 -
25 Gorontalo 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.230.000 -
26 Sulawesi Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.083.000 -
27 Sulawesi Selatan 350.000 200.000 350.000 - 500.000 7.583.000 -
28 Sulawesi Tengah 350.000 200.000 350.000 - 500.000 6.452.000 -
29 Sulawesi Tenggara 350.000 200.000 350.000 - 500.000 9.369.000 -
30 Maluku 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.776.000 -
31 Maluku Utara 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.776.000 -
32 Papua 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.797.000 -
33 Papua Barat 350.000 200.000 350.000 - 500.000 11.081.000 -
V Tingkat E
1 Aceh 300.000 150.000 300.000 - 500.000 12.573.000 -
2 Sumatera Utara 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.889.000 -
3 Riau 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.097.000 -
4 Kepulauan Riau 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.097.000 -
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5 Jambi 300.000 150.000 300.000 - 500.000 10.541.000 -
6 Sumatera Barat 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.033.000 -
8 Lampung 300.000 150.000 300.000 - 500.000 9.664.000 -
9 Bengkulu 300.000 150.000 300.000 - 500.000 10.702.000 -
10 Bangka Belitung 300.000 150.000 300.000 - 500.000 8.320.000 -
11 Banten 300.000 150.000 300.000 - 500.000 8.581.000 -
12 Jawa Barat 300.000 150.000 300.000 - 500.000 8.204.000 -
13 DKI Jakarta 300.000 150.000 300.000 - 500.000 8.081.000 -
14 Jawa Tengah 300.000 150.000 300.000 - 500.000 8.433.000 -
15 D.I. Yogyakarta 300.000 150.000 300.000 - 500.000 7.433.000 -
16 Jawa Timur 300.000 150.000 300.000 - 500.000 6.931.000 -
17 Bali 300.000 150.000 300.000 - 500.000 4.952.000 -
24 Sulawesi Utara 300.000 150.000 300.000 - 500.000 9.230.000 -
25 Gorontalo 300.000 150.000 300.000 - 500.000 9.230.000 -
26 Sulawesi Barat 300.000 150.000 300.000 - 500.000 9.083.000 -
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
28 Sulawesi Tengah 300.000 150.000 300.000 - 500.000 6.452.000 -
30 Maluku 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.776.000 -
31 Maluku Utara 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.776.000 -
32 Papua 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.797.000 -
33 Papua Barat 300.000 150.000 300.000 - 500.000 11.081.000 -
VI Tingkat F
1 Aceh 250.000 150.000 250.000 - 500.000 12.573.000 -
2 Sumatera Utara 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.889.000 -
3 Riau 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.097.000 -
4 Kepulauan Riau 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.097.000 -
5 Jambi 250.000 150.000 250.000 - 500.000 10.541.000 -
6 Sumatera Barat 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.033.000 -
8 Lampung 250.000 150.000 250.000 - 500.000 9.664.000 -
9 Bengkulu 250.000 150.000 250.000 - 500.000 10.702.000 -
10 Bangka Belitung 250.000 150.000 250.000 - 500.000 8.320.000 -
11 Banten 250.000 150.000 250.000 - 500.000 8.581.000 -
12 Jawa Barat 250.000 150.000 250.000 - 500.000 8.204.000 -
13 DKI Jakarta 250.000 150.000 250.000 - 500.000 8.081.000 -
TINGKAT UANG HARIAN
UANG
TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14 Jawa Tengah 250.000 150.000 250.000 - 500.000 8.433.000 -
15 D.I. Yogyakarta 250.000 150.000 250.000 - 500.000 7.433.000 -
16 Jawa Timur 250.000 150.000 250.000 - 500.000 6.931.000 -
17 Bali 250.000 150.000 250.000 - 500.000 4.952.000 -
24 Sulawesi Utara 250.000 150.000 250.000 - 500.000 9.230.000 -
25 Gorontalo 250.000 150.000 250.000 - 500.000 9.230.000 -
26 Sulawesi Barat 250.000 150.000 250.000 - 500.000 9.083.000 -
28 Sulawesi Tengah 250.000 150.000 250.000 - 500.000 6.452.000 -
30 Maluku 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.776.000 -
31 Maluku Utara 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.776.000 -
32 Papua 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.797.000 -
33 Papua Barat 250.000 150.000 250.000 - 500.000 11.081.000 -

B. LUAR WILAYAH INDONESIA
UANG HARIAN UANG
TINGKAT SEWA BIAYA BIAYA
PERJALANAN DINAS KENDARAAN PENGINAPAN TRANSPOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 A 50 - 50 100 250 - 75 Dalam US$

2 B 50 50 50 225 - 70 Dalam US$
3 C 50 50 50 215 - - Dalam US$
4 D, E; F 50 50 50 205 - - Dalam US$
BUPATI SIKKA,
CAP,TTD.

Perbup 59 2022 Perjalanan Dinas 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perbup 59 2022 Perjalanan Dinas 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUPATI SIKKA

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

PERATURAN BUPATI SIKKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 1

Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG PEDOMAN PERJALANAN

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 2

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 3

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 4

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 5

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 6

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 7

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 8

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 9

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 10

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 11

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 12

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 13

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 14

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 15

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 16

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 17

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 18

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 19

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 20

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 21

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 22

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 23

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 24

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 25

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 26

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 27

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN SIKKA,

BERITA DAERAH KABUPATEN SIKKA TAHUN 2022 NOMOR 59

Salinan sesuai dengan Aslinya

FRANSISKUS HERPIANUS NONG LALANG

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 28

I.A. BENTUK DAN FORMAT SURAT PERINTAH TUGAS

KOP ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

SURAT PERINTAH TUGAS

KEPALA PERANGKAT DAERAH,

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 29

KOP ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

SURAT PERINTH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala …

Pegawai Yang Kepala Perangkat Daerah,

NAMA JELAS NAMA PEJABAT

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 30

I. Tiba di : … Berangkat dari : …

II. Tiba di : … Berangkat dari : …

III. Tiba di : … Berangkat dari : …

IV. Tiba kembali di …

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 31

KOP ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Mengetahui/Menyetujui: Maumere, … … 20…

NAMA JELAS NAMA JELAS

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 32

Yang bertanda tangan di bawah ini:

berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Tanggal … Nomor …,

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk

Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun 2022 Nomor 59 33

SURAT PEMBEBANAN PEMBATALAN PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini: